Anterior cardinal aders
de anterior cardinal aders zijn gepaarde voorbijgaande embryologische veneuze aders die vanaf ongeveer 4 weken zwangerschap een veneuze terugkeer naar het hart geven 1.
embryogenese
de voorste kardinale aderen beginnen hun embryologische ontwikkeling als symmetrische veneuze kanalen die bloed uit de schedelstructuren van het embryo afvoeren. Ze anastomose met de achterste kardinale aderen inferiorly om de gemeenschappelijke kardinale aderen (kanalen van Cuvier) te vormen, die afvloeien in de sinus venosus 2. Na ongeveer 8 weken zwangerschap vormt de linker brachiocephalische ader zich uit een anastomose tussen de thymicothyroïsche aderen en verbindt de linker en rechter voorste kardinale aderen 3. Na deze links-rechts verbinding vormt, asymmetrie ontwikkelt zich wanneer het caudale gedeelte van de linker anterior kardinaal ader begint te involueren, die de bloedstroom omleidt naar de proximale rechter anterior kardinaal ader die blijft aan de rechterzijde superieure vena cava (SVC) worden 1. Het caudale gedeelte van de linker voorste kardinale slagader vormt de schuine ligament en ader van Marshall na involutie 4. De meer craniale delen van de bilaterale voorste kardinale aderen blijven bestaan en vormen de interne halsaderen1. In de loop van hun ontwikkeling en involutie vormen de voorste kardinale aderen meerdere normale permanente structuren, evenals mogelijk enkele afwijkende structuren.
Ontwikkelingsvariatie
het niet involveren van de linker hoofdader is de meest voorkomende ontwikkelingsvariatie in het centrale veneuze systeem met een incidentie van 0,3% in de algemene populatie, die toeneemt tot 4,4% bij patiënten met andere hartafwijkingen 5. Het niet involueren van de linker voorste hoofdader resulteert in een linkszijdige bovenste vena cava, en in 8% van deze gevallen, drainage van de linkszijdige bovenste vena cava in het linker atrium 5. Falen van involutie is meestal gerelateerd aan een falen van de anastomose van de linker en rechter voorste kardinale aderen door de brachiocephalische ader 3.
