Collateral ligament blessures
er zijn twee sterke ligamenten aan weerszijden van de knie: de mediale collateral ligament (MCL) aan de binnenkant en de laterale collateral ligament (LCL) aan de buitenkant. Ze hechten zich aan de dij en het been en voorkomen overmatige beweging.
een blessure aan de MCL is het meest voorkomende van de twee, en het heeft de neiging om te gebeuren op een van de twee manieren:
– door te worden geslagen aan de buitenkant van de knie (bijv. bij een tackle)
– door met een licht gebogen knie om te vallen, zodat de knie naar binnen wordt geduwd en het onderbeen naar buiten (in een knikkende positie).
dit kan leiden tot een gedeeltelijke of volledige breuk (scheuren) van de MCL.
Letsels aan de LCL komen veel minder vaak voor, maar zijn ingewikkelder. Ze zijn meestal het resultaat van een High-direct force trauma dat kan leiden tot een aantal andere ligamenten en pezen worden beschadigd in aanvulling op de LCL.
deze verwondingen worden vaak veroorzaakt door een tegenstander die de binnenkant van de knie raakt, zodat deze naar buiten wordt gedwongen in een boogpootpositie. Of na een directe klap op de voorkant van je knie, waardoor het te veel wordt.
kan ook schade toebrengen aan
belangrijke collaterale ligamentverwondingen kunnen ook schade toebrengen aan de kruisband en de meniscus.
klachten en symptomen
een arts of een fysiotherapeut zal de diagnose bevestigen door middel van een klinisch onderzoek. Beeldvormingstechnologie is niet altijd nodig. De gewonde persoon zal pijn hebben aan de binnenkant of de buitenkant van de knie, vaak met gelokaliseerde zwelling rond het beschadigde ligament. Het kan pijnlijk zijn om de knie te buigen. Meer ernstige verwondingen kunnen leiden tot een onstabiel gevoel van de knie, vooral bij bewegingen waarbij de voet stevig op de grond is geplant en de knie van links naar rechts beweegt.
er is meestal minder pijn geassocieerd met een totale breuk van een collaterale ligament, hoewel de verwonding ernstiger is. In dit geval zal de arts beeldvormingsmodaliteiten gebruiken om extra verwondingen uit te sluiten.
behandeling
onmiddellijke behandeling volgens het PRIJSPRINCIPE is belangrijk. Pijnstillers of ontstekingsremmende medicatie kan ook helpen tijdens de eerste paar dagen. Veel mensen profiteren van het gebruik van speciale beugels met ijswater die tegelijkertijd compressie bieden.
de behandeling van ernstigere MCL-letsels vereist 4-6 weken met behulp van een kniebrace om de beweging te beperken en het ligament te ontlasten. Chirurgie is zelden nodig en wordt alleen overwogen wanneer er een combinatie van verwondingen.
revalidatie
de focus van revalidatie is het opbouwen van kracht, mobiliteit, evenwicht en kniecontrole. Met minder ernstige collaterale ligament verwondingen duurt het meestal tussen 6 en 12 weken. Na een totale breuk of bij extra verwondingen kan het aanzienlijk langer duren. Na revalidatie is de atleet meestal in staat om terug te keren naar sport zonder problemen.
