afdeling otolaryngologie hoofd-en halschirurgie
Wat is een granuloom?
een granuloom, of contactzweer, is een goedaardig (niet-kanker) ontstekingsgebied dat zich meestal aan de achterkant van het strottenhoofd bevindt. Contact granulomen kunnen bilateraal (beide vocale plooien) of eenzijdig (één vocale plooi) optreden.
wat veroorzaakt granuloom?
deze laesies worden vaak geassocieerd met:
- Laryngeaal intubatieletsel na chirurgie of langdurige luchtwegbeademing
- Slokdarmreflux waarvan wordt aangenomen dat het weefsel van de rug van het strottenhoofd irriteert en dit gebied een hoger risico geeft op letsel of ulceratie (d.w.z. granuloom of contactulcus)
- Vocaal misbruik/misbruik – vooral het gebruik van een ingedrukte, luide, lage stemkwaliteit
wat zijn de symptomen van een granuloom?
tenzij het ontstekingsgebied groot is, heeft de aanwezigheid van een granuloom vaak geen invloed op de trilling van de stemplooien en heeft daarom geen significante invloed op de stemkwaliteit. Veel patiënten klagen echter over:
- keelpijn
- keelirritatie
- gevoel in de keel
- vocale vermoeidheid
hoe wordt een granuloom behandeld?
de eerste behandellijn voor een granuloom / contactulcus is meestal de medicinale behandeling van reflux. Bovendien, patiënten zullen strikt worden geïnstrueerd om elke keel clearing of hoesten te stoppen om verdere irritatie van de laesie te verminderen. Stemtherapie kan ook nuttig zijn. Stemtherapie kan helpen bij het verbeteren van stempatronen om de druk op het achterste deel van het strottenhoofd te verminderen, waardoor de genezing van de laesie mogelijk is.
deze laesies kunnen vele maanden of zelfs een jaar of twee duren om te genezen. Chirurgische behandeling wordt meestal niet aanbevolen, omdat de laesies meestal terugkeren na de operatie (vaak groter dan voorheen). Echter, als medicinaal beheer en gedragstechnieken de laesies niet verbeteren of als de laesies de kwaliteit van leven beïnvloeden; in-office lasers, steroïden, of last-resort chirurgische behandeling kan worden aangeboden of gerechtvaardigd.
