aambeien

medisch onderzocht door Drugs.com. laatst bijgewerkt op 3 juli 2019.

overzicht

aambeien (HEM-uh-roids), ook wel aambeien genoemd, zijn gezwollen aderen in uw anus en onderste rectum, vergelijkbaar met spataderen. Aambeien kunnen zich ontwikkelen in het rectum (interne aambeien) of onder de huid rond de anus (externe aambeien).

bijna drie op de vier volwassenen zullen van tijd tot tijd aambeien krijgen. Aambeien hebben een aantal oorzaken, maar vaak is de oorzaak onbekend.

gelukkig zijn er effectieve opties beschikbaar voor de behandeling van aambeien. Veel mensen krijgen verlichting met thuisbehandelingen en veranderingen in levensstijl.

symptomen

tekenen en symptomen van aambeien hangen meestal af van het type aambei.

externe aambeien

Deze bevinden zich onder de huid rond uw anus. Tekenen en symptomen kunnen zijn:

• jeuk of irritatie in uw anale regio
• pijn of ongemak
• zwelling rond uw anus
• bloeding

interne aambeien

interne aambeien liggen in het rectum. Je kunt ze meestal niet zien of voelen, en ze veroorzaken zelden ongemak. Maar overspannen of irritatie bij het passeren van ontlasting kan veroorzaken:

• pijnloze bloeding tijdens stoelgang. U kunt kleine hoeveelheden felrood bloed op uw toiletpapier of in het toilet zien.
• een aambei om door de anale opening te duwen (verzakte of uitstekende aambei), resulterend in pijn en irritatie.

trombose aambeien

als bloed in een uitwendige aambei stroomt en een stolsel (trombus) vormt, kan dit leiden tot:

• ernstige pijn
• zwelling
• ontsteking
• een harde knobbel in de buurt van uw anus

Wanneer moet u naar een arts

als u een bloeding heeft tijdens de stoelgang of als u aambeien heeft die niet verbeteren na een week thuiszorg, raadpleeg dan uw arts.

neem niet aan dat rectale bloedingen te wijten zijn aan aambeien, vooral niet als u veranderingen in uw stoelgang heeft of als uw ontlasting verandert in kleur of consistentie. Rectale bloedingen kunnen optreden bij andere ziekten, waaronder colorectale kanker en anale kanker.Zoek dringende hulp als u grote hoeveelheden rectale bloedingen, licht gevoel in het hoofd, duizeligheid of flauwvallen heeft.

veroorzaakt

de aders rond uw anus strekken zich onder druk uit en kunnen bobbelen of opzwellen. Aambeien kunnen ontwikkelen van verhoogde druk in het onderste rectum als gevolg van:

• overspannen stoelgang
• langdurig op het toilet zitten
• chronische diarree of constipatie
• obesitas
• zwanger
• anale geslachtsgemeenschap
• het eten van een vezelrijk dieet
• regelmatig zwaar tillen

risicofactoren

naarmate u ouder wordt, neemt het risico op aambeien toe. Dat komt omdat de weefsels die de aderen in je rectum en anus ondersteunen, kunnen verzwakken en strekken. Dit kan ook gebeuren als je zwanger bent, omdat het gewicht van de baby druk uitoefent op het anale gebied.

complicaties

complicaties van aambeien komen zelden voor, maar omvatten:

• bloedarmoede. Zelden kan chronisch bloedverlies door aambeien bloedarmoede veroorzaken, waarbij u niet genoeg gezonde rode bloedcellen hebt om zuurstof naar uw cellen te vervoeren.
• gewurgd aambei. Als de bloedtoevoer naar een interne aambei wordt afgesneden, kan de aambei worden “gewurgd”, wat extreme pijn kan veroorzaken.
• bloedstolsel. Af en toe kan zich een stolsel vormen in een aambei (trombose aambei). Hoewel het niet gevaarlijk is, kan het extreem pijnlijk zijn en moet het soms worden doorboord en afgevoerd.

preventie

de beste manier om aambeien te voorkomen is om uw ontlasting zacht te houden, zodat ze gemakkelijk passeren. Om aambeien te voorkomen en symptomen van aambeien te verminderen, volg deze tips:

• eet vezelrijk voedsel. Eet meer fruit, groenten en volle granen. Hierdoor verzacht de ontlasting en verhoogt de bulk, die u zal helpen voorkomen dat de overbelasting die aambeien kan veroorzaken. Voeg vezels aan uw dieet langzaam om problemen met gas te voorkomen.
• Drink veel. Drink elke dag zes tot acht glazen water en andere vloeistoffen (geen alcohol) om de ontlasting zacht te houden.

• overweeg vezelsupplementen. De meeste mensen krijgen niet genoeg van de aanbevolen hoeveelheid vezels-20 tot 30 gram per dag-in hun dieet. Studies hebben aangetoond dat over-the-counter vezelsupplementen, zoals psyllium (Metamucil) of methylcellulose (Citrucel), verbeteren algemene symptomen en bloeden van aambeien.

  als u vezelsupplementen gebruikt, zorg er dan voor dat u elke dag ten minste acht glazen water of andere vloeistoffen drinkt. Anders kunnen de supplementen constipatie veroorzaken of verergeren.

• stam niet. Het persen en het inhouden van je adem bij het proberen om een ontlasting te passeren zorgt voor een grotere druk in de aderen in het onderste rectum.
• ga zodra u de drang voelt. Als u wacht om een stoelgang door te geven en de drang verdwijnt, kan uw ontlasting uitdrogen en moeilijker te passeren zijn.
• oefening. Blijf actief om constipatie te voorkomen en de druk op de aderen te verminderen, wat kan optreden bij lange periodes van staan of zitten. Oefening kan ook helpen u overtollige gewicht dat zou kunnen bijdragen aan uw aambeien te verliezen.
• vermijd lange periodes van zitten. Te lang zitten, vooral op het toilet, kan de druk op de aderen in de anus verhogen.

diagnose

uw arts kan mogelijk externe aambeien zien. Het diagnosticeren van interne aambeien kan onderzoek van uw anale kanaal en rectum omvatten.

• digitaal onderzoek. Uw arts plaatst een Handschoenen, gesmeerde vinger in uw rectum. Hij of zij voelt voor iets ongewoons, zoals gezwellen.
• visuele controle. Omdat interne aambeien vaak te zacht zijn om te worden gevoeld tijdens een rectaal onderzoek, kan uw arts het onderste gedeelte van uw dikke darm en rectum onderzoeken met een anoscoop, proctoscoop of sigmoidoscoop.

uw arts zou uw volledige colon willen onderzoeken met behulp van colonoscopie als:

• uw tekenen en symptomen suggereren dat u mogelijk een andere ziekte van het spijsverteringsstelsel heeft
• u risicofactoren heeft voor colorectale kanker
• u van middelbare leeftijd bent en geen recente colonoscopie heeft gehad

behandeling

huismiddeltjes

u kunt de milde pijn, zwelling en ontsteking van aambeien vaak verlichten met thuisbehandelingen.

• eet vezelrijk voedsel. Eet meer fruit, groenten en volle granen. Hierdoor verzacht de ontlasting en verhoogt de bulk, die u zal helpen voorkomen dat de overbelasting die symptomen van bestaande aambeien kan verergeren. Voeg vezels aan uw dieet langzaam om problemen met gas te voorkomen.
• gebruik topische behandelingen. Breng een over-the-counter aambei room of zetpil die hydrocortison bevatten, of gebruik pads die toverhazelaar of een gevoelloos makende agent bevatten.Week regelmatig in een warm bad of een zitbad. Week je anale gebied in gewoon warm water gedurende 10 tot 15 minuten twee tot drie keer per dag. Een zitbad past over het toilet.
• neem orale pijnstillers. U kunt paracetamol (Tylenol, anderen), aspirine of ibuprofen (Advil, Motrin IB, anderen) Tijdelijk gebruiken om uw ongemak te verlichten.

bij deze behandelingen verdwijnen aambeiensymptomen vaak binnen een week. Raadpleeg binnen een week uw arts als u geen verlichting krijgt, of eerder als u ernstige pijn of bloedingen heeft.

geneesmiddelen

als uw aambeien slechts licht ongemak veroorzaken, kan uw arts vrij verkrijgbare crèmes, zalven, zetpillen of pads voorstellen. Deze producten bevatten ingrediënten zoals toverhazelaar, of hydrocortison en lidocaïne, die tijdelijk pijn en jeuk kunnen verlichten.

gebruik een steroïdencrème niet langer dan een week zonder voorschrift van uw arts, omdat het uw huid kan verdunnen.

externe aambeientrobectomie

als zich een pijnlijke bloedstolsel (trombose) heeft gevormd in een externe aambei, kan uw arts de aambei verwijderen, wat direct verlichting kan geven. Deze procedure, gedaan onder plaatselijke verdoving, is het meest effectief als gedaan binnen 72 uur na het ontwikkelen van een stolsel.

minimaal invasieve ingrepen

bij aanhoudende bloedingen of pijnlijke aambeien kan uw arts een van de andere minimaal invasieve ingrepen aanbevelen. Deze behandelingen kunnen worden gedaan in het kantoor van uw arts of andere poliklinische instelling en hebben meestal geen anesthesie nodig.

• Rubber Band ligatie. Uw arts plaatst een of twee kleine elastiekjes rond de basis van een interne aambei om de circulatie af te snijden. De aambei verwelkt en valt af binnen een week.

  aambeien kunnen ongemakkelijk zijn en bloedingen veroorzaken, die twee tot vier dagen na de ingreep kunnen beginnen, maar zelden ernstig zijn. Af en toe kunnen ernstigere complicaties optreden.

• injectie (sclerotherapie). Uw arts injecteert een chemische oplossing in het aambeiweefsel te krimpen. Terwijl de injectie veroorzaakt weinig of geen pijn, kan het minder effectief zijn dan rubberen band ligatie.
• coagulatie (infrarood, laser of bipolair). Stollingstechnieken maken gebruik van laser-of infrarood licht of warmte. Ze veroorzaken kleine, bloeden interne aambeien te harden en verschrompelen. Coagulatie heeft weinig bijwerkingen en veroorzaakt meestal weinig ongemak.

chirurgische ingrepen

slechts een klein percentage van de mensen met aambeien heeft een operatie nodig. Echter, als andere procedures niet succesvol zijn geweest of u grote aambeien, uw arts kan aanbevelen een van de volgende:

• Aambeiverwijdering (hemorrhoidectomie). Als u een van de verschillende technieken kiest, verwijdert uw chirurg overmatig weefsel dat bloedingen veroorzaakt. De operatie kan worden gedaan met lokale anesthesie gecombineerd met sedatie, spinale anesthesie of algemene anesthesie.

  Hemorraïdectomie is de meest effectieve en complete manier om ernstige of terugkerende aambeien te behandelen. Complicaties kunnen tijdelijke problemen met het legen van uw blaas, wat kan leiden tot urineweginfecties. Deze complicatie treedt vooral op na spinale anesthesie.

  de meeste mensen hebben enige pijn na de ingreep, wat medicatie kan verlichten. Weken in een warm bad kan ook helpen.

• aambei nieten. Deze procedure, genaamd geniet hemorrhoidopexy, blokkeert de bloedtoevoer naar hemorrhoidaal Weefsel. Het wordt meestal alleen gebruikt voor interne aambeien.

  nieten heeft over het algemeen minder pijn dan hemorrhoidectomie en maakt het mogelijk eerder terug te keren naar normale activiteiten. Vergeleken met hemorrhoidectomie is nieten echter geassocieerd met een groter risico op recidief en rectale prolaps, waarbij een deel van het rectum uit de anus steekt.

  complicaties kunnen ook bloedingen, urineretentie en pijn omvatten, evenals, in zeldzame gevallen, een levensbedreigende bloedinfectie (sepsis). Praat met uw arts over de beste optie voor u.

voorbereiding op een afspraak

als u tekenen en symptomen van aambeien heeft, maak dan een afspraak met uw gewone arts. Indien nodig kan uw arts u doorverwijzen naar een of meer specialisten — waaronder een arts met expertise in het spijsverteringsstelsel (gastro — enteroloog) of een darm-en rectale chirurg-voor evaluatie en behandeling.

hier zijn enkele suggesties om u te helpen zich klaar te maken voor uw afspraak.

wat u kunt doen

wees op de hoogte van eventuele pre-afspraak beperkingen. Als je de afspraak maakt, vraag dan van tevoren of er iets is wat je moet doen.

Maak een lijst van:

• uw symptomen en hoe lang u ze heeft opgemerkt
• belangrijke persoonlijke informatie, inclusief typische stoelgang en dieet, vooral uw vezelinname
• alle geneesmiddelen, vitaminen of supplementen die u gebruikt, inclusief doses
• vragen aan uw arts

voor aambeien, zijn enkele vragen aan uw arts::

• Wat is de waarschijnlijke oorzaak van mijn symptomen?
• is mijn aandoening waarschijnlijk tijdelijk of permanent?
• loop ik risico op complicaties in verband met deze aandoening?
• welke behandelingsmethode raadt u aan?
• als behandelingen die we eerst proberen niet werken, wat zal u dan aanbevelen?
• ben ik in aanmerking voor een operatie? Waarom of waarom niet?
• zijn er aanvullende zelfzorgmaatregelen die kunnen helpen?
• ik heb andere medische problemen. Hoe kan ik deze samen met aambeien beheren?

aarzel niet om andere vragen te stellen.

Wat kunt u verwachten van uw arts

uw arts zal u waarschijnlijk vragen stellen, waaronder:

• hoe ongemakkelijk zijn je symptomen?
• wat zijn uw typische stoelgang?
• hoeveel vezels bevat uw dieet?
• wat lijkt uw symptomen te verbeteren?
• wat lijkt uw symptomen te verergeren?
• heeft iemand in uw familie aambeien of kanker van de dikke darm, endeldarm of anus gehad?
• heeft u een verandering in uw stoelgang gehad?Heeft u tijdens de stoelgang bloed op uw Toiletpapier gemerkt, dat in het toilet druppelt of in uw ontlasting is gemengd?

wat kunt u in de tussentijd doen

voor uw afspraak moet u stappen ondernemen om uw ontlasting te verzachten. Eet meer vezelrijke voedingsmiddelen, zoals fruit, groenten en volle granen, en overweeg een over-the-counter vezelsupplement, zoals Metamucil of Citrucel. Het drinken van zes tot acht glazen water per dag kan ook helpen uw symptomen te verlichten.