colestipol hydrochloride
colestipol hydrochloride
Colestid
Farmacologische classificatie: anion exchange hars
Therapeutische klassen: antilipemic
Zwangerschap risico categorie C
formulieren
alleen op recept Verkrijgbaar
Granulaat voor orale suspensie: 5 g/pakket, 300 g en 500 g multidosis met gekalibreerde scoop
Tabletten: 1 g
Indicaties en doseringen 
Primaire hypercholesterolemie en xanthomas. Volwassenen: geef voor tabletvorm eenmaal daags 2 g P. O. of b.i.d.; verhoog vervolgens in stappen van 2 g met intervallen van 1 tot 2 maanden. De gebruikelijke dosering is 2 tot 16 g P. O. dagelijks toegediend als een enkele dosis of in verdeelde doses.
geef voor de vorm van suspensie eenmaal daags 5 g P. O. of b.i. d.; verhoog vervolgens in stappen van 5 g met intervallen van 1 tot 2 maanden. Gebruikelijke dosering is 5 tot 30 g P. O. dagelijks toegediend als een enkele dosis of in verdeelde doses.
kinderen: 10 tot 20 g of 500 mg/kg P. O. suspensie in twee tot vier afzonderlijke doses (lagere doses van 125 tot 250 mg/kg zijn gebruikt wanneer serumcholesterolspiegels 15% tot 20% boven normaal waren na alleen dieetbehandeling).
overdosering met digitoxine. Volwassenen: aanvankelijk 10 g P. O. gevolgd door 5 g P. O. q 6 tot 8 uur. Let op: digitoxine is niet meer beschikbaar in de Verenigde Staten.
farmacodynamiek
Anticipemische werking: gal wordt gewoonlijk uitgescheiden in de darm om de absorptie van vet en andere lipidematerialen te vergemakkelijken. Colestipol bindt zich aan galzuur en vormt een onoplosbare verbinding die in de ontlasting wordt uitgescheiden. Met minder gal beschikbaar in het spijsverteringsstelsel, minder vet en lipide materialen in voedsel worden geabsorbeerd, meer cholesterol wordt gebruikt door de lever ter vervanging van de toevoer van galzuren, en het serum cholesterol niveau daalt.
farmacokinetiek
absorptie: niet geabsorbeerd.
Distributie: Geen.
Metabolisme: Geen.
excretie: uitgescheiden in de feces; cholesterolspiegels keren terug naar de uitgangswaarde binnen 1 maand na het stoppen van de behandeling.
|
contra – indicaties en voorzorgsmaatregelen
gecontra-indiceerd bij patiënten die overgevoelig zijn voor galzuurbindende harsen. Gebruik voorzichtig bij patiënten die vatbaar zijn voor constipatie en bij patiënten met aandoeningen die verergerd worden door constipatie, zoals symptomatische coronaire hartziekte.
interacties
geneesmiddel-geneesmiddel. Hartglycosiden, chenodiol, digitoxine, digoxine, penicilline G, tetracycline, thiazidediuretica: Tast de absorptie aan, waardoor het therapeutische effect van deze geneesmiddelen afneemt. Geef andere geneesmiddelen 1 uur voor of 4 uur na colestipol.
orale geneesmiddelen: kunnen binden met colestipol. Het kan nodig zijn de dosering aan te passen. Aanpassing ook nodig wanneer colestipol wordt ingetrokken om hoge dosis toxiciteit te voorkomen.
bijwerkingen
CNS: hoofdpijn, duizeligheid, angst, vertigo, slapeloosheid, vermoeidheid, syncope.
EENT: tinnitus.
GI: constipatie, fecale impactie, aambeien, abdominaal ongemak, flatulentie, misselijkheid, braken, steatorroe, GI-bloeding, diarree, anorexia, moeite met slikken, voorbijgaande obstructie van de slokdarm, irritatie van de tong.
gu: dysurie, hematurie. Hematologisch: bloedarmoede, ecchymose, bloedingsneiging.
metabolisch: veranderde serumspiegels van chloride, fosfor, kalium en natrium; hyperchloremische acidose bij langdurig gebruik of hoge dosering. Skeletspierstelsel-en bindweefselaandoeningen: rugpijn, spier-en gewrichtspijn, osteoporose.
huid: huiduitslag, irritatie van het perianaal gebied.
andere: vitamine A -, D -, E-en K-tekorten door verminderde absorptie.
effecten op laboratoriumtestresultaten
kunnen de alkalische fosfatase -, ALAT-en ASAT-spiegels verhogen.
kan hemoglobine en hematocriet verlagen.
overdosering en behandeling
overdosering van colestipol is niet gemeld. Het belangrijkste risico is darmobstructie. De behandeling zou afhangen van de locatie en de mate van obstructie en van de mate van darmmotiliteit.
speciale overwegingen
effecten van het geneesmiddel zijn het meest succesvol als het wordt gebruikt in combinatie met een dieet-en trainingsprogramma.
controleer de waarden van hartglycosiden en andere geneesmiddelen om te zorgen voor een juiste dosering tijdens en na de behandeling met colestipol. Controleer de serumcholesterolspiegels regelmatig tijdens de eerste paar maanden van de behandeling en vervolgens periodiek.
Houd de stoelgang in de gaten; behandel constipatie onmiddellijk door de dosering te verlagen, de vochtinname te verhogen, een stoelverzachter toe te voegen of het gebruik van het geneesmiddel stop te zetten.
observeer de patiënt op tekenen van vitamine A -, D-of K-deficiëntie.
patiënten die borstvoeding geven
veiligheid bij vrouwen die borstvoeding geven is niet vastgesteld.
pediatrische patiënten
veiligheid bij kinderen is niet vastgesteld. De Drug wordt niet gewoonlijk geadviseerd; nochtans, is het gebruikt in een beperkt aantal kinderen met hypercholesterolemia.
geriatrische patiënten
oudere patiënten hebben een grotere kans op bijwerkingen met betrekking tot het maag-darmkanaal, evenals bijwerkingen met betrekking tot de voeding.
patiëntenvoorlichting
verklaar het ziekteproces en de reden voor de therapie en moedig de patiënt aan om zich te houden aan voortgezette bloedtesten en een speciaal dieet; hoewel de therapie niet curatief is, helpt het de serumcholesterolspiegels onder controle te houden.
leer de patiënt hoe het geneesmiddel moet worden toegediend. Vertel de patiënt om de smaak te verbeteren de volgende dagelijkse dosis de vorige avond te mengen en in de koelkast te zetten. Meng het granulaat op het oppervlak van de gewenste drank of nat voedsel, laat enkele minuten staan en roer om een gelijkmatige suspensie te verkrijgen; vermijd overtollig schuimen door groot glas te gebruiken en langzaam te mengen. Gebruik ten minste 90 ml water of andere vloeistof, soepen, melk of pulpig fruit; spoel de container en laat de patiënt dit Drinken om er zeker van te zijn dat hij de volledige dosis inneemt. De tabletten moeten in hun geheel worden doorgeslikt.
reacties kunnen vaak, soms, levensbedreigend of vaak en levensbedreigend zijn.
Canada Canada alleen
◇ niet-gelabeld klinisch gebruik
