16.5 F: retractie en herstel van stolsels

retractie van stolsels

trombus of bloedstolsel: Micrograaf toont een trombus (midden van beeld) in een bloedvat van de placenta.

aangezien het genezingsproces plaatsvindt na de vorming van bloedstolsels, moet de stolsel worden vernietigd om trombo-embolische voorvallen te voorkomen, waarbij stolsels afbreken van het endotheel en elders in het lichaam ischemische schade veroorzaken. Door het verminderen van de grootte van en het afbreken van de stolsel, kan het ziekteproces worden gestopt of de complicaties verminderd.

retractie van de bloedstolsel verwijst naar een regressie in grootte van de bloedstolsel over een aantal dagen. Tijdens dit proces worden de randen van het endotheel op het punt van verwonding langzaam weer bij elkaar gebracht om de schade te herstellen. Het intrekken van de stolsel is afhankelijk van het vrijkomen van meerdere stollingsfactoren die vrijkomen aan het einde van de stollingscascade, met name factor XIIIa crosslinks. Deze factoren zorgen ervoor dat de fibrine gaas samentrekken door het vormen van wendingen en knopen die de grootte van de stolsel condenseren. Het terugtrekken van de stolsel vindt gewoonlijk plaats binnen 24 uur na de eerste vorming van de stolsel en vermindert de grootte van de stolsel met 90%. Na het intrekken van de stolsel treedt een afzonderlijk proces op, genaamd fibrinolyse, dat het fibrine van de stolsel afbreekt terwijl macrofagen de verbruikte bloedplaatjes consumeren, waardoor mogelijk trombo-embolie wordt voorkomen.