Cataract in de kerstboom
discussie
cataract in de kerstboom is een zeldzame vorm van ondoorzichtigheid in de kristallijn, waarbij afbeeldingen die lijken op sterk refringeerde veelkleurige naalden, de vezels in de diepe lagen van de cortex kruisen.
dit type verandering is reeds het onderwerp geweest van verschillende klinische discussies, en de samenstelling van deze opaciteiten is nog steeds controversieel(3-5). De kleuren variëren afhankelijk van de hoek van het invallende licht en de kleuren rood en groen overheersen, wat de nomenclatuur verklaart, omdat de helderheid en de verscheidenheid van kleuren verwijzen naar de ornamenten die vaak de kerstboom versieren(3).
er zijn case reports van de associatie vet tussen cataract in kerstboom en myotonische dystrofie, ook wel de ziekte van Steinert genoemd, die wordt gekenmerkt door een vertraging in spierontspanning na een vrijwillige inspanning (myotomie). Het is een dominante autosomale overerving, en wordt gepresenteerd als een gemeenschappelijke oogheelkundige bevinding, evenals het vroege begin van sterrenstaar, ptosis. Andere ongewone oftalmologische bevindingen zijn uitwendige oftalmoplegie, dissociatie van gecombineerde pupillaire reflexen, lichte pigmentaire retinopathie en verminderde intraoculaire druk(6).De twee gemelde patiënten vertoonden geen systemisch of oftalmisch symptoom van myotonische dystrofie.
er zijn andere zeldzame vormen van opaciteit in de kristallijn, zoals speer cataract en staghorn kristallijn. Evenals andere soorten polychromatische cataract, zoals ceruelan cataract, nucleaire cataract, traumatische cataract(7), geneesmiddel-geïnduceerde cataract(8), klassieke cataract van de diabetespatiënt en van de patiënt met uveïtis. In de bestudeerde ogen komt het uiterlijk overeen met wat in de literatuur wordt beschreven met betrekking tot cataract in Kerstboom.
het wordt moeilijk om met afbeeldingen de ware kleur van cataract in de kerstboom te registreren, evenals de meeste polychromatische cataracten, als gevolg van reflectie en associatie met andere opaciteiten. De flits door het optische systeem elimineert de meest voor de hand liggende kleuren en maakt het beeld minder echt dan wat het met het blote oog lijkt te zijn. Daarom werden de foto ‘ s zonder flits genomen, om op de meest realistische manier te documenteren wat bij het klinisch onderzoek werd gevonden (figuren 1, 2 en 3).
deze studie rapporteerde 2 gevallen met typische veranderingen van cataract in Kerstboom waarbij de frequentie toeneemt met de leeftijd, en geïsoleerde gevallen zijn van weinig belang voor de vermindering van gezichtsscherpte(9). Het is een zeldzaam type polychromatische cataract waarvan bekend moet zijn dat het niet verrast tijdens het klinisch onderzoek of tijdens de chirurgische ingreep. Bijgevolg wordt een langere duur van de operatie vermeden, omdat de kristallen zeer refringens zijn en het bekijken van de procedure door de chirurg aanzienlijk veranderen.
