Barzepen kunnen beter zijn dan body washes voor patiënten met contactdermatitis

SAN FRANCISCO – chronische contactdermatitis is vaak gebonden aan verborgen allergenen in shampoos, Zepen en body washes, volgens Cory Dunnick, MD.”Veel patiënten die worden doorverwezen naar mijn patch test kliniek zal chronische dermatitis die niet reageert op de behandeling of verergert ondanks de behandeling, of ze presenteren met een patroon dat is suggestief van contact dermatitis,” zei ze in een interview.

er is ook een algemene perceptie dat vloeibare lichaamsspoelingen beter zijn dan barzepen omdat ze meer vochtinbrengend kunnen zijn, maar de resultaten van een recent gepubliceerde studie suggereren iets anders, zei Dr.Dunnick van de afdeling dermatologie van de Universiteit van Colorado in Denver, Aurora, tijdens de jaarlijkse bijeenkomst van de Pacific Dermatologic Association.

ValuaVitaly / Thinkstock

In een bespreking van verborgen allergenen in shampoos en zepen Dr. Dunnick merkte op dat shampoos een veel voorkomende bron van contactdermatitis zijn en dat alkylglucosiden en milde oppervlakteactieve stoffen, die over het algemeen weinig irriterend zijn, ook vaak boosdoeners zijn. In 2013 werden 19 van deze verbindingen veilig verklaard door het panel van deskundigen voor de beoordeling van cosmetische ingrediënten (Int J Toxicol. 2013 Sep-Okt; 32: 22S-48S).

Dr. Dunnick was een van de onderzoekers in een studie waarin de ingrediënten in de best verkochte 50 barzepen en 50 body washes op Amazon.com om te bepalen of er een verschil was met betrekking tot allergeengehalte. Zij verkregen de ingrediëntenlijst voor alle producten en vergeleken ze met de American Contact Dermatitis Society Core allergenen serie. In tegenstelling tot de algemene overtuiging, gaven de resultaten van de studie aan dat vloeibare zepen waarschijnlijk de slechtere keuze waren voor gevoelige patiënten: ze bevatten veel meer conserveermiddelen en oppervlakteactieve allergenen dan bar Zepen, en er was geen verschil in geurinhoud tussen de twee klassen (Dermatitis. 2017 23 mei. doi: 10.1097 / DER.0000000000000289).

van de 50 vloeibare zepen hadden 44 een of meer allergenen als conserveermiddel, vergeleken met geen van de barzepen (P minder dan .001), en 34 hadden ten minste één surfactant allergeen, vergeleken met zeven van de bar zepen (P minder dan .001). Achtenveertig body washes hadden geur, evenals 47 van de bar zepen.

de meest voorkomende allergenen in body washes waren methylisothiazolinone (19 van 50), quaternium-15 (16), natriumbenzoaat (15), methylchloroisothiazolinone/methylisothiazolinone (12), DMDM hydantoïne (10) en fenoxyethanol (9). Geen van deze allergenen verscheen in een van de bar zepen.

” Als u een patiënt heeft waarvan u vermoedt dat hij een contactallergie heeft voor een conserveermiddel of een oppervlakteactieve stof, dan kunt u misschien aanraden om over te schakelen op een barzeep, misschien een die vrij is van geuren, ” adviseerde Dr.Dunnick.

methylisothiazolinone (MI), het meest voorkomende allergeen dat ze in lichaamsspoelingen aantreffen, wordt steeds zorgwekkender, zei ze. Het is al vele jaren maar kwam vaker voor toen de Food and Drug Administration in 2005 besliste om hogere concentraties MI toe te staan om in huidverzorgingsproducten te worden gebruikt. “Het is een vrij sterke sensitizer. Als gevolg daarvan zien we veel meer allergie,” merkte ze op.

Dr. Dunnick

en MI dermatitis kan een uitdaging zijn om te diagnosticeren. De dual methylchloroisothiazolinone / MI test, die de meeste dermatologie kantoren hebben, is niet gevoelig genoeg en kan bijna 40% van de mi allergieën missen, volgens Dr.Dunnick. In plaats daarvan adviseerde ze een test specifiek voor MI, die meestal speciaal moet worden besteld.

deze zeep / body-wash allergenen studie stuurt een duidelijke boodschap aan dermatologen om aanbevelingen te individualiseren, zei ze. “Veel dermatologen raden aan wat ze denken dat milde zepen zijn, maar ze denken niet per se na over welke contactallergenen in die zepen kunnen zitten, dus misschien moeten ze meer specifieke aanbevelingen doen. Ze zouden Duifzeep kunnen aanbevelen, ” maar er zijn verschillende duifzeepjes, zei ze.

een grotere uitdaging is het vinden van een shampoo voor gevoelige patiënten. Bijna alle bevatten geuren, en MI is ook een ingrediënt in veel shampoos. Dr. Dunnick heeft het DHS-merk, dat vrij is van geur, in sommige gevallen nuttig gevonden, en het Nonscents-merk, ook vrij van geur, wordt soms aanbevolen als veilig.

maar uiteindelijk moeten de aanbevelingen voor de specifieke allergieën van de patiënt worden geïndividualiseerd, en dat vereist een grondig onderzoek. “Je weet niet wat ze zijn, tenzij je de patch test,” zei ze.

Dr. Dunnick meldde geen relevante financiële informatie te hebben.