casestudy’ s

the UK Renal Registry and Kidney Care UK heeft de 2017 nier Prem resultaten eind April 2018 beschikbaar gesteld aan ons Nierdirectoraat. We leerden dat onze patiënten hadden gemeld dat we vooral moesten verbeteren met betrekking tot”het delen van beslissingen over (uw) zorg en ondersteuning”.

ons renal leadership team beoordeelde en presenteerde onze PREM-resultaten aan het bredere team tijdens een van onze maandelijkse, multidisciplinaire “Renal Grand Rounds”, waarmee de analyse en formulering van een actieplan werd vergemakkelijkt. De elementen van het actieplan worden hieronder uiteengezet. Lead Nurse for dialyse, Virginia Prout, legt de vooruitgang die tot nu toe (in December 2018):

• ontwerp en implementatie van Hoofdverpleegkundige klinieken, die in al onze Satellietdialysecentra worden gehouden om ongehaaste, langdurige en korte termijn zorgplanning en discussie over behandelingsdoelen mogelijk te maken.

“aangezien Nierdiensten bij Imperial zo verspreid zijn, en onze patiëntenaantallen zeer groot zijn, zijn kliniekafspraken altijd zeer gewild en was het niet altijd gemakkelijk om voldoende tijd toe te wijzen voor doordachte, ongehaaste discussies met Consultants over kwesties zoals toenemende broosheid of op maat gemaakte identificatie van doelen van zorg. Onze Hoofdverpleegkundigen werken nauw samen met een toegewijde Consultant nefroloog en zijn ideaal geplaatst en ervaren, in staat om langere afspraken aan te bieden, met patiënten en hun families, op momenten die geschikt zijn voor alle betrokkenen. De meeste van onze dialyse Hoofdverpleegkundigen zijn niet-medische voorschrijvers en kunnen ook grondige medicatiebeoordelingen aanbieden”.

• implementatie van Fragilety Scoring Tool (met de juiste follow-up / doorverwijzing) in alle dialysecentra.

“de Edmonton Frailty Scoring tool is gebruikt om ongeveer 1500 van onze hemodialyse poliklinische patiënten te beoordelen. De teams gebruiken de informatie voor een breed scala van doeleinden, waaronder identificatie en ondersteuning voor degenen met een vermoedelijke cognitieve achteruitgang, degenen die het grootste risico lopen om te vallen, en degenen die het meest behoefte hebben aan dieetvoeding, psychologische of sociale ondersteuning. We werden ook getriggerd om opnieuw te beoordelen wie zou kunnen profiteren van farmacie of therapieën input.”

• onderzoek naar de waarde en beste methode van het uitrollen van een” patiënt peer supporters ” programma.

“Eleri Wood, Verpleegkundige Consultant bij Kings College Hospital zal presenteren op onze icht dialyse Academie, die zal worden gehouden in Maart van dit jaar. Ze zal het hebben over de rol van “peer support “voor hemodialysepatiënten. De Dialyseacademie is ons tweejaarlijks, tweedaags onderwijsprogramma, waar we onze eigen en alle andere artsen, verpleegkundigen en aanverwante gezondheidswerkers verwelkomen die zorg dragen voor mensen die worden behandeld met dialyse voor nierfalen in het eindstadium.

we hopen dat deze sessie ons zal voorzien van inspiratie en kennis die we nodig hebben om onze eigen Peer Support service hier bij Imperial op te zetten”.

• voortdurende bevordering van” gedeelde zorg ” – d.w.z. dialysetherapie die wordt gegeven door of in samenwerking met getrainde en gewillige patiënten.

“er zijn nu een paar Hoofdverpleegkundigen en link-verpleegkundigen die dit in hun klinische gebieden bepleiten. We hebben een centraal bijgehouden lijst met de namen van patiënten die deelnemen aan gedeelde zorg. Deze lijst helpt ons om systematisch mensen te identificeren die prioriteit moeten krijgen voor volledige thuisdialysetraining.

we bieden nu thuisdialysetraining aan bij twee van onze satellieten en bij de hub. Ook ons thuisverpleegingsteam voor hemodialyse is gegroeid”.

• erkenning dat een verpleegkundige zeer nuttig leiding kan geven bij het onderwijs / de implementatie van verschillende problemen in verband met broosheid, communicatie en planning van zorg aan het einde van het leven

“we zullen binnenkort een verpleegkundige leiding aanstellen die een zeer grote interesse en relevante ervaring heeft”

Virginia concludeerde:

“deelname aan de NIERVOORBEREIDING en de daaropvolgende ontwikkeling en uitvoering van het actieplan hebben ons in staat gesteld een aantal belangrijke aspecten van onze dienstverlening te veranderen / ontwikkelen. We hopen dat patiënten zich geleidelijk meer betrokken zullen voelen bij hun zorgplanning, en in sommige gevallen ook bij hun zorgverlening. We proberen echt uit te vinden wat het belangrijkst is voor onze dialysepatiënten, en om te identificeren wat zij geloven dat hun onvervulde behoeften zijn. We streven ernaar om met hen samen te werken, als partners, om aan deze behoeften tegemoet te komen”.