Cilazapril monohydrate
sommige van de standpunten die in de volgende opmerkingen over nieuw goedgekeurde producten worden geuit, moeten als voorlopig worden beschouwd, aangezien er op het moment van publicatie mogelijk beperkte gepubliceerde gegevens zijn gepubliceerd en er in Australië weinig ervaring is opgedaan met de veiligheid of werkzaamheid van deze producten. Het Uitvoerend Comité van de redactie is echter van mening dat in een vroeg stadium te goeder trouw gemaakte opmerkingen nog van waarde kunnen zijn. Voordat nieuwe geneesmiddelen worden voorgeschreven, acht het Comité het van belang dat meer gedetailleerde informatie wordt verkregen uit de goedgekeurde productinformatie van de fabrikant, een informatiecentrum voor geneesmiddelen of een andere geschikte bron.
Inhibace (Bayer Australië)
1 mg, 2,5 mg en 5 mg tabletten
indicatie: hypertensie
dit is een andere angiotensin converting enzyme (ACE) remmer die zal concurreren op de markt voor antihypertensiva; een markt met een waarde van meer dan 250 miljoen dollar in 1992/93.
Cilazapril is een prodrug die wordt omgezet in actief cilazaprilaat. De halfwaardetijd van cilazaprilaat is ongeveer 9 uur en het wordt onveranderd door de nieren uitgescheiden. Sommige patiënten kunnen een tweemaal daagse dosis nodig hebben om hun bloeddruk gedurende 24 uur onder controle te houden. Gereduceerde doses worden aanbevolen voor ouderen en patiënten met een nierfunctiestoornis.
in een studie over de kwaliteit van leven werden cilazapril, atenolol en nifedipine vergeleken bij patiënten met lichte tot matige essentiële hypertensie. Na zes maanden behandeling hadden alle drie de geneesmiddelen een verlaagde diastolische bloeddruk, maar significant meer
patiënten die cilazapril gebruikten, moesten een diureticum aan hun behandeling toegevoegd krijgen. Atenolol en cilazapril hadden vergelijkbare effecten op de kwaliteit van leven.1
de behandeling begint met een lage dosis gedurende de eerste twee dagen en met dezelfde voorzorgsmaatregelen als voor andere ACE-remmers. De bijwerkingen zijn ook vergelijkbaar en omvatten hoofdpijn, duizeligheid en hoesten. Neutropenie, die ook kan optreden bij patiënten die captopril gebruiken, is gemeld.Cilazapril is alleen goedgekeurd voor de behandeling van lichte tot matige hypertensie. Zij heeft geen duidelijke voordelen ten opzichte van haar concurrenten.
