Choroid spleet cysten en aanvallen-zijn ze gerelateerd?
de CSF gevulde ruimte tussen de fimbria van hippocampus en diencephalon wordt gedefinieerd als choroïde fissuur. Van de anterio-temporale kwab tot het atrium van de laterale ventrikel neemt het een posterior-superior curve. De choroid spleet verbindt zich met de choroid plexus in een C-vormige boog tussen de fornix en thalamus. Cyste vorming is het resultaat van een ontwikkelingsfout die optreedt op het moment van de vorming van de primitieve choroide plexus overal langs de choroide spleet.
de choroïde spleetcysten zijn gevuld met CSF en worden meestal beschouwd als neuro-epitheliaal of arachnoïd type . Neuroepitheliale cysten worden bekleed door epitheel met of zonder keldermembraan. Arachnoid cysten aan de andere kant worden niet bekleed door epitheel en worden gevormd tussen lagen van arachnoid of tussen dura.
choroïde spleetcysten worden zelden beschreven in de literatuur vanwege hun goedaardige gedrag; andere mogelijke redenen zijn hun kleine grootte en de neiging om in te storten tijdens de autopsie. Bij de meeste patiënten zijn ze asymptomatisch, nauwelijks chirurgische behandeling nodig. In de meeste gevallen worden ze incidenteel gedetecteerd, vooral tijdens CT / MRI-evaluatie van patiënten met epilepsie / epileptische aanvallen. De relatie tussen choroid spleetcysten en beslagleggingen is zeer controversieel. Echter, deze cysten kunnen symptomatisch worden als ze vergroten als gevolg van CSF pulsatie, kogelklep effect of cyste lokulatie. Tubbs en et al rapporteerden een reeks gevallen van symptomatische vergroting van choroïde fissuurcysten die operatief behandeld werden door fenestratie.
op CT / MRI worden choroïdfissuurcysten het best waargenomen op coronale beelden waar hun extra-axiale locatie goed kan worden gewaardeerd. Op axiale beelden kunnen zij met intra-parenchymale cysten worden verward. Deze cysten hebben een spindelvorm op sagittale beelden. De MR-criteria om choroïde spleetcysten als goedaardig te bestempelen zijn-afwezigheid van wandmassa of weke delen, consistentie van homogene aard, CSF-signaalintensiteit, afwezigheid van omgevingsoedeem en afwezigheid van contrastversterking. Onder alle opeenvolgingen, wordt FLAIR beschouwd als het beste aangezien het toelaat om cysten met een vrije waterige inhoud van niet-vrije waterige inhoud, d.w.z. mal-ontwikkelingscysten van neoplastic/inflammatory cysten te onderscheiden.
om samen te vatten, zijn choroïdcysten goedaardig en meestal asymptomatisch, en vereisen alleen follow-up om de grootte te bepalen. Choroïde cysten worden het best waargenomen op coronale secties op neuroimaging en onder de MRI-sequenties FLAIR wordt beschouwd als superieur. Deze cysten kunnen symptomatisch worden en beslagleggingen veroorzaken als zij in grootte toenemen door aangrenzende structuren te comprimeren. In dergelijke gevallen levert chirurgische fenestratie goede resultaten op.
