Coeliakiestichting
een lid van de medische adviesraad van CDF, Peter Green, MD, bestudeerde onlangs het verband tussen coeliakie (CD) en neuropathie, samen met de deskundige kennis van artsen Thawani, Branagan, Lebwohl en Ludviggson. Neuropathie is een aandoening die zenuwcellen verzwakt en de normale zenuwfunctie remt. Onze zenuwen worden gebruikt voor de communicatie met de hersenen en het verzenden van berichten of signalen door het hele lichaam.1 neuropathie kan verschillende zenuwtypen beïnvloeden en wordt geassocieerd met verschillende auto-immuunziekten, waaronder coeliakie.
volgens het onderzoek dat tussen oktober 2006 en februari 2008 werd uitgevoerd, waren coeliakie en neuropathie met elkaar geassocieerd. Deze studie volgde 28.232 patiënten na een door biopsie geverifieerde diagnose van coeliakie. Validatie van hun CD diagnose werd bevestigd met drie weefselmonsters aantonen villous atrofie (Marsh 3), die wijst op beschadigde villi in de dunne darm, en is indicatief voor coeliakie.2 patiënten vertoonden op het moment van de diagnose geen neuropathische symptomen.
Hazard ratio ‘ s (HRs) – een meting van een gebeurtenis die optrad in een experimenteel geval versus een gecontroleerd geval – van neuropathie werden geïdentificeerd en gemeten met statistische analyse om het verhoogde risico op neuropathie bij CD-patiënten duidelijk te identificeren.3 afzonderlijke studies werden ook gedaan om te kijken naar andere factoren die het risico van een CD-patiënt op neuropathie verhogen. Bijvoorbeeld, odds ratio ‘ s (OR) van patiënten met neuropathie voorafgaand aan hun CD diagnose werden verantwoord om de kans op het ontwikkelen van coeliakie te bepalen.4
neuropathie en de risicofactoren
tijdens de studie werden verschillende factoren die het risico op neuropathie verhogen geïdentificeerd en gecategoriseerd om een nauwkeurig onderzoek naar neuropathie na CD-diagnose te verkrijgen. Deze factoren omvatten type 1 diabetes mellitus, auto-immune schildklierziekte, reumatische aandoeningen, vitaminetekort, pernicieuze anemie, en overmatige alcoholconsumptie.5
aandoeningen zoals type 1 diabetes, auto-immune schildklieraandoening, reumatoïde artritis, systemische lupus erythematosus en het syndroom van Sjögren zijn in verband gebracht met zowel neuropathie als CD.Tijdens het onderzoek werden de resultaten rond deze aandoeningen aangepast om de risicofactor voor neuropathie bij CD-patiënten te analyseren minus de invloed van dergelijke aandoeningen.
neuropathie komt het meest voor bij vrouwelijke CD-patiënten
na het volgen van patiënten gedurende gemiddeld 10 jaar na een CD-diagnose, was de meerderheid van de patiënten die aan latere neuropathie leden, gemiddeld 29 jaar oude vrouwen. Echter, geslacht en leeftijd bij CD diagnose maakt een persoon niet meer vatbaar voor neuropathie. Factoren die de kans op neuropathie verhogen, zoals type 1 diabetes en vitaminetekort, speelden geen significante rol bij het schatten van het risico op neuropathie na CD-diagnose. Onderzoekers vonden dat neuropathie is het meest prominente vijf jaar na de diagnose. De top drie soorten neuropathie die werden gezien bij CD-patiënten omvatten: chronische inflammatoire demyeliniserende neuropathie, autonome neuropathie en mononeuritis multiplex. Aan de andere kant werd bij geen enkele patiënt acute inflammatoire demyeliniserende neuropathie waargenomen.
vraag uw arts vandaag
neuropathie diagnose komt het meest voor na CD diagnose omdat artsen zich bewust zijn van de sterke correlatie. Een glutenvrij dieet verhindert de ontwikkeling van neuropathie niet, maar vertraagt de progressie van neuropathische symptomen. Het verband tussen beide aandoeningen kan te wijten zijn aan een tekort aan voedingsstoffen, zoals een gebrek aan vitamine B12. Dit is echter niet bewezen, aangezien verschillende studies CD-patiënten met latere neuropathie hebben geïdentificeerd die geen vitaminetekort hebben. Om deze reden wordt aanbevolen dat toekomstig onderzoek elektrofysiologische studies gebruiken om meer te leren over de relatie tussen CD en neuropathie. Elektrofysiologische analyse helpt artsen verschillende soorten neuropathieën te identificeren door specifieke vezelpatronen te onderscheiden en te identificeren.6
middelen
1Vinik, A. (2002). Neuropathie: nieuwe concepten in Evaluatie en behandeling. Southern Medical Journal, 95(1), 21-23.
2Lebwohl, B., Murray, J., Rubio-Tapia, A., Green, P., & Ludvigsson, J. (2014). Voorspellers van aanhoudende Huileus atrofie bij coeliakie. Alimentary Pharmacology & Therapeutics, 39 (5), 488-495.
3Spruance, S. L., Reid, J. E., Grace, M., & Samore, M. (2004). Hazard Ratio in klinische studies. Antimicrobial Agents and Chemotherapy, 48 (8), 2787-2792. doi: 10.1128 / AAC.48.8.2787-2792.2004
4Szumilas, M. (2010). Het Uitleggen Van Odds Ratio ‘ S. Journal of the Canadian Academy of Child and Adolescent Psychiatry, 19 (3), 227-229.
5Thawani, S., Branagan, T., Lebwohl, B., Green, P., & Ludvigsson, J. (2015). Risico op neuropathie bij 28.232 patiënten met door biopsie geverifieerde coeliakie. doi: 10.1001 / jamaneurol.2015.0475
6Krarup, C. (2003). Een update over elektrofysiologische studies bij neuropathie. Current Opinion in Neurology, 16 (5), 603-612.
