CLOPIDOGREL

CLOPIDOGRELBISULFAAT

(uitsluitend ter veterinaire informatie)

merknaam: PLAVIX

verkrijgbaar in
75 mg& 300 mg
tabletten

achtergrond

er zijn veel ziekten die de neiging van het lichaam om bloedstolsels te vormen vergroten. Dit is een probleem wanneer abnormale bloedstolsels vormen, afbreken, en lodge op plaatsen waar hun aanwezigheid sluit normale bloedstroom. Verder is de natuurlijke mechanismen van het lichaam om bloedstolsels op te lossen inherent inflammatoir en de resulterende biochemicaliën kunnen gevaarlijk zijn als er een groot aantal bloedstolsels tegelijk oplost. De ziekten die het gevolg zijn van abnormale bloedstolling, vaatafsluiting met stolsels en ontsteking door het oplossen van stolsels worden “trombotische” of “trombo-embolische” ziekten genoemd.

voorbeelden van dergelijke ziekten in de diergeneeskunde zijn de katachtige aandoening die nu bekend staat als het lot, waarbij een grote bloedstolsel zich vormt in het hart, een klein stukje van de stolsel afbreekt en zich vervolgens in de aorta (de grote slagader die de lengte van het lichaam aflegt) plaatst, precies daar waar het vertakt om de achterpoten te dienen. De bloedsomloop naar de achterpoten is pijnlijk verstoord en terwijl veel katten deze episode overleven en weer functioneren in hun achterpoten, lopen ze risico op toekomstige episodes. Bij katten met een hartaandoening zijn er bepaalde bevindingen bij echografie die erop wijzen dat een kat risico loopt op het vormen van abnormale stolsels, zelfs als zij dit tot nu toe niet hebben gedaan. Beide suggesties rechtvaardigen medicatie om stollingsneiging te verminderen.

bij honden draagt immuungemedieerde hemolytische anemie, waarbij het immuunsysteem ten onrechte de eigen rode bloedcellen van het lichaam aanvalt, een zeer hoog sterftecijfer als gevolg van trombo-embolische aandoeningen. Bij deze patiënten kan medicatie om de bloedstolling te verminderen levensreddend zijn.

in het verleden was de enige optie een lage dosis aspirine om bloedplaatjes, de bloedcellen die verantwoordelijk zijn voor de bloedstolling, te inactiveren. Er is nog steeds controverse over de vraag of de goedkope decennia oude medicatie werkt net zo goed als de nieuwe drug. Beide geneesmiddelen inactiveren bloedplaatjes, maar ze doen dit via verschillende routes. Een zeer uitgebreide studie bij katten met een risico op trombo-embolische aandoeningen (de “FATCAT” – studie) toonde echter duidelijk een verbetering aan in de overlevingskansen in de clopidogrelgroep ten opzichte van de aspirinegroep. Vergelijkbare studies bij hondenziekte ontbreken, maar de resultaten van de FATCAT studie heeft dit medicijn populairder gemaakt bij zowel honden als katten voor de behandeling en preventie van trombo-embolische ziekte.

hoe wordt dit medicijn gebruikt

dit medicijn wordt eenmaal daags gebruikt bij patiënten die risico lopen op trombo-embolische aandoeningen. Het kan met of zonder voedsel worden toegediend. Als een dosis per ongeluk wordt overgeslagen, geef deze dan op het moment dat deze wordt onthouden en wanneer de volgende dosis moet worden aangepast. Verdubbel de volgende dosis niet.

bijwerkingen

de meest voorkomende bijwerkingen hebben betrekking op maagklachten (verlies van eetlust, braken, diarree). Inname van clopidogrel met voedsel verlicht deze symptomen in het algemeen.

ongepaste bloeding is altijd mogelijk met geneesmiddelen die stolling verminderen. Het is belangrijk om te letten op zwarte of bloederige ontlasting, blauwe plekken, neusbloedingen.

bloedarmoede (rode bloedceldeficiëntie) die niet geassocieerd is met bloedingen is ook zelden gemeld.

interacties met andere geneesmiddelen

het risico op bloedingen is verhoogd wanneer clopidogrel wordt gecombineerd met aspirine. Veel patiënten nemen deze medicijnen samen.
gelijktijdig gebruik met het antacidum omeprazol of het antacidum cimetidine kan de activiteit van clopidogrel beïnvloeden, evenals gelijktijdig gebruik met het antibioticum chlooramfenicol of het antihypertensiemedicijn amlodipine.
niet-steroïde Anti-inflammatoire geneesmiddelen kunnen het risico op bloedingen verhogen in combinatie met clopidogrel, evenals gelijktijdig gebruik van clopidogrel met serotonineheropnameremmers (zoals fluoxetine).

zorgen en waarschuwingen

zoals hierboven vermeld, probeer clopidogrel met voedsel te geven als bijwerkingen van misselijkheid of gastro-intestinale verschijnselen optreden. Als dit niet helpt, informeer dan uw dierenarts.

als u denkt dat er abnormale bloedingen zijn, stop dan met de medicatie en informeer uw dierenarts.

Page posted: 8/5/2016
Page last updated: 9/25/2019