12 weken met een strikt vloeibaar dieet keert Diabetes

een intensief gewichtsverlies dieet, in totaal ongeveer 825 calorieën per dag, kan Type 2 diabetes inpakken,1 volgens een studie gepubliceerd in The Lancet. Het dieet is zeer beperkt – slechts 825 calorieën per dag-en werd gecontroleerd door eerstelijnszorg zorgverleners.”Ongeveer de helft van iedereen was een jaar na de start van de studie vrij van diabetes”, zegt Roy Taylor, MD, professor in de geneeskunde aan de Universiteit van Newcastle, Verenigd Koninkrijk, en senior auteur van de studie.1

“It didn’ t surprise me,” Dr.Taylor zegt van de resultaten, “We’ ve been studying this for a decade,” vertelt hij EndocrineWeb.Achtergrond van de studie

Dr.Taylor ‘ s team rekruteerde 306 mannen en vrouwen met een diagnose van type 2 diabetes uit 49 klinieken in Schotland en Engeland. De deelnemers hadden een gemiddelde body-mass index van 27-45 kg / m2 en kregen geen insuline.

patiënten in 23 van de klinieken kregen de opdracht het dieet te volgen, terwijl patiënten in de andere 26 klinieken de gebruikelijke zorg kregen voor diabetespatiënten. Patiënten varieerden in leeftijd van 20 tot 65 jaar; alle patiënten waren in de afgelopen zes jaar gediagnosticeerd. In het begin waren ze allemaal overgewicht of obesitas.1

de testgroep kreeg een volledig voedingssupplement bestaande uit 825-853 kcal/dag vloeibaar dieet dat werd gegeven aan deelnemende patiënten die op de voet werden gevolgd door een aangewezen beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg, meestal een verpleegkundige,1 zegt Dr.Taylor. De patiënten bleven drie tot vijf maanden op het vloeibare dieet van 825 calorieën.1

“het klinkt als een zeer felle voeding,” vertelt hij endocriene Web, ” maar na ongeveer 36 uur is het gevoel van honger niet langer lastig.”Patiënten na de vloeibare dieet programma niet klagen over energieniveaus, hetzij.1

de mannen en vrouwen die deel uitmaakten van de caloriearm dieet groep werd gevraagd zich te verbinden tot het volgen van het programma gedurende 12 weken met de optie om het programma nog eens acht weken uit te breiden. “En de meesten deden dat,” zegt hij. “De gemiddelde duur van het programma was 16 weken.”

minder calorieën in vloeibare vorm blijken effectief

na de vloeibare fase was er een gestructureerde herintroductie van reguliere voeding voor sommige maaltijden, daarna permanente educatie en ondersteuning over hoe het lagere gewicht te behouden.1

Diabetes remissie, gedefinieerd als een hemoglobine A1C van minder dan 6.5% werd bereikt bij 46% van degenen die op dieet waren (68 patiënten).1 slechts 6 mensen (4%), van degenen in de controlegroep, hadden remissie.

na 12 maanden was bijna een vierde van de mensen in de dieetgroep 33 pond of meer afgevallen.1 niemand in de vergelijkingsgroep verloor ongeveer 2 pond

tijdens de studie, degenen in de dieetgroep konden stoppen met het gebruik van diabetes-en bloeddrukmedicijnen, en hun bloedglucose en bloeddruk werden alleen gecontroleerd.

“dit soort dieet is volkomen veilig,” Dr. Taylor zegt, op voorwaarde dat de patiënten bleven hun gezondheid professional regelmatig te zien.

diabetes Reversal hoogstwaarschijnlijk Early On

Waarom werkt dit om diabetes bij sommigen om te keren?

” wat er gebeurt is dat de twee belangrijkste afwijkingen van type 2 diabetes beide worden gesorteerd wanneer gewichtsverlies optreedt, ” zegt Dr. Taylor. “Deze twee afwijkingen worden veroorzaakt door te veel vet in de levercellen en te veel vet in de insuline-afscheidende cellen in de alvleesklier.”

” een van de taken van de lever is het uitdelen van vet aan de rest van het lichaam”, zegt hij, als het teveel uitgeeft, ontstaan er problemen.

de veranderingen in de lever zijn dramatisch, zegt hij. De effecten in de alvleesklier nemen geleidelijk af. Met minder vet overstroming van de alvleesklier,” de insuline-afscheidende cellen wakker en gaan terug naar de mogelijkheid om snel te reageren op insuline te produceren, ” Dr. Taylor zegt. “Het is allemaal te wijten aan het gewichtsverlies.”

terwijl alle deelnemers aan het onderzoek in de afgelopen zes jaar waren gediagnosticeerd met type 2 diabetes, Dr. Taylor zegt dat degenen gediagnosticeerd in de afgelopen vier jaar die gaan op dit soort extreme dieet hebben een zeer goede kans op het omkeren van diabetes.

het programma slaat aan in het Verenigd Koninkrijk en elders, zegt hij, en hij stelt voor dat iedereen die het wil proberen met zijn arts praat—en ze hebben geen specialist nodig, zegt hij, alleen iemand die de bloedglucosespiegels en bloeddruk kan controleren.

wat zeggen Experts in de VS over de aanpak

“de bevindingen van de studie zijn zinvol en weerspiegelen de waarde van een agressieve behandeling van obesitas bij patiënten met diabetes type 2, vooral in een vroeg stadium, en is nu de typische, geaccepteerde aanpak”, zegt J. Michael Gonzalez-Campoy, MD, PhD, FACE, medisch directeur en CEO van het Minnesota Center for Obesity, Metabolism and Endocrinology in Eagan.

het programma kan gedaan worden, zegt hij, zelfs als je geen toegang hebt tot een specialist zoals een endocrinoloog; en dat is goed nieuws, zegt hij.

de overgrote meerderheid van de patiënten met overgewicht of obesitas, en diabetes, hebben geen toegang tot speciale zorg,” vertelt hij endocriene Web, “toch gaan ze naar hun huisarts. Het onderzoek is het bewijs dat de eerstelijnsarts dit programma kan beheren”, zegt hij.

de bevindingen van de studie echo resultaten gezien in voorafgaand onderzoek, en in vele klinieken in het hele land, volgens Scott Isaacs, MD, FACP, FACE, medisch directeur van Atlanta endocriene Associates, in Atlanta, Georga.

“remissie was nauw gerelateerd aan de mate van gewichtsverlies na 12 maanden,” zegt Dr.Isaacs. Dr. Isaacs heeft deze resultaten gezien in zijn eigen kliniek, omdat hij al bijna 20 jaar een soortgelijk programma aanbiedt.

” ik heb tijdelijke diabetes remissiepercentages gezien die vergelijkbaar zijn met deze studie,” zegt hij. Echter, hij heeft een belangrijk voorbehoud, merkt op dat “de overgrote meerderheid van de patiënten herwinnen al het gewicht wanneer ze stoppen met de maaltijd vervangende dieet,” Dr.Isaacs vertelt EndocrineWeb, en de diabetes keert snel terug.

het gewicht afhouden is cruciaal, vindt Dr.Taylor. In deze studie, toen de beoefenaar onderwijs gaf over voeding en componenten van een gezond dieet, werden patiënten eraan herinnerd dat ze ongeveer twee derde zouden eten van wat ze gebruikten als ze het verloren gewicht wilden behouden.1

geen van de artsen heeft relevante informatie met betrekking tot deze studie. De vloeibare voeding formule werd gedoneerd door een bedrijf, die geen rol in de studie had, volgens Dr.Taylor, en de financiering werd verstrekt door Diabetes UK.

bronnen

Lean, MEJ, Leslie WS, Barnes AC, et. al. Eerstelijnszorg-geleide gewichtsbeheersing voor remissie van type 2 diabetes (DiRECT): een open-label, cluster-gerandomiseerde studie. Lancet. Voor de afdruk. 5 December 2017. Beschikbaar op: http://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(17)33102-1 / fulltext?elsca1 = tlpr Geraadpleegd op 13 December 2017.