claritromycine voor de behandeling van Helicobacter pylori infecties
achtergrond: een betere beoordeling van het causale verband tussen Helicobacter pylori infectie en ulcus pepticum en het voordeel van genezing van deze infectie heeft geleid tot de aanbeveling dat alle patiënten met ulcus duodenum een anti-H. pylori behandeling krijgen. Multi-medicatieschema ‘ s, waaronder bismut, metronidazol en tetracycline of amoxycilline met een antisecretoriemiddel, zijn succesvol bij > 90% van de behandelde patiënten, maar het ontstaan van metronidazol-resistente H. pylori begint hun werkzaamheid te beperken.
opzet: de zoektocht naar de optimale behandeling tegen H. pylori was gericht op het vereenvoudigen van het regime (om bijwerkingen te verminderen en de therapietrouw van de patiënt te verhogen), met behoud van de uitstekende klinische resultaten van de traditionele multi-drug regimes. Dit artikel behandelt de gegevens met betrekking tot claritromycine voor de behandeling van H. pylori infecties.
resultaten: talrijke evaluaties hebben aangetoond dat claritromycine gewenste eigenschappen heeft voor anti-H. pylori-behandeling: claritromycine is resistent tegen maagzuur, penetreert in hoge concentraties in maagweefsel en slijm, vertoont een uitstekende antimicrobiële activiteit tegen H. pylori, resulteert in een hoog genezingspercentage bij gebruik in twee – en drie-geneesmiddelencombinaties, wordt geassocieerd met een lage incidentie van verworven H. pylori-resistentie en wordt goed verdragen. Successful clarithromycin therapies include clarithromycin+omeprazole, clarithromycin+amoxycillin, or clarithromycin+omeprazole+tinidazole or metronidazole, and clarithromycin triple therapy.
Conclusion: Clarithromycin may become an integral component of anti-H. pylori therapy.
