bijna 1 op de 10 Transgender Amerikanen gebruiken niet-voorgeschreven hormonen omdat zij'onverzekerd zijn of de verzekering won't de kosten

(CNN) voor de transgender mensen die het zoeken, kan geslachtsbevestigende hormoontherapie levensreddend zijn. Maar als ze onverzekerd zijn of hun verzekering zal het niet dekken, sommige omzeilen de gezondheidszorg volledig om de zorg die ze nodig hebben te krijgen. Ongeveer 75.000 transgender Amerikanen gebruiken waarschijnlijk hormonen die niet voorgeschreven werden — bijna 1 op de 10 van de geschatte 1,4 miljoen transgender volwassenen in de VS — zegt een studie die deze maand gepubliceerd is in de Annals of Family Medicine. Afgezien van de gezondheidsrisico ‘ s van het gebruik van hormonen zonder receptuur, wijzen de bevindingen op uitgebreide belemmeringen voor de verzorging van transgender Amerikanen gezicht, hoofdauteur Dr.Daphna Stroumsa vertelde CNN.

“transgenders worden geconfronteerd met een veelheid aan culturele en structurele hindernissen om veilig en gezond te blijven,” zei Stroumsa, een klinisch docent in de Afdeling Verloskunde en Gynaecologie van de Universiteit van Michigan, die gespecialiseerd is in LGBTQ gezondheidszorg. “We moeten de zorg stroomlijnen. We hoeven geen barrières op te werpen tussen patiënten en zorgverleners.”

gebrek aan verzekering en geweigerde claims leiden ertoe dat mensen niet-voorgeschreven hormonen zoeken

aan de hand van gegevens van de Amerikaanse Transgender Survey, een steekproef van bijna 28.000 trans-Amerikanen van het National Center for Transgender Equality, richtte de studie zich op twee groepen: onverzekerde transgenders en transgenders wier verzekeringsmaatschappij hun claims voor geslachtsbevestigende hormonen ontkende. Beide groepen waren meer kans om te zoeken naar nonprescription hormonen dan verzekerde transgender mensen, volgens de studie.

Trans-Amerikanen zijn eerder onverzekerd dan de algemene bevolking — ongeveer 15,5% van de respondenten in de Amerikaanse transgender Survey vergeleken met 12,8% van de Amerikaanse volwassenen. En onder onverzekerde respondenten, ongeveer 21% zei dat hun verzekeringsclaims voor gender-bevestigende zorg was geweigerd, volgens de studie.

ongeveer 84% van de respondenten in de Amerikaanse transgender Survey zei dat ze geslachtsbevestigende hormonen wilden, maar ongeveer 55% van hen gebruikte hormonen. Van alle respondenten die hormonen gebruikten, zei meer dan 9% dat ze niet-voorgeschreven hormonen gebruikten.

aan de ene kant toont het feit dat sommige transgenders het gezondheidszorgsysteem omzeilen om toegang te krijgen tot genderbevestigende zorg hun “veerkracht”, aldus Stroumsa. Maar vanuit het perspectief van een arts is dat een teken van mislukking, zeiden ze.

” dit geeft aan dat we een probleem hebben bij het krijgen van levensreddende medicatie voor transgenders,” zeiden ze.

hormoontherapie kan duur uit de zak-vaak rond $ 30 per maand, volgens een 2013 CNN stuk, hoewel dat bedrag kan variëren. Het kan ook gevaarlijk zijn wanneer Niet gereguleerd door een arts, Stroumsa zei. Sommige hormoontherapieën kunnen het risico op hartproblemen of een beroerte verhogen. En zonder een arts om de dosering en componenten van de hormonen die ze ontvangen te controleren, trans-patiënten kunnen onvoorziene gezondheidsproblemen ervaren.

verzekering is een van de vele hindernissen voor de gezondheidszorg

steeds meer bewijzen tonen aan dat de toegang tot genderbevestigende gezondheidszorg levensreddend kan zijn voor transgenders die ernaar zoeken. UCLA ‘ s Williams Institute, een denktank die zich richt op LGBTQ juridische kwesties, gemeld dat een gebrek aan gender-bevestigende zorg waarschijnlijk bijgedragen aan hoge percentages van suïcidale gedachten onder transgender Amerikanen.

en hoewel het voor de meeste verzekeringsmaatschappijen illegaal is om trans-Amerikanen te discrimineren, staan 30 staten toe dat ziekteverzekeringsplannen sommige trans-gezondheidsdiensten uitsluiten, meldde NPR in 2019.

Stroumsa zei dat verzekeringsmaatschappijen die dergelijke procedures dekken patiënten vaak vragen om het bewijs te leveren dat procedures of behandelingen noodzakelijk zijn. Bijvoorbeeld, verzekeraars van een trans man kan hem nodig hebben om twee ondertekende brieven van geestelijke zorgverleners te verstrekken wanneer hij een geslacht-bevestigende hysterectomie zoekt, zeiden ze.

verzekering is slechts één hindernis voor transgenders om zorg te krijgen. Er is de discriminatie waar ze vaak mee te maken krijgen van artsen en zorgverleners die hun zorg weigeren of hun geslacht verkeerd vermelden, en hogere percentages van dak-en werkeloosheid — allemaal waarschijnlijke redenen waarom sommige transgenders het gezondheidszorgsysteem helemaal omzeilen.

“gezondheidszorgsystemen en artsen en zorgverleners hebben transgenders zo vaak gefaald, hetzij met directe discriminatie of onwetendheid over transgenders’ gezondheidszorg behoeften,” Stroumsa zei. “Dat moeten we oplossen.”

een van de manieren waarop artsen kunnen beginnen om deze hiaten te herstellen, zeiden ze, is door transgenders op te nemen in het proces van agenda-vaststelling en rekening te houden met hun behoeften bij het vaststellen van verzekeringspolissen. Sommige grote medische verenigingen, waaronder de American Academy of Family Physicians, hebben hun steun aangekondigd voor verzekeringsdekking van gender-affirming zorg. Meer stemmen voor genderbevestigende gezondheidszorg zou ten minste één obstakel kunnen wegnemen.