chondrosarcoom
chondrosarcoom
beschrijving-chondrosarcoom is een maligne neoplasma dat verantwoordelijk is voor 5% -10% van alle primaire bottumoren die bij honden zijn gemeld. Wanneer een primair chondrosarcoom ontstaat binnen een botorgaan (organen van het skelet) het heet centrale of medullaire chondrosarcoom, maar wanneer het zich ontwikkelt in het periosteum (membraan voering van het buitenoppervlak van alle botten) het is bekend als perifere chondrosarcoom.
de tumor kan zich ontwikkelen in de neusholte, ribben, bekken, extraskeletale plaatsen zoals borstklier, hart, kleppen, aorta, strottenhoofd, luchtpijp, wervels, gezichtsbeenderen, vingers en penis. Centrale chondrosarcoom van lange botten kan infiltreren in de cortex en ondersteunende lagen van het reactieve bot. Het kan ook voorkomen in de appendiculaire skelet van honden met inbegrip van sites gevoelig voor het ontwikkelen van osteosarcoom.
de neusholte daarentegen is ook zeer gevoelig voor het ontwikkelen van chondrosarcoom. De tumor vult de neusholte door het vernietigen van neusschelpen (lange smalle, gekrulde bot plank die uitsteekt in de ademhaling passage van de neus). Nasale chondrosarcoom kan metastaseren aan aangrenzende sinussen of binnenvallen bovenliggend bot en aangrenzende zachte weefsels doordringen. Echter, chondrosarcoom over het algemeen niet snel metastaseren. Maar als het doet de gemeenschappelijke plaatsen die binnen zijn bereik komen kan omvatten longen, nier, lever, hart en skelet. De metastatische snelheid bij honden is 20%.
de tumoren van medullaire oorsprong komen het meest voor bij honden. Middelgrote tot grote rassen zoals Boxers, Duitse herders en Golden Retrievers zijn op een verhoogd risico van het ontwikkelen van de ziekte. Het komt het meest voor op middelbare leeftijd tot oudere honden. Tot nu toe is echter geen geslachtsvoorliefde gemeld.
symptomen-symptomen hangen af van de plaats van skeletbetrokkenheid. In het geval van nasale chondrosarcoom, de symptomen kunnen niezen, unilaterale en soms bilaterale purulent (pus), bloederige afscheiding en nasale obstructie gevolgd met bot vernietiging. Botafwijking kan soms optreden.
chondrosarcoom van de wervels leidt tot compressie van het zenuwweefsel, maar er zijn geen zichtbare tekenen. Rib tumoren aan de andere kant zijn niet zo pijnlijk, tenzij er een pathologische fractuur (botfractuur veroorzaakt door een ziekte in het lichaam). Deze tumoren groeien vrij snel en een deel van de tumormassa steekt in thorax en veroorzaakt een bepaalde hoeveelheid pulmonale atelectase (medische aandoening waarbij de longen niet opgeblazen). Soms grote bekken tumoren kunnen kreupelheid veroorzaken in de achterpoten van honden. Diagnostische technieken-de onderzoeken die worden gebruikt voor het opsporen van chondrosarcoom omvatten grondig lichamelijk en orthopedisch onderzoek, volledige bloedtelling, serum biochemie, röntgenfoto ‘ s van het aangetaste bot, radiografie van de borst of computertomografie (CT) scans, botscans en fijne naald aspiratiebiopten. Lichamelijk onderzoek is essentieel voor de beoordeling van de algemene gezondheid van de hond en ook voor het opsporen van eventuele andere ziekten.
het orthopedisch onderzoek is verplicht om het aangetaste bot te beoordelen en ook om andere oorzaken van kreupelheid uit te sluiten. Soms is het ook belangrijk om uit te vinden of de hond in staat zou zijn om te beheren op 3 benen waar amputatie is een krachtige mogelijkheid.
bloedonderzoeken zijn belangrijk voor het evalueren van de algemene gezondheid van de hond voordat het verloop van de behandeling in kaart wordt gebracht.
ook levert de beoordeling van een enzym genaamd alkalische fosfatase in de serum biochemische screening informatie op over postoperatieve prognose. Röntgenfoto ‘ s, botscans en geavanceerde beeldvorming zoals CT-of magnetische resonantiebeeldvorming van het ledemaat dienen te worden uitgevoerd om de mate van infiltratie van de tumor te beoordelen.
soms is het echter zeer moeilijk om onderscheid te maken tussen osteosarcomen, chondrosarcomen en sarcomen als gevolg van de radiopaciteit, radiolucentie of verhoogde radiodensiteit van bepaalde tumoren. Onder deze omstandigheden wordt een biopsie onvermijdelijk voor het bereiken van een definitieve diagnose. Echter, de tumor is meestal gevorderd tegen de tijd dat het wordt gedetecteerd.
behandeling-chondrosarcoom is vatbaar voor chirurgie omdat er voor dit type kanker geen betrouwbaar adjuvans chemotherapeutisch middel bestaat. Hoewel het resistent is tegen bestralingstherapie, zijn er meldingen geweest waar reacties op ruwe-fractie stralingsprotocollen werden bereikt. Prognose-de gerapporteerde mediane overleving van honden met nasaal chondrosarcoom is 210 dagen tot 580 dagen met verschillende behandelingen zoals bestralingstherapie, rhinotomie (incisie gemaakt in de neus om opgehoopte pus af te voeren) en bestralingstherapie gecombineerd en rhinotomie alleen. Echter, de mediane overlevingstijd van honden met chondrosarcoom van de ribben varieert grotendeels. Opnieuw vertoonden honden behandeld met amputatie een mediane overleving van 540 dagen. Overlijden wordt meestal gemeld in geval van gemetastaseerde ziekte.
Dank u voor het gebruik van onze Canine Cancer Library. Help ons om deze steeds evoluerende bron zo actueel en informatief mogelijk te houden met een donatie.
tumoren bij huisdieren-Donald J. Meuten, DVM, PhD, is hoogleraar pathologie in de afdeling Microbiologie, pathologie en Parasitologie aan het College of Veterinary Medicine, North Carolina State University, Raleigh
Withrow and MacEwen ‘ s Small Animal Clinical Oncology – Stephen J. Withrow, DVM, DACVIM (oncologie), directeur, Animal Cancer Center Stuart Chair in Oncology, University Distinguished Professor, Colorado State University Fort Collins, Colorado; David M. Vail, DVM, DACVIM (oncologie), hoogleraar oncologie, directeur klinisch onderzoek, School of Veterinary Medicine University Of Wisconsin-Madison Madison, Wisconsin
