Cocaïne

in deze brochure wordt gesproken over de blootstelling aan het illegale gebruik van cocaïne tijdens de zwangerschap of tijdens de borstvoeding. Deze informatie mag niet in de plaats komen van medische zorg en advies van uw zorgverlener.

Wat is cocaïne? Cocaïne is een lokaal verdovingsmiddel (pijnstiller) en een krachtig stimulerend middel van het centrale zenuwstelsel (hersenen en ruggenmerg ). Cocaïne kan worden ingeademd, geïnjecteerd of gerookt (crack).Ik heb gehoord dat cocaïne een miskraam kan veroorzaken. Is dit waar?

tijdens de eerste maanden van de zwangerschap kan cocaïne de kans op een miskraam vergroten. De kans dat dit gebeurt kan gerelateerd zijn aan de hoeveelheid die de vrouw tijdens de zwangerschap gebruikt.*

wanneer ik cocaïne gebruik, komt het dan ook in het lichaam van mijn baby?

cocaïne passeert de placenta en komt in de ontwikkelende baby terecht. Cocaïne kan worden gevonden in de urine, meconium (ontlasting), navelstreng en haar van pasgeborenen die tijdens de zwangerschap werden blootgesteld. Cocaïne wordt langzamer verwijderd uit de zich ontwikkelende baby tijdens de zwangerschap en als pasgeborene dan bij een VOLWASSENE. Daarom blijft cocaïne langer in het lichaam van de baby.*

veroorzaakt cocaïne aangeboren afwijkingen?

bij elke zwangerschap heeft een vrouw een kans van 3-5% op een baby met een aangeboren afwijking. Dit heet haar achtergrond risico. Studies zijn het niet eens over de vraag of cocaïne de kans op aangeboren afwijkingen verhoogt. Aangeboren afwijkingen die zijn gemeld bij het gebruik van cocaïne bij de moeder zijn afwijkingen van de hersenen, de schedel, het gezicht, de ogen, het hart, de ledematen, de darmen, de geslachtsdelen en de urinewegen. De meeste baby ‘ s die tijdens de zwangerschap aan cocaïne zijn blootgesteld, hebben geen aangeboren afwijking.*

kan cocaïne andere problemen veroorzaken voor mijn baby?

Ja. Cocaïne kan de aanvoer van voedsel en zuurstof verminderen die nodig zijn om de zich ontwikkelende baby te bereiken. De baby ‘s van moeders die tijdens de zwangerschap cocaïne gebruiken, hebben meestal een slechte groei (minder wegen, korter zijn en een kleiner hoofd hebben) dan baby’ s die zonder blootstelling aan cocaïne zijn geboren. Baby ‘s met een laag geboortegewicht hebben meer kans om te sterven in hun eerste maand van het leven dan normale gewicht baby’ s. Ze hebben ook meer kans om een leven lang handicap, met inbegrip van leren, visuele en gehoorproblemen.

cocaïnegebruik kan ervoor zorgen dat de placenta zich van de baarmoederwand verwijdert voordat de bevalling begint. Deze aandoening, genaamd placenta abruption, kan leiden tot zware bloedingen en kan fataal zijn voor zowel de moeder als de baby. Cocaïne kan ook het risico op vroegtijdige bevalling (bevalling vóór week 37) verhogen. Baby ‘ s die te vroeg geboren worden beginnen vaak met ernstige gezondheidsproblemen, vooral ademhalingsproblemen. Deze baby ‘ s kunnen ook een intracraniële bloeding (bloeden in de hersenen) voor of kort na de geboorte, en dit kan permanente hersenbeschadiging en andere beperkingen veroorzaken.

cocaïne kan significante problemen met het centrale zenuwstelsel veroorzaken, die niet kunnen worden waargenomen totdat het kind ouder is. Deze effecten kunnen problemen met aandacht en gedragszelfbeheersing omvatten. Vertragingen bij het leren, een tragere groei, taalproblemen en een grotere behoefte aan speciaal onderwijs op school zijn gemeld.

als ik tijdens mijn zwangerschap niet kan stoppen met het gebruik van cocaïne, wordt mijn baby dan verslaafd geboren?

het is niet bekend of het gebruik van cocaïne tijdens de bevalling ontwenningsverschijnselen veroorzaakt bij de pasgeboren baby. Het late gebruik van cocaïne is gemeld met symptomen van toxiciteit bij de pasgeboren baby. Symptomen omvatten verhoogde prikkelbaarheid, tremoren, spierstijfheid, slechte voeding, slapeloosheid en hyperactiviteit of, in sommige gevallen, vermoeidheid. Minder vaak, braken, diarree, en epileptische aanvallen zijn ook gemeld. Symptomen beginnen meestal 1 tot 2 dagen na de geboorte. De symptomen zijn het meest ernstig op dag 2 en 3. Sommige van deze problemen kunnen 8 tot 10 weken na de geboorte of zelfs langer duren. Zodra u weet dat u zwanger bent en prenatale zorg begint, vertel uw zorgverlener over uw cocaïnegebruik en vraag om hulp. Als de zwangere vrouw niet gebruikt aan het einde van haar zwangerschap, dan is er geen verhoogd risico voor deze symptomen verwacht voor de pasgeborene.

hoe zit het met het gelijktijdig gebruik van cocaïne en andere drugs?

het gebruik van andere drugs, waaronder alcohol of sigaretten, kan ook schadelijk zijn voor de baby. Het gecombineerde effect van cocaïne en andere drugs is onbekend.*

is er een manier om te weten of mijn baby is beschadigd vóór de bevalling?

als u zich zorgen maakt dat uw baby een aangeboren afwijking of een ander probleem heeft als gevolg van cocaïnegebruik, neem dan contact op met uw zorgverlener. Hij / zij kan met u alle beschikbare tests bespreken. Een echografie kan worden gebruikt om te screenen op geboorteafwijkingen, groei van de baby en locatie van de placenta. Er zijn echter geen tests die prenataal kunnen worden gedaan om te zien of een ontwikkelingsstoornis aanwezig zal zijn. De kinderarts die voor uw baby zal zorgen moet ook worden verteld over eventuele zorgen die u hebt.

kan ik cocaïne gebruiken terwijl ik borstvoeding geef?

wanneer een moeder cocaïne in welke vorm dan ook gebruikt, kan de drug in de moedermelk terecht komen. Blootstelling aan moedermelk met cocaïne is ernstig en kan gevaarlijk zijn voor een baby. Een pasgeborene heeft niet de mogelijkheid om cocaïne te inactiveren en zuigelingen kunnen cocaïne-intoxicatie hebben na de verpleging. Symptomen zijn ademhalingsmoeilijkheden en epileptische aanvallen bij het kind. Doe nooit cocaïne op je tepels om pijn te behandelen. Dit is extreem gevaarlijk voor de baby en het is bekend dat het epileptische aanvallen veroorzaakt. Praat met uw zorgverlener over al uw vraag met betrekking tot borstvoeding.*

is het een probleem als de vader van de baby cocaïne gebruikt als ik zwanger word?

cocaïne komt in het sperma voor en kan het aantal sperma verminderen en het aantal abnormale sperma doen toenemen. Dit kan het moeilijker maken voor een vrouw om zwanger te raken. Cocaïne kan zich hechten aan sperma. Dit heeft geleid tot de suggestie dat sperma cocaïne rechtstreeks aan het ei kan leveren, wat ontwikkelingsproblemen veroorzaakt. Er zijn echter geen aangeboren afwijkingen geïdentificeerd als een direct gevolg van blootstelling van de vader aan cocaïne. De veiligste aanpak is dat een man het gebruik van cocaïne drie maanden vóór de bevruchting (wanneer zwangerschap optreedt) bij de ontwikkeling van sperma vermijdt. Voor meer informatie, zie de MotherToBaby fact sheet Paternal Exposures at https://mothertobaby.org/fact-sheets/paternal-exposures-pregnancy/pdf/.

* Sectie Bijgewerkt Mei 2020