chronische nierziekte bij kinderen studie: Ckid

by Posted on

NIH ‘ s National Institute of Diabetes and Digestive and nier Diseases (NIDDK); National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI); en Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development (NICHD) fonds van de Chronische nierziekte bij Kinderen Onderzoek (CKiD) het definiëren van risicofactoren die leiden tot de ontwikkeling van chronische nierziekte (CKD) bij kinderen en hoe CKD progressie van invloed

  • factoren die verhogen het risico op cardiovasculaire aandoeningen of hart-en bloedvataandoeningen

  • de cognitieve ontwikkeling of het vermogen van de hersenen om te denken, herinneren, of reden

  • kwaliteit van leven

  • groei

Een beter inzicht in de risicofactoren die leiden tot CKD kan resulteren in klinische studies om de gezondheidsresultaten van kinderen met CKD te verbeteren.

bij pasgeborenen en jongere kinderen wordt nierziekte meestal veroorzaakt door aangeboren afwijkingen die leiden tot problemen met de ontwikkeling van nieren en urinewegen. Bij oudere kinderen wordt de nierziekte het vaakst veroorzaakt door erfelijke ziekten die van ouder op kind of systemische ziekten worden overgegaan die kinderen ontwikkelen die vele organen in het lichaam impliceren. Bij kinderen en tieners met nierziekte, kan obesitas de ernst van nierziekte, het risico van hart-en vaatziekten, en het risico van type 2 diabetes later in het leven te verhogen.

resultaten

informatie uit het CKiD-onderzoek wordt nog steeds verzameld. Tot nu toe heeft de studie onderzoekers geholpen bij het ontwikkelen van betere screening tools en behandelingen voor CKD en de complicaties ervan. Het heeft onderzoekers ook geholpen de oorzaken van CKD en de relatie tussen CKD en het risico op hart-en vaatziekten, cognitieve ontwikkeling, andere complicaties en raciale verschillen beter te begrijpen.

Screening en behandeling van CKD

resultaten van de studie leidden tot nauwkeuriger instrumenten om de nierfunctie bij kinderen en tieners te evalueren. De resultaten van de studie hielpen ook de medische gemeenschap screening en behandeling voor voorwaarden te verbeteren die bij kinderen en tieners met CKD voorkomen. Bijvoorbeeld, onderzoekers

  • ontwikkelde technieken om te helpen inschatten hoeveel tijd kinderen met CKD hebben voordat ze een niertransplantatie nodig hebben

  • gevonden dat CKD sneller vordert bij kinderen wiens bloed meer urinezuur bevat dan normaal. Onderzoekers gebruiken deze informatie om te zien of zij kan vertragen CKD progressie bij kinderen en adolescenten door te proberen minder urinezuur

  • gevonden dat bepaalde soorten van geneesmiddelen die de bloeddruk onder controle te kunnen verlengen van de tijd voor de kinderen met CKD nodig nier transplantatie

Oorzaken van CKD

uit Het onderzoek bleek dat sommige deelnemers zonder bekende familie geschiedenis van een nierziekte had een erfelijke oorzaak voor CKD en

  • ongeveer 7 procent van de deelnemers had verandert in een groep van genen bekend gekoppeld met een nierziekte en andere genen gedacht te worden in verband met ziekte van de nier

  • sommige van deze genen zijn gekoppeld aan een hoger risico voor problemen, zoals hart-en vaatziekten

het Risico voor Hart-en Vaatziekten

De studie toonde aan dat

  • ongeveer de helft van de kinderen en tieners hadden tekenen van hart-en vaatziekten, zoals hoge bloeddruk, structurele veranderingen van het hart en de bloedvaten, en abnormale niveaus van bloedvetten bij de start van de studie

  • kinderen en tieners met een laag de nierfunctie had ook de hoogste kans op abnormaal hoge niveaus van bloedvetten

cognitieve ontwikkeling

het onderzoek vond verbanden tussen CKD en de cognitieve ontwikkeling van kinderen. Bijvoorbeeld,

  • ongeveer 20 tot 40 procent van de deelnemers had een vertraging in de cognitieve ontwikkeling en scoren lager op een IQ-test en andere tests bij de start van de studie

  • kinderen met een milde tot matige CKD, van wie de bloeddruk sterk uiteenlopend van bezoek naar bezoek scoren lager op tests die maatregel functioneren van de hersenen dan kinderen van wie de bloeddruk meer stabiel

Andere Complicaties

De studie toonde aan dat

  • bijna de helft (45 procent) van de deelnemers had bloedarmoede, wat kan leiden tot andere gezondheidsproblemen, waaronder slechte of vertraagde groei, en overlijden

  • kinderen en tieners die een laag geboortegewicht hadden of die klein waren voor hun zwangerschapsduur kunnen ook de groei hebben vertraagd

  • kinderen van wie de nierfunctie lager was dan die van andere kinderen met CKD hadden meer kans om een verminderde eetlust te melden gedurende een jaar; en degenen wier eetlust verminderde, hadden meer kans om in het ziekenhuis te worden opgenomen en een slechtere kwaliteit van leven te melden

de studie toonde specifieke risicofactoren aan voor de ontwikkeling en progressie van CKD bij Afro-Amerikaanse kinderen, waaronder

  • vroeggeboorte

  • laag geboortegewicht

  • erfelijke genen die het risico op het ontwikkelen van CKD verhogen

onderzoekers onderzoeken hoe deze risicofactoren interageren met maatschappelijke verschillen, zoals

  • gebrek aan toegang tot tijdige gezondheidszorg

  • ongelijke health care behandeling

  • sociaal-economische status (opleiding, werk en inkomen)

  • buurt-en milieu-factoren

  • raciale vooroordelen

  • potentiële bias in de toegang tot de nier transplantatie

Studie Grootte, Deelnemer Demografie en opzet van de Studie

De CKiD Studie is gestart in 2005 en is aan de gang. CKiD omvat meer dan 1.000 kinderen met milde tot matige nierziekte. Om deel te nemen aan het onderzoek konden de deelnemers niet binnen 3 maanden na inschrijving gedialyseerd worden.

aan het begin en tijdens het gehele onderzoek werden de deelnemers lichamelijk onderzocht en bloed-en urinetests ondergaan om te controleren op nier-en hartproblemen, en speciale tests die de cognitieve ontwikkeling controleren. Deelnemers verstrekten ook informatie die wordt gebruikt om de kwaliteit van leven en gedrag te beoordelen.

het CKiD-onderzoek vindt plaats in meer dan 50 medische centra in de Verenigde Staten en Canada.

gerelateerde gezondheidsinformatie

wetenschappelijke publicaties en middelen

  • website van het CKiD-onderzoek
  • ClinicalTrials.gov
  • Study Documents and Resources from the NIDDK Central Repository
  • Ckid Grant Award Information from dkNET
  • Verbitsky M, Westland R, Perez A, et al. De kopie nummer variatie landschap van aangeboren afwijkingen van de nier en urinewegen . Natuurgenetica. 2019;51(1):117–127. doi: 10.1038/s41588-018-0281-y
  • Wong CJ, Moxey-Mims M, Jerry-Fluker J, Warady BA, Furth SL. Ckid (CKD in Children) prospective cohort study: een overzicht van de huidige bevindingen. American Journal of nier Diseases. 2012;60(6):1002–1011. doi: 10.1053 / j. ajkd.2012.07.018
  • Moxey-Mims M. Kidney disease in African American children: biological and nonbiological disparies. American Journal of nier Diseases. 2018 Nov; 73 (5): S17–S21. doi: 1053 / j. ajkd.2018.06.025
  • Warady BA, Abraham AG, Schwartz GJ, et al. Voorspellers van snelle progressie van glomerulaire en nonlomerulaire nierziekte bij kinderen en adolescenten: de chronische nierziekte bij kinderen (Ckid) Cohort. American Journal of nier Diseases. 2015;65(6):878–888. doi: 10.1053 / j. ajkd.2015.01.008
  • Ayestaran FW, Schneider MF, Kaskel FJ, et al. Waargenomen eetlust en klinische resultaten bij kinderen met chronische nierziekte. Pediatrische Nefrologie (Berlijn, Duitsland). 2016;31(7):1121–1127. doi: 10.1007/s00467-016-3321-9
  • Lande MB, Mendley SR, Matheson MB, et al. Associatie van bloeddrukvariabiliteit en neurocognitie bij kinderen met chronische nierziekte. Pediatrische Nefrologie (Berlijn, Duitsland). 201631(11):2137–2144. doi: 10.1007 / s00467-016-3425-2
  • Abraham AG, Betoko A, Fadrowski JJ, et al. Renine-angiotensine II-aldosteron systeemblokkers en tijd tot niervervangingstherapie bij kinderen met CKD. Pediatrische Nefrologie (Berlijn, Duitsland). 2017;32(4):643–649. doi: 10.1007/s00467-016-3512-4
  • Atkinson MA, Ng DK, Warady BA, Furth SL, Flynn JT. De Ckid-studie: overzicht en samenvatting van bevindingen met betrekking tot progressie van nierziekten. Pediatrische Nefrologie (Berlijn, Duitsland). 2020; 10.1007/s00467-019-04458-6. doi: 10.1007/s00467-019-04458-6
  • Brady TM, Roem J, Cox C, et al. Adiposity, geslacht, en cardiovasculaire ziekte risico in kinderen met CKD: een longitudinale studie van de jeugd die in de chronische nierziekte bij kinderen (Ckid) studie wordt ingeschreven. American Journal of nier Diseases. 2020;76(2):166–173. doi: 10.1053 / j. ajkd.2020.01.011
  • Madueme PC, Ng DK, Guju L, et al. Aortadilatatie bij kinderen met milde tot matige chronische nierziekte . Pediatrische Nefrologie (Berlijn, Duitsland). 2020;35(6):1023–1031. doi: 10.1007/s00467-019-04469-3
  • Reynolds BC, Roem JL, Ng DKS, et al. Associatie van tijdsafhankelijke bloeddruk met chronische progressie van nierziekte bij kinderen. JAMA netwerk Open. 2020; 3 (2):e1921213. Gepubliceerd Op 5 Februari 2020. doi: 10.1001 / jamanetworkopen.2019.21213
  • Harshman LA, Johnson RJ, Matheson MB, et al. Academische prestaties bij kinderen met chronische nierziekte: een rapport van de ckid cohort. Pediatrische Nefrologie (Berlijn, Duitsland). 2019;34(4):689–696. doi: 10.1007/s00467-018-4144-7
  • Ng DK, Matheson MB, Warady BA, Mendley SR, Furth SL, Muñoz A. Incidentie van initiële niervervangingstherapie tijdens het verloop van nierziekte bij kinderen. American Journal of Epidemiology. 2019;188(12):2156–2164. doi: 10.1093/aje / kwz220

Published by admin

Geef een antwoord

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd.