Bookshelf
de workshop werd geopend met een overzichtspresentatie door Ted Vickey, oprichter en voorzitter van FitWell, Inc. Hij begon zijn lezing door te vertellen hoe zijn passie voor digitale gezondheid werd geboren uit zijn ervaring als de uitvoerend directeur van het White House Athletic Center belast met het helpen bij het beheren van de gezondheid en fitness van de President en zijn medewerkers. Tijdens deze opdracht verzocht het personeel van het Witte Huis herhaaldelijk dat hij met de President reist, maar zijn antwoord was altijd dat hij dat niet kon omdat hij in Washington moest blijven om het hele personeel te helpen, niet alleen degenen die met de President reisden. “Ik moest een manier vinden om de vier fysieke muren van ons fitnesscentrum te elimineren en virtueel te worden,” legde Vickey uit. Naarmate zijn fysieke fitness consulting bedrijf groeide, benaderden andere klanten hem over het beheren van faciliteiten op afstand en dit verhoogde zijn interesse in en passie voor digitale gezondheid tools.In verband met dit onderwerp stelde Vickey de volgende vraag: “Kan digitale gezondheidstechnologie die gericht is op de consument mensen echt helpen gezonder te leven?”Voordat hij deze vraag beantwoordde, noteerde hij het aantal deelnemers aan de workshop die, net als hij, activity-tracking devices droegen en merkte hij op dat bepaalde mensen bang zijn om deze technologie te gebruiken. Hij merkte ook op dat ” dit gebied is zo nieuw en in beweging dat hier is een geweldige kans en een nog groter potentieel om deze technologie te benutten om mensen te helpen leiden gezonder leven.”
Vickey wees erop dat wetenschappelijk onderzoek suggereert dat er meer dan 200 definities zijn voor consumentengerichte digitale gezondheidstechnologie, waaronder e-gezondheid en m-gezondheid, gamification of health en big data. Hij beschouwt consumentengerichte digitale gezondheidstechnologie om zich te richten op toepassingen (apps), wearables en websites. Hij besprak enkele voorbeelden, te beginnen met Fooducate, een app waarmee een smartphonegebruiker de barcode van een voedingsproduct kan scannen tijdens het winkelen en een gezondheidsscore voor dat item kan ontvangen. Deze app kan nuttig zijn voor het verstrekken van leerbare momenten die kunnen leiden tot aankoopbeslissingen wanneer ouders winkelen met hun kinderen. Een fitness tracking app genaamd Runkeeper, die hij gebruikte als onderdeel van zijn Ph.D. onderzoeksproject, volgt tijd en afstand voor een run en stelt de gebruiker in staat om deze gegevens te delen met zijn of haar sociale netwerk. Een soortgelijke app van Nike maakt verbinding met Facebook en stelt vrienden en familie in staat om op afstand juichen en zelfs stem aanmoediging aan hardlopers als ze vooruitgang boeken.
onlangs begon Vickey met het gebruik van de iheadache app om zijn migraine te volgen, waaronder symptomen en voorgaande gebeurtenissen die de migraine kunnen hebben veroorzaakt. “Wat ik in staat was om te doen met deze app was dan gaan en hebben een meer opgeleide discussie met mijn arts over de hoofdpijn,” legde Vickey.
een draagbaar apparaat dat hij benadrukte, is een tatoeage die aan de bovenarm kleeft en de glucosespiegels in real-time bij diabetici controleert. Een ander apparaat, van een bedrijf genaamd Fitlinxx, is een hartmonitor die lijkt op een pleister en is bedoeld om een grotere borstband hartslagmeter te vervangen. Dit apparaat, dat over het hart wordt geplaatst, zendt de hartslag zowel naar een mobiele telefoon-app als naar Fitnessapparatuur, zodat de gebruiker zijn of haar hartslag kan controleren tijdens het sporten. Vickey noemde ook de onlangs vrijgegeven Apple Watch als onderdeel fitness-apparaat, maar wees erop dat de $ 350 prijspunt is er een die veel mensen niet kunnen veroorloven en dat de complexiteit kan worden buiten de mogelijkheden van sommige potentiële gebruikers. “Wat kunnen we doen om hen te helpen?”vroeg hij.
informatieve websites zoals WebMD en Doctor Google, evenals overheidswebsites, worden steeds een belangrijke weg voor patiënten om gezondheidsgerelateerde informatie te krijgen, Vickey zei. Gezondheid-gerelateerde websites omvatten PatientsLikeMe, die een middel voor patiënten om real-world gezondheid ervaringen te delen en om soortgelijke gebruikers te helpen om verbinding te maken met organisaties die zich richten op specifieke gezondheidsproblemen biedt. “Als ik had een zeldzame ziekte en woonde in San Diego en er waren anderen in Boston met soortgelijke symptomen, kon ik nu deze interface voor het aansluiten,” zei Vickey. “Ik realiseer me dat sommige artsen, sommige gezondheidsgroepen misschien nerveus zijn over wat dit doet met de kwaliteit van de gezondheidszorg, maar het gebeurt. Hoe kunnen we deel uitmaken van die oplossing?”
Vickey citeerde vervolgens Unity Stoakes, medeoprichter van StartUp Health, om een van de paradoxen van consumentengerichte technologie te illustreren. “Digitale gezondheid innovatie duurt langer dan je denkt en gebeurt sneller dan je denkt op hetzelfde exacte moment,” zei Stoakes. Zijn organisatie wil deze paradox aanpakken door 1000 start-ups in de gezondheidszorg te helpen om de gezondheidszorg in het komende decennium opnieuw te bedenken en te transformeren, gebaseerd op de overtuiging dat ondernemers de collectieve macht hebben om de toekomst van de gezondheidszorg op te bouwen. Vickey merkte ook op dat andere start-up incubators in het hele land en over de hele wereld komen samen en proberen om erachter te komen hoe je een betere aanpak van de gezondheidszorg te creëren.Vickey deelde enkele statistieken over het gebruik van smartphones en merkte op dat smartphonegebruikers hun apparaat 91 procent van de tijd binnen arm ‘ s bereik houden, een transformatie die hij Opmerkelijk vindt gezien het feit dat de iPhone voor het eerst werd uitgebracht in 2007. “Wat ik nu interessant vind is dat de rekenkracht in de smartphones die we allemaal hebben krachtiger is dan de computer die gebruikt wordt om een man op de maan te zetten,” zei hij, “dus kunnen we die technologie gebruiken om onze agenda vooruit te zetten?”Hij merkte ook op dat veel meer mensen nu fitness apps gebruiken dan behoren tot health clubs, een zorgwekkende trend voor de gezondheid en fitness-industrie. Nog alarmerender voor die industrie is het feit dat 73 procent van de app-gebruikers zeggen dat ze zijn gezonder vandaag de dag als gevolg van die apps. Andere statistieken Vickey Geciteerd opgenomen
-
negenenzestig procent van de mobiele gezondheidsgebruikers denkt dat het bijhouden van hun gezondheid en fitness op hun smartphone belangrijker is dan het gebruiken voor sociale netwerken of online winkelen;
-
zesenveertig procent zegt dat het bijhouden van hun algemene aanpak van het behoud van hun eigen gezondheid of de gezondheid van een ander heeft veranderd, wat suggereert dat mensen nu met behulp van smartphone apps om de zorg van familieleden te beheren;
-
veertig procent van de mensen die gebruik maken van tracking-apparaten zeggen dat het doen van dit heeft geleid tot een gezondheidswerker nieuwe vragen te stellen of om een second opinion te krijgen; en
-
vierendertig procent zegt dat het een beslissing over de behandeling van een ziekte of een aandoening heeft beïnvloed.
“deze statistieken zijn indrukwekkend, en de technologie is overtuigend, maar hoe kunnen we de verbinding maken en deze vooruitgang in technologie gebruiken om chronische ziekten te beïnvloeden en de gezondheid te verbeteren? Omdat de wereld suggereert een ander verhaal, ” Vickey zei.
dat andere verhaal begint met het feit dat de obesitas niveaus blijven stijgen in het hele land, net als de prevalentie van diabetes (zie figuur 2-1). Een toenemend aantal Amerikanen met chronische ziekten nu goed voor 84 procent van de natie gezondheidszorg dollars en 99 procent van de uitgaven voor Medische zorg (Anderson, 2010), met prognoses die suggereren dat deze situatie is waarschijnlijk verslechteren. Bijna de helft van de VS. bevolking lijdt aan een of meer chronische ziekten, en tegen 2020 zal het aantal Amerikanen die lijden aan meerdere chronische ziekten naar verwachting aanzienlijk stijgen (Bodenheimer et al., 2009), merkte Vickey op.
figuur 2-1
naar leeftijd aangepaste prevalentie van obesitas en gediagnosticeerde diabetes bij volwassenen van 18 jaar of ouder in de VS. Opmerking: BMI = body mass index. Bron: Centers for Disease Control and Prevention ‘ S Division of Diabetes Translation. Nationaal Diabetesbewakingssysteem. (meer…)
het andere aspect van dit Andere verhaal is dat terwijl gebruikers melden liefdevolle apps, gezondheidszorg professionals zijn nog steeds aarzelend over het gebruik van de gegevens die apps genereren. Uit een recent onderzoek bleek bijvoorbeeld dat 16 procent van de zorgverleners mobiele gezondheidsapps gebruikt in hun eigen praktijk met hun patiënten, en de helft van de ondervraagde zorgverleners verwacht dit soort apparaten in hun praktijk te gebruiken binnen de komende 5 jaar. “Dus terwijl de zorgverleners zijn goed op de hoogte van de voordelen, de meeste zijn nog steeds terughoudend om te springen in, die roept de vraag waarom,” zei Vickey. Consumenten, zei hij, melden dat ze deze apps en apparaten gebruiken om hun gezondheidsdoelen bij te houden, zich bewust te worden van gezondheidsproblemen en gemotiveerd te worden. Met betrekking tot dit laatste punt, zei hij een belangrijke reden waarom mensen huren van een personal trainer is voor motivatie en verantwoording. Hij zei ook dat hij thuis een weegschaal heeft die niet alleen zijn gewicht via het Internet aan zijn arts via zijn elektronisch gezondheidsdossier (EHR) rapporteert, maar ook zijn gewicht Tweets naar zijn volgelingen, waardoor hij verantwoording moet afleggen aan een grote groep mensen. “Dat is waar we kunnen profiteren van deze technologie,” zei hij.Het Pew Mobile Health Report (Fox and Duggan, 2012) suggereert dat er veel verschillende groepen zijn die smartphones gebruiken om gezondheidsinformatie te verzamelen, met name Latino ‘ s en Afro-Amerikanen in de leeftijd van 18 tot 49 jaar, en mensen met een universitaire graad. Om specifiek te zijn, hoewel, Vickey sprak over zijn vader als iemand die een smartphone heeft en zou kunnen profiteren van de gezondheidsinformatie die het zou kunnen verzamelen, maar heeft moeite met typen op zijn smartphone en verliest de verbinding met het Internet wanneer hij zijn huis verlaat. “Is er een manier waarop we hem kunnen helpen met zijn hoge bloeddruk en de medicijnen die hij neemt?”vroeg Vickey. “Ik denk dat het antwoord ja is.”Om dat punt te illustreren, vertelde hij een ervaring die hij had in de Bronx, de armste VS. congressional district, toen hij sprak met een voedingsdeskundige over wat ze deed met de gemeenschap om de eetgewoonten daar te verbeteren. Gezien het wijdverbreide gebruik van smartphones door mensen die in die gemeenschap, hij verwachtte dat ze bewoners zou leren om de smartphone te gebruiken als een direct beschikbaar middel voor het bijhouden van een food journal. Dat zou te ingewikkeld zijn, zei ze, dus Vickey stelde voor dat haar klanten de camera-functie van hun telefoon gebruiken om een fotoalbum te maken van het voedsel dat ze bereiden en Eten. Dat idee sprak de voedingsdeskundige aan en wordt getest.Voor nadere informatie: Marjory van den Broeke (Straatsburg) Tel. (33-3) 881 73603 (Brussel) tel. (32-2) 28 44304 e-mail:
onderzoekers van het Pew Research Center hebben gesproken over peer-to-peer gezondheidszorg, waarbij het Internet patiënten en verzorgers toegang geeft tot zowel informatie als tot elkaar, waardoor een soort forum wordt gecreëerd waar patiënten kunnen praten over hun kwalen en behandelingen. Vickey gelooft dat de duidelijke bedoelingen van Apple, Google en Microsoft om te verhuizen naar de digitale gezondheidszorg ruimte is een goede zaak, hoewel niet iedereen het eens met dit sentiment. Apple heeft bijvoorbeeld een onderzoekskit uitgebracht waarmee onderzoekers gemakkelijk informatie kunnen verzamelen en zelfs mensen kunnen werven voor klinische proeven. Hij zei dat binnen een dag na de aankondiging dat er een onderzoekskit voor de ziekte van Parkinson was, zo ‘ n 10.000 mensen een aanvraag indienden om deel uit te maken van een klinische proef. “Hoeveel onderzoekers zouden graag hebben dat monster set van 10.000 mensen?”vroeg Vickey.
de ontwikkeling van dit soort instrumenten brengt uitdagingen met zich mee. Privacy en eigendom van gegevens zijn twee kwesties die moeten worden aangepakt. Zo deed Vickey een onderzoeksproject waarin hij meer dan 7 miljoen Tweets verzamelde waarin mensen meer dan 1 jaar lang hun lopende workoutroutines deelden. Uit sommige van deze Tweets kon hij de routine van een persoon te weten komen, de afstand lopen, tijd en hartslag, en elke muziek beluisterd tijdens het sporten. Hij kon ook de looproutes van een individu identificeren en het tijdstip van de dag dat die persoon liep, wat misschien niet de ideale informatie is om te delen. “We moeten ontwikkelaars en gebruikers informeren over wat er wordt gedeeld,” zei Vickey. Een andere uitdaging is het gebrek aan normen. Vorig jaar, merkte hij op, de IOM publiceerde een discussienota over het ontwerpen van gezondheid geletterde mobiele apps (Broderick et al., 2014).
de London School of Economics heeft een app genaamd Mappiness gemaakt die smartphonegebruikers af en toe vraagt hoe gelukkig ze zich voelen en waar ze zich op een bepaald moment bevinden, waardoor de ontwikkelaars in real time kunnen volgen hoe mensen in het Verenigd Koninkrijk zich voelen. Mappiness is dus een instrument om één aspect van welzijn op nationaal niveau te controleren en maakt een nieuw soort meting mogelijk dat voorheen niet mogelijk was. Zoals managementexpert Peter Drucker zei: “Je kunt niet beheren wat je niet kunt meten.”
Vickey presenteerde vervolgens aanvullende voorbeelden van wat zou kunnen worden beschouwd als grensverleggende consumentengerichte technologie. GoBe is een combinatie-pols gedragen sensor en een smartphone app die meet, door de huid, calorie-inname, voedingsinname, en verbrande calorieën. Of deze claim is accuraat of niet (Vickey zei dat hij gelooft dat het niet), dit wearable ‘ S ontwikkelaars verhoogd $1 miljoen via de crowdfunding site Indiegogo omdat als Vickey zet het, mensen willen dit soort technologie om te werken.
een andere smartphone-app genaamd PlushCare maakt “face-to-face” afspraken met een arts mogelijk-maar alleen in Californië omdat de huidige wetgeving niet toestaat dat een arts in de ene staat patiënten in een andere staat behandelt. De Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) en het Congres zijn zich bewust van dit probleem en werken aan een oplossing, Vickey zei. “Maar soms, innovatie in digitale gezondheid is sneller dan wat we gewend zijn en de regelgeving is nog steeds een beetje verwarrend.”
ter afsluiting van zijn opmerkingen noemde Vickey digitale gezondheid een zeer interessante ruimte voor gezondheidsgeletterdheid. “Dit gebied van technologie groeit en verandert snel, maar er blijven problemen met toegang en gelijkheid. Er lijkt hier echt potentieel te zijn om een verschil te maken in het leven van mensen, heel veel mensen, zodat ze gezonder kunnen leven, maar deze technologie is nog steeds onbewezen en het gebrek aan wetenschappelijk bewijs brengt de duurzame groei van deze consumentengerichte gezondheidstechnologie op een soort van risico. Mensen zullen vragen of dit is gewoon een andere Rage, ” Vickey zei, toe te voegen dat hij hoopte dat deze workshop zou beginnen met een discussie over hoe gezondheid geletterdheid kan helpen bij het creëren van duurzame gedragsverandering in het leven van mensen door middel van deze technologieën.
discussie
tijdens de korte discussieperiode na deze presentatie vroeg Bernard Rosof Vickey hoe hij dacht dat consumentengerichte technologie er de komende 10 tot 15 jaar uit zou zien en welke effecten deze zal hebben op de gezondheid, chronische ziekten en de verbetering van de gezondheid in het algemeen. Vickey reageerde dat hij gelooft dat het veld is op een geweldige plek vandaag. “Ik heb in de gezondheid en fitness-industrie voor 20 jaar, en ik heb nog nooit zo enthousiast als ik vandaag over het potentieel van waar we gaan,” zei hij. Apps, wearables en websites worden steeds gemakkelijker te gebruiken, dat is een positieve, maar hij vreest dat zonder goede wetenschap achter hen, zullen ze niet in staat gedragsverandering. “Dat is de reden waarom ik denk dat de volgende stap is samen te komen, het creëren van een set van normen, en het creëren van mogelijkheden om Apple, Google en Microsoft aan de tafel, zodat ze deel kunnen uitmaken van de oplossing,” zei hij.Michael Paasche-Orlow, universitair hoofddocent geneeskunde aan de Boston University School Of Medicine, uitte zijn bezorgdheid dat deze technologieën een toename van de verschillen zullen veroorzaken omdat de meest enthousiaste gebruikers “rijk, bezorgd en goed” zijn, zoals hij het zei. Hij vroeg Vickey of hij ideeën had over hoe deze situatie aan te pakken. Vickey was het ermee eens dat dit inderdaad een probleem was en ook een van zijn belangrijkste zorgen. “De mensen die de technologie nodig hebben, gebruiken de technologie misschien niet omdat ze het zich niet kunnen veroorloven.”Echter, tracker apparaten, bijvoorbeeld, zijn nu beschikbaar voor minder dan $ 20, en het kan mogelijk zijn om te profiteren van het feit dat smartphone gebruik lijkt te bestrijken alle sociaal-economische niveaus, zodat ze kunnen worden gebruikt als gezondheidsmonitoring apparaten. Rosof merkte op dat terwijl de literatuur ondersteunt het idee dat smartphones worden steeds alomtegenwoordig in de Amerikaanse samenleving, het probleem kan een van de gezondheid alfabetisering en de overdracht van de juiste informatie in plaats van of iemand een smartphone kan verwerven. Terry Davis, hoogleraar geneeskunde en kindergeneeskunde aan het Louisiana State University Health Sciences Center, voegde eraan toe dat in haar onderzoek met nieuwe moeders die in een zeer lage inkomenskliniek komen, alle vrouwen smartphones hadden en allemaal een app hadden gedownload voor zwangere moeders die een schat aan informatie hadden verstrekt over wat ze tijdens de zwangerschap moesten doen om een gezonde baby te krijgen. Haar zorg was echter dat veel van deze vrouwen een lage geletterdheid hadden, en ze vroeg zich af of ze in staat waren om de informatie in die apps te gebruiken.Laurie Francis, senior director of clinical operations and quality bij de Oregon Primary Care Association, was het erover eens dat het probleem niet zozeer ging over de betaalbaarheid van een smartphone, maar over het feit dat apps moeten spreken over waar mensen in hun leven zijn in plaats van waar ze moeten zijn met betrekking tot hun gezondheid. “Het besturen van A1C wanneer u drie banen of proberen om schoenen voor uw kinderen of wonen op straat is niet uw topprioriteit,” zei ze. “Dus hoe bouwen we apps die respectvol en verbonden zijn?”Wat dit laatste betreft, vroeg ze zich af of apps het providerteam kunnen elimineren uit de vergelijking van gedragsverandering, gezien het feit dat de gedragsverandering die nodig is om veel chronische ziekten te overwinnen vaak weinig te maken heeft met de arts of het zorgteam. “We wenden ons altijd tot de arts om ons te helpen met chronische zorg, die vaak niet wordt gegenereerd door een gebrek aan medische zorg, maar een geschiedenis van vele uitdagingen,” zei Francis. Vickey merkte op dat consumentengerichte technologie een belangrijke rol kan spelen zonder de betrokkenheid van de arts en dat het ook kan helpen mensen te verbinden met anderen die hen kunnen helpen, zoals de voedingsdeskundige, personal trainer, geestelijke gezondheid specialist, en andere leden van een wellness-team. De sleutel tot het realiseren van dit potentieel, voegde hij eraan toe, is om de gebruiker te betrekken bij deze discussies. “We moeten begrijpen wat ze willen en hoe ze het willen en breng ze naar de tafel en zeggen’ help ons het ontwerp van deze apps en deze draagbare apparaten,’ ” zei hij.Jennifer Dillaha, medisch directeur voor immunisaties en medisch adviseur voor gezondheidsgeletterdheid en communicatie bij het Arkansas Department of Health, merkte op dat deze presentatie haar hielp een verbinding te bedenken die een manier zou kunnen bieden om aangeleerde hulpeloosheid te overwinnen, die vaak mensen met chronische ziekten teistert die niet in staat lijken de noodzakelijke veranderingen aan te brengen om hun gezondheid te verbeteren (Seligman, 2012). “Toen je sprak het maakte me af of sommige van deze apps kunnen worden gebruikt op een zodanige wijze dat mensen die niet geloven dat ze controle kunnen hebben of een verandering om dat gevoel van geleerde hulpeloosheid te overwinnen en beheren van hun huidige omstandigheden te helpen,” zei ze. Vickey overeengekomen dat apps kunnen helpen met dat aspect van het beheer van chronische ziekte, maar zijn belangrijkste zorg is dat er tienduizenden apps en geen goede manier voor de gemiddelde persoon om degenen die goede informatie te halen. “Mensen kunnen apps maken en dan kunnen beweren dat gezondheidsexperts of gezondheidsgeletterdheid experts, maar ze kunnen niet,” zei Vickey. Hij hoopt dat op een dag zal er een stempel van goedkeuring voor apps evenals een middel om de effectiviteit van apps te meten op het veranderen van gezondheidsgedrag.Rosof merkte op dat deze laatste opmerking een oproep tot standaardisatie leek te zijn, en Vickey zei Van wel. “Dit is de nieuwe versie van snake oil salesman, en we moeten die normen hebben,” merkte hij op. De vraag is wie de normen zal opstellen en hij vroeg zich af of de rondetafel een rol zou kunnen spelen door het momentum te creëren dat nodig is om de relevante belanghebbenden samen te brengen om normen vast te stellen. Workshop deelnemer Robert Logan, Communications research scientist bij de National Library of Medicine (NLM), merkte op dat in zijn rol als een federale ambtenaar, normen betekenen FDA. “Wil je echt dat de FDA hier de leiding over neemt? Hoe zit het met het hebben van de industrie zelf de leiding over dit?”vroeg hij. Hij zei dat hij betwijfelde dat de omroepindustrie, als het allemaal opnieuw moest doen, de regering zou hebben gevraagd om de Federal Communications Commission op te richten om een einde te maken aan de verwarring die heerste over airwave rechten, en hij smeekte deze gemeenschap om goed na te denken voordat hij een federaal agentschap vroeg om betrokken te raken bij het creëren van normen.Christopher dezii, director of Healthcare Quality and Performance Measures bij Bristol-Myers Squibb, vroeg zich af of het veld moet gaan werken aan interoperabiliteit met betrekking tot de feedback die consumentengerichte technologie aan artsen kan geven. Vickey overeengekomen en zei dat er moet een discussie over het creëren van interoperabiliteit die niet dicteert acties, maar geeft eerder feedback en advies. “Ik was het lezen van een artikel een paar maanden geleden dat zei dat deze technologieën zullen niet werken totdat ze ons vertellen wat te doen, en ik denk niet dat Ik wil een technologie om me te vertellen wat te doen,” zei hij.Winston Wong, medical director for community benefit disparies improvement and quality initiatives bij Kaiser Permanente, vroeg of consumer-facing health technology de volksgezondheid kan bevorderen, waarbij hij de recente uitbraak van mazelen als een mislukking op het gebied van de volksgezondheid aanvoerde en zich afvraagt of een app of andere gezondheidstechnologie de bevordering van de volksgezondheid op een gezondheidswetenschappelijke manier zou kunnen vergemakkelijken. Vickey reageerde dat software al wordt gebruikt om influenza-uitbraken te volgen door het monitoren van Twitter-berichten waarin mensen twitteren over hun symptomen. “Deze technologie opent zich met zoveel nieuwe manieren van kijken naar dingen die we misschien niet eerder hebben gedaan,” zei Vickey. “Ik ga terug naar het Mappiness voorbeeld dat pushmeldingen stuurt om erachter te komen waar mensen zijn en hoe ze zich voelen. Kunnen we hetzelfde doen als het gaat om gezondheid? Ik denk dat we dat kunnen, en hoewel we nu niet alle antwoorden hebben, denk ik dat we een manier kunnen vinden om dat te doen door organisaties zoals de IOM en anderen samen te brengen met alle belanghebbenden om consensus te bereiken.”
Rosof voegde eraan toe dat hij werkt aan een programma met het American College Of Physicians (ACP) genaamd I Raise the Rates dat gericht is op het verhogen van de tarieven van immunisatie. “Ik denk dat het vereist meer dan een iPhone of iets digitaal, het vereist een educatieproces rond dat,” zei hij, toe te voegen dat kampioenen, in aanvulling op sociale media, nodig zijn om het openbaar onderwijs over deze kwesties aan te moedigen.Michael Villaire, chief executive officer van het Institute for Healthcare Advancement, maakt zich zorgen dat deze apparaten en apps op de lange termijn mogelijk ontkracht worden, onder verwijzing naar de food score-app die Vickey in zijn talk beschreef. “Dat is een geweldig hulpmiddel, maar als het ons eigen vermogen vervangt om naar voedsel te kijken en een keuze te maken, is dat dan goed?”Wat gebeurt er, zei hij, wanneer een persoon in de supermarkt zonder zijn of haar smartphone en geen toegang tot voedselinformatie? “Hoe zijn we in staat om die beslissingen te nemen als we hebben vertrouwen op de app om die beslissingen voor ons te maken?”vroeg hij. Een ander probleem, Vickey toegevoegd, is wat te doen met alle informatie die deze technologieën genereren. Zijn FitBit, bijvoorbeeld, heeft meer dan 7 miljoen stappen opgenomen sinds hij het begon te dragen. “Nou en?”zei hij. “Ik denk dat wat er nu gebeurt, is dat veel van deze data zich in een datasilo bevinden. Dus ik heb mijn stap informatie hier, Ik heb mijn bloeddruk informatie hier, Ik heb mijn voedsel journaling hier. Maar wat ik nu zie in de industrie is eindelijk wat interoperabiliteit van mensen die samenkomen en die informatie als één kunnen zien.”
Vickey merkte op dat consumer-facing technologies uiteindelijk kunnen dienen als een diagnostisch instrument voor artsen op dezelfde manier als een moderne auto ‘ s boordcomputer biedt Diagnostische informatie voor een automonteur. Hij merkte op dat hij werkt aan een project met een San Diego middle school die iedereen zal outfit met een FitBit om de hartslag te controleren wanneer de studenten nemen tests en om te controleren hoe goed ze slapen de nacht voor een test. Het doel is om de resulterende gegevens te gebruiken als onderdeel van een wellness-programma.Alicia Fernandez, hoogleraar klinische geneeskunde aan de Universiteit van Californië, San Francisco, merkte op dat de meeste van haar eerstelijnszorgpatiënten slecht opgeleid zijn en het moeilijk hebben om zelfs een eenvoudige stappenteller te leren gebruiken, laat staan een FitBit. Velen hebben een smartphone, maar hebben geen idee hoe je een app te downloaden, zei ze. Ze vroeg zich af of er een nieuwe functie was—een medisch assistent informaticus of een apotheker informaticus—wiens taak zou kunnen zijn om patiënten te helpen apps te downloaden en op te zetten, dan patiënten te leren hoe ze deze nieuwe technologieën moeten gebruiken op ongeveer dezelfde manier als ze iemand in haar personeel heeft die medicatieinformatie met een patiënt beoordeelt. “Ik denk dat je net een nieuwe baan die ik zou graag hebben gecreëerd,” zei Vickey in reactie op haar suggestie. Hij merkte op dat hij gezondheidsclubs, fitnesscentra en personal trainers heeft geadviseerd om mensen die een FitBit of ander apparaat krijgen, aan te bieden om het naar de club te brengen voor hulp bij het opzetten ervan. “Ik denk dat er een kans om iemand in het kantoor van een arts, in een health club, in een Walgreens in staat zijn om deze apps te downloaden en mensen te onderwijzen op de wearables,” zei Vickey in het afsluiten van de discussie periode.
voetnoten
1
deze sectie is gebaseerd op de presentatie door Ted Vickey, oprichter en president van FitWell, Inc., en de verklaringen worden niet onderschreven of geverifieerd door de IOM.
