Aangeboren hartafwijkingen chirurgie

het is belangrijk dat u zo gezond mogelijk bent voor de operatie. Tijdens de twee weken voor de dag van de operatie is het een goed idee om weg te blijven van mensen die verkoudheid of koorts hebben. Als u gedurende die tijd koorts, hoest of verkoudheid krijgt, praat dan met iemand van het cardiologisch of chirurgisch team om te beslissen of de operatie moet worden uitgesteld.

u wordt gezien voor preoperatieve counseling en testen in de week voorafgaand aan de geplande operatie. Bij dat bezoek kan het mogelijk zijn om een rondleiding door het ziekenhuis te regelen. De gemeenschappelijke preoperatieve tests omvatten een elektrocardiogram, echocardiogram, borst X-ray en bloedonderzoek.

patiënten worden gewoonlijk op de ochtend van de operatie of de dag ervoor in het ziekenhuis opgenomen. Hoe lang uw operatie duurt en hoe lang u in het ziekenhuis moet zijn, hangt af van uw hartaandoening en de operatie die wordt uitgevoerd.

soms moet het werkschema vanwege een noodsituatie onverwacht worden gewijzigd. Probeer voorbereid te zijn op mogelijke vertragingen.

onderwerpen die verband houden met chirurgie

bloedtransfusies

bloedtransfusies zijn vaak nodig voor hartoperaties. De benodigde hoeveelheid bloed hangt af van de procedure. Alle bloeddonaties worden zorgvuldig gescreend op uw bloedgroep en om infecties, zoals HIV/AIDS en hepatitis uit te sluiten. Bloed is soms schaars, dus het wordt altijd gewaardeerd als familieleden en vrienden bloed geven aan de bloedbank ter vervanging van het bloed dat u gebruikt. Het kan moeilijk zijn om u hetzelfde bloed te geven dat vrienden en familie hebben gedoneerd, maar als u meer informatie wilt over het regelen van bloedtransfusies onder leiding van een donor, neem dan contact op met het kantoor van uw hartchirurg.

in de operatiekamer

zal een team dat bestaat uit de hartchirurg, anesthesist, andere artsen, perfusionisten, technici, verpleegkundigen, verpleegkundigen en artsassistenten de hartchirurgie uitvoeren. Terwijl de chirurg de operatie uitvoert geeft de anesthesist u anesthesie en bewaakt de vitale functies.

het team zal een hart-longmachine gebruiken, ook bekend als een cardiopulmonale bypass-machine, tijdens openhartchirurgie. De hart-longmachine laat het bloed het hart omzeilen zodat het hart kan worden geleegd, geopend en gerepareerd. De bypass machine verwijdert het blauwachtige bloed voordat het het hart binnenkomt, pompt het door een machine die zuurstof toevoegt en het weer rood maakt, en pompt het rode bloed terug in het lichaam.

zodra de hart-longmachine werkt en het hart is geleegd, zal het team u een medicijn geven om te voorkomen dat het hart pompt. De chirurg kan dan het hart openen en de operatie uitvoeren. Nadat de chirurg klaar is met de operatie, zal hij of zij sluiten het hart is dichtbij, laat het bloed te vullen het hart en start het hart pompen. Zodra het hart normaal pompt, zal het team de hart-longmachine uitschakelen en loskoppelen.

sommige operaties aan de bloedvaten naast het hart hebben geen hart-longmachine nodig. Dit soort operaties worden gesloten-hartchirurgie genoemd.

op de Intensive care Unit

na de operatie gaat u naar de intensive care unit (IC). Speciaal opgeleide artsen, verpleegkundigen en technici geven u 24 uur per dag zorg.

uw arts kan bloedtesten, elektrocardiogrammen, echocardiogrammen en röntgenfoto ‘ s van de borst uitvoeren om uw hartfunctie te controleren. U kunt ook intraveneuze medicijnen krijgen om uw bloeddruk of hartslag te verhogen of om het lichaam toe te staan om zich te ontdoen van extra vocht dat zich opbouwt tijdens een openhartoperatie. U wordt zo comfortabel mogelijk gehouden met pijnstillers en kalmerende middelen.

veelvoorkomende soorten monitoring en ondersteuning die op de IC worden gebruikt, zijn::

• centrale veneuze lijn (CVL, CVP of rechter atriale lijn): een klein buisje, een katheter genaamd, dat wordt gebruikt om medicijnen, vocht toe te dienen en om de druk in uw aderen te controleren. De buis wordt direct in het hart geplaatst via de borstwand of via een van de grote aderen in het lichaam.Arteriële lijn (Artline): een katheter waarmee de bloeddruk van uw kind continu kan worden gemeten. De buis wordt vaak geplaatst in een slagader in de pols, lies of voeten.
• arterieel bloedgas (ABG): Een test waarbij bloed wordt getrokken uit de arteriële lijn, het geeft informatie over hoe goed de longen en het hart werken.
• zuurstofverzadiging( Sat-monitor): een kleine monitor aan de vinger of teen waarmee het zuurstofgehalte in de slagader continu kan worden gecontroleerd.Mechanische ventilator (ademhalingstoestel): deze geeft zuurstof aan de longen totdat u wakker wordt van de operatie en normaal kunt ademen. De ventilator levert zuurstof aan de longen via een speciale buis genaamd een endotracheale buis die in de keel wordt geplaatst in de luchtpijp.
• Continuous Positive Airway Pressure (CPAP): dit speciale apparaat wordt in uw neusgaten geplaatst om zuurstof onder druk te leveren. Dit kan houden de longen uitgebreid zonder het gebruik van een mechanische ventilator.
• neuscanule: kleine buisjes in uw neusgaten die zuurstof in de longen afgeven.
• Thoraxbuis: een buis die door kleine incisies in de borstwand in de ruimte rond het hart of de longen wordt geplaatst om vocht en lucht die door de operatie worden geproduceerd, af te voeren. U kunt een of meer thorax tubes hebben. Uw arts zal de buisjes verwijderen zodra de lucht-en vochtafvoer is verdwenen.
• Foley-katheter: een buis die in de blaas wordt geplaatst om de urine continu af te voeren en ervoor te zorgen dat uw nieren goed werken.
• Pacing wires: kleine draden die door de borstwand worden geplaatst en direct aan het hart worden bevestigd. Als je een abnormaal ritme hebt, kunnen deze draden het normale ritme van het hart herstellen.

verdere ziekenhuiszorg

na het verlaten van de IC gaat u naar een minder intensief gebied van het ziekenhuis, vaak “de vloer” of “step-down unit” genoemd.”In deze gebieden kan je hartslag en ritme nog steeds worden gecontroleerd met behulp van een continu elektrocardiogram systeem genaamd telemetrie. U neemt deel aan een programma dat hoesten en diepe ademhaling aanmoedigt om longklap en infectie te voorkomen. Deelnemen aan normale activiteiten, zoals wandelen en naar de badkamer zal helpen de snelheid van uw herstel.

na een operatie eten sommige patiënten een zoutarm dieet om de vochtophoping in het lichaam te verminderen. Uw cardioloog kan ook medicijnen voorschrijven zoals diuretica, digoxine of antibiotica. Het kan nodig zijn om deze medicijnen te nemen voor een periode nadat u het ziekenhuis hebt verlaten.

sommige patiënten kunnen de eerste dagen na de operatie koorts hebben. Koorts kan een normale reactie zijn op de operatie, maar als de koorts niet verdwijnt, kunnen uw artsen tests uitvoeren om de oorzaak te achterhalen en hoe het te behandelen.

in het begin kunt u pijnmedicatie nodig hebben, maar pijn verdwijnt vaak binnen enkele dagen na de operatie.

naarmate u beter wordt na een hartoperatie, begint u uw medicijnen via de mond in te nemen in plaats van via een IV. Uw arts zal u van zuurstof spenen en speciale centrale lijnen verwijderen.

wanneer de artsen ervan overtuigd zijn dat u beter wordt, is het tijd om naar huis te gaan. Ze kunnen een thorax X-ray, echocardiogram en elektrocardiogram nemen voordat ze u ontslaan om de resultaten van de operatie te controleren. U kunt pijnstillers of hartmedicijnen krijgen om thuis in te nemen. De arts zal u instructies geven over hoe en wanneer u deze geneesmiddelen moet geven; zorg ervoor dat u al uw medicijnen begrijpt voordat u het ziekenhuis verlaat. Uw cardioloog of chirurg kan uw medicijnen stoppen of aanpassen wanneer u terugkeert voor uw postoperatieve bezoek.

thuis voor uw kind zorgen

het chirurgisch team zal u instructies geven over wondverzorging en activiteitsniveaus voor uw kind nadat uw kind is ontslagen. In het algemeen moet de incisie op de borst schoon en droog worden gehouden. De meeste kinderen zullen worden toegestaan om een snelle douche of sponsbad gevolgd door een zachte handdoek drogen van de incisie te nemen. Zwemmen of weken in een badkuip is meestal niet toegestaan voor ten minste een paar weken na de operatie. Meestal kunnen kinderen deelnemen aan regelmatige huishoudelijke activiteiten, maar ze moeten ruw, krachtig spelen of sporten vermijden totdat uw arts het toestaat.

schoolgaande kinderen worden gewoonlijk gedurende enkele weken na de operatie van school gehouden. Uw arts zal u vertellen wanneer uw kind kan terugkeren naar school en naar de gymles en sportactiviteiten.

bel uw chirurg of cardioloog als uw kind koorts, pijn op de borst, moeite met ademhalen of roodheid, zwelling of pus ontwikkelt op de plaats van de incisie.