BEREIDHEIDSRONDES BLOG
inmiddels zijn gezondheidswerkers scherp op de hoogte van de aanbevelingen met betrekking tot het gebruik van traditionele nagellak en kunstnagels door gezondheidswerkers en werknemers die werkzaam zijn in patiëntenzorg gebieden. Het bewijs en de richtlijnen ondersteunen het niet dragen van kunstnagels en ofwel niet met behulp van nagellak of ervoor te zorgen dat de lak intact is. De meeste ziekenhuizen hebben daartoe een beleid gevoerd.
aangezien de nieuwere gelpolijstproducten op grote schaal beschikbaar zijn, gebruiken veel verpleegkundigen deze langer houdbare “polish” die langer intact blijft dan traditionele polish. But…is is het veilig?
de Association of Operating Room Nurses (AORN) heeft onlangs een standpunt ingenomen over het gebruik van gel polish in operatiekamers, waarin wordt gesteld dat gel polish niet wordt gedragen in deze gebieden. De grondgedachte is dat zeer weinig studies zijn gedaan en bewijs niet het veilige gebruik ervan ondersteunt. {1} De Association for Professionals in Infection Control and Epidemiology (APIC) onderschrijft deze verklaring. {2}
de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) stelt dat HCW ‘ s die kunstnagels dragen, meer kans hebben op gramnegatieve pathogenen op hun vingertoppen dan degenen die natuurlijke nagels hebben, zowel voor als na het wassen van de handen of met een gel op basis van alcohol. Bovendien raadt de WHO aan dat HCW ‘ s geen kunstmatige vingernagels of extenders dragen bij direct contact met patiënten en dat natuurlijke nagels kort moeten worden gehouden. {3}
de CDC is het eens met de WHO en beveelt aan om natuurlijke nagels kort te houden: minder dan ¼ -inch lang. {4} De Society for Healthcare Epidemiology of America (SHEA) & Infectious Diseases Society of America (IDSA) stelt dat, op basis van een gebrek aan bewijs voor gelnagels specifiek, een conservatieve benadering (behandeling als kunstnagels) moet worden overwogen. Als dit het geval is, dan moeten op zijn minst gelnagels niet worden gedragen in gebieden met een hoog risico op infecties. {5}
op basis van bewijs en aanbevelingen, sommige ziekenhuizen gaan naar een “schone, korte, natuurlijke nagels” beleid voor alle patiëntenzorg gebied werknemers. Gezien het gebrek aan hechting van de handhygiëne in het ziekenhuis (zo laag als 40-50%) {6}, het verhoogde risico op kunstmatige en gechipte nagellak die bacteriën herbergt, en het hoge potentieel voor ziekenhuis verworven infectie, kan deze strenge benadering van nagelverzorging van invloed zijn op het verminderen van het potentieel van het verspreiden van infectie.
Dankbetuigingen:
1: http://www.aorn.org/guidelines/clinical-resources/clinical-faqs/hand-antisepsis-hygiene#gelshellac
2. http://www.apic.org/Professional-Practice/Practice-Resources
3: http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/44102/1/9789241597906_eng.pdf
4. http://www.cdc.gov/mmwr/PDF/rr/rr5116.pdf
