CMS MDS 3.0 Item Subsets (versie 1.17.2)
MDS Final Item Sets (versie 1.17.2) voor 1 oktober 2020
in reactie op verzoeken van de staat Medicaid Agency en belanghebbenden heeft CMS de MDS 3.0 item sets (versie 1.17.2) en de bijbehorende technische specificaties bijgewerkt. Deze wijzigingen zullen de berekening van pdpm-betalingscodes op obra-beoordelingen ondersteunen wanneer deze niet gecombineerd worden met de 5-daagse SNF-PPS-beoordeling, in het bijzonder de obra comprehensive (NC) en obra quarterly (NQ) – beoordeling item sets, wat niet mogelijk was met item set versie 1.17.1. Dit zal de staat Medicaid agentschappen in staat stellen om RUG-III/IV betalingscodes te verzamelen en te vergelijken met pdpm degenen en zo hun toekomstige betaalmodellen te informeren.
de wijzigingen in de technische gegevensspecificaties die deze wijzigingen ondersteunen, zijn opgenomen in de Errata v3. 00.5 die toegankelijk is in het bestand MDS 3.0 Data specs errata (v3.00.5) Final 06-18-2020 in de Downloads sectie van de MDS 3.0 technische informatie pagina. Ondersteunende materialen, waaronder het 1.17.2 Item Change History report en de herziene 1.17.2 Item Sets zijn toegankelijk in het bestand: MDS 3.0 Final Item Sets v1. 17.2 voor Oktober 1 2020 zip, die ook worden geplaatst in de Downloads sectie van de MDS 3.0 technische informatie pagina.
het Department of Social Services (DSS) moet aan het einde van elk belastingjaar een Medicare Upper Payment Limit (UPL) – demonstratie voor verpleeginstellingen indienen bij het CMS. Momenteel is de Missouri nursing facility UPL demonstratie is gebaseerd op de Medicare Resource utilisation Groups (Tapijten) vergoeding systeem en de bijbehorende MDS gegevens. Met Medicare ‘ s verandering in terugbetaling aan PDPM, CMS heeft aangegeven dat op een gegeven moment Tapijten berekeningen niet langer worden ondersteund. Op dat punt, of misschien eerder, de staat anticipeert de overgang van de UPL demonstratie te worden gebaseerd op de pdpm betaling methodologie die Medicare nu gebruikt. DSS zal de aanvullende gegevensitems nodig hebben om die berekening uit te voeren. Dit zal DSS in staat stellen om de UPL-berekening op één lijn te blijven brengen om zo nauw mogelijk de Medicare-betalingsmethodologie te weerspiegelen. De DSS kan de aanvullende gegevens ook gebruiken voor toekomstige op scherpte gebaseerde analyse die deze gegevenselementen zou vereisen.
aangezien Missouri de berekening van de pdpm-betalingscodes op de obra-beoordelingen vereist wanneer deze niet worden gecombineerd met een 5-daagse SNF-PPS-beoordeling, moeten SNF ‘s en NF’ s in Missouri aanvullende elementen op de obra-beoordelingen invullen wanneer deze niet worden gecombineerd met een 5-daagse SNF-PPS-beoordeling. Extra items omvatten:
- GG0130 zelfzorgartikelen;
- Gg0170 post voor mobiliteit;
- I0020 en I0020B post voor primaire medische aandoeningen;
- J2100 post voor recente chirurgie. Als J2100 wordt gecontroleerd ja, moeten J2300-J5000 worden ingevuld.
Coderingsinstructies voor deze items over obra-beoordelingen, indien niet gecombineerd met een 5-daagse SNF-PPS-beoordeling, zullen beschikbaar zijn, dus blijf op de hoogte.
