Cochrane

Review question

in deze review werd onderzocht of mensen met een lichte cognitieve stoornis hun risico op het ontwikkelen van dementie kunnen verminderen, of kunnen voorkomen dat hun geheugen of andere denkvaardigheden verder verslechteren door het innemen van vitamine-of mineralensupplementen.

Achtergrond

geringe veranderingen in geheugen-en denkvaardigheden komen vaak voor naarmate mensen ouder worden. Wanneer deze veranderingen erger zijn dan verwacht kan worden bij normaal ouder worden, maar niet erg genoeg zijn om de gebruikelijke activiteiten van een persoon moeilijk te beheren te maken, dan wordt gezegd dat de persoon een milde cognitieve stoornis (MCI) heeft. Mensen met MCI lopen een verhoogd risico op het ontwikkelen van dementie in de toekomst.

vitaminen en mineralen zijn van nature voorkomende stoffen die in de voeding nodig zijn om de gezondheid te behouden. Ze hebben veel verschillende functies in het lichaam en veel zijn essentieel om de hersenen goed te laten werken. Er is gesuggereerd dat het aanvullen van het normale dieet van een persoon met extra doses van deze vitaminen of mineralen zou kunnen helpen om denkvaardigheden te behouden of dementie te voorkomen.

Onderzoekskenmerken

we vonden acht gerandomiseerde gecontroleerde studies (RCT ‘ s), waarin vier verschillende soorten vitamine-of mineraalpillen werden onderzocht door ze te vergelijken met een placebo (een schijnpil). De geteste vitaminen waren B-vitaminen (vitamine B6, vitamine B12 en foliumzuur), vitamine E en vitamine E en C samen gegeven. Het enige geteste mineraal was chroom.

belangrijkste resultaten en kwaliteit van het bewijs

vitamine B-combinatie versus placebo

vijf onderzoeken met in totaal 879 deelnemers vergeleken B-vitamines met placebo. Vier gebruikte combinaties van vitamine B6, vitamine B12 en foliumzuur; een kleine studie testte foliumzuur op zichzelf. In geen van deze studies werd gemeld of de deelnemers al dan niet dementie ontwikkelden. Uit deze studies bleek niet dat geheugen-of denkvaardigheden verschilden tussen de groep mensen die vitamine B-supplementen innamen en degenen die placebo namen na een behandeling van zes maanden tot twee jaar. Ons vertrouwen in de resultaten van de verschillende tests die in de studies werden gebruikt, varieerde van matig tot zeer laag. Twee jaar vitamine B-supplementen leek het geheugen te helpen in een kleine subgroep van deelnemers aan een studie die aan het begin van de studie door een bepaald bloedonderzoek kon worden geïdentificeerd. Uit een studie bleek dat er waarschijnlijk geen effect was op de levenskwaliteit van de deelnemers. Een studie gescand de hersenen van sommige deelnemers en gemeld dat B-vitamines kan vertragen de snelheid van de hersenen krimp.

bij zeer weinig deelnemers werden schadelijke effecten en sterfgevallen gemeld en we kunnen niet concluderen of er al dan niet schadelijke effecten zijn van het innemen van deze of soortgelijke combinaties van B-vitamines.

vitamine E versus placebo.

in een studie met 516 deelnemers werd een relatief hoge dosis vitamine E (2000 IE per dag) vergeleken met placebo bij mensen die ook een multivitamine innamen met 15 IE vitamine E (de dagelijkse behoefte aan vitamine E is ongeveer 30 IE). Het risico op het ontwikkelen van dementie als gevolg van de ziekte van Alzheimer (de meest voorkomende vorm van dementie) wordt waarschijnlijk niet beïnvloed door drie jaar behandeling met hoge dosis vitamine E. de kwaliteit van het bewijs voor andere resultaten was lager, maar er kan ook geen effect van deze dosis vitamine E op specifieke geheugen of denkvaardigheden of op hoe goed mensen hun dagelijkse activiteiten konden beheren.

vitamine E en C versus placebo

in één studie met 256 deelnemers werd een combinatie van vitamine C en E vergeleken met placebo. Het vond geen effect op de Algemene geheugen-en denkvaardigheden, maar we hadden weinig vertrouwen in dit resultaat vanwege de kwaliteit van het bewijs.

chroompicolinaat versus placebo

slechts één zeer kleine studie met 26 deelnemers onderzocht het effect van chroomsupplementen. Deze studie was te klein voor ons om conclusies te kunnen trekken.

conclusies

de hoeveelheid en de kwaliteit van onderzoek naar vitamine – en mineralensupplementen voor de behandeling van MCI bij mensen zonder voedingsdeficiëntie is beperkt. Op dit moment is het niet mogelijk om supplementen te identificeren die het risico kunnen verminderen dat mensen met MCI dementie ontwikkelen of die hun symptomen effectief kunnen behandelen. Er is meer onderzoek nodig voordat we onze review-vraag kunnen beantwoorden.