cicatriciale ectropion surgery: a prospective study of long-term symptoom control, patient satisfaction and anatomical success
belang: cicatriciale ectropion repair is effectief en heeft een laag aantal complicaties.
Achtergrond: evaluatie van de werkzaamheid en de functionele resultaten op lange termijn van chirurgisch herstel van cicatriciaal ectropion in het onderste ooglid.
ontwerp: prospectieve opeenvolgende casusreeksen.
deelnemers: Vierenveertig opeenvolgende operaties voor cicatriciale ectropion reparatie.
methoden: opeenvolgende gevallen van cicatriciale ectropionreparatie, voltooid in 2007-2011 in het Waikato Hospital en de Hamilton Eye Clinic, Nieuw-Zeeland, werden ingeschreven in de studie na formele ethische goedkeuring. Ectropion reparatie werd voltooid met behulp van inferieure retractor herpositionering, horizontale deksel aanscherping en volledige dikte huid Enten.
belangrijkste uitkomstmaten: door de patiënt gemelde symptomen en tevredenheid, recidief van ectropion en punctaal ectropion.
resultaten: Vierenveertig ogen van 40 patiënten (30 mannen en 10 vrouwen) werden in het onderzoek opgenomen. De gemiddelde leeftijd bij de operatie was 75 jaar. Water geven en slecht uiterlijk waren de meest voorkomende symptomen. De postoperatieve follow-up was 1-6 jaar (gemiddeld = 4 jaar). Er waren geen grote perioperatieve complicaties, één patiënt ontwikkelde trichiasis postoperatief. Er waren vijf heroperaties (11%) tijdens de studieperiode. Twee patiënten ondergingen mediale spindelprocedures voor symptomatisch mediaal ectropion en drie patiënten moesten extra horizontaal dekselverstrakking ondergaan. Zeventig procent van de patiënten gemeld tevredenheid met hun lange termijn resultaten ondanks de gedeeltelijke herhaling van de symptomen in 45%. Recidief van Ectropion in <1 jaar trad op bij drie patiënten.
conclusie en relevantie: in deze reeks werden bevredigende controle van het uiterlijk en de symptomen gemeld door 68% van de patiënten bij langetermijn follow-up. Preoperatief gemarkeerd ectropion met gemarkeerd deksel laxiteit wordt geassocieerd met vroegtijdige behandeling falen en kan worden beschouwd als een relatieve contra-indicatie voor chirurgische correctie met deze techniek. Punctale ectropion is een onbetrouwbare indicator van functioneel succes.
