Colorimetrische end-tidal CO2-detector voor de controle van de endotracheale tube plaatsing buiten het ziekenhuis een hartstilstand
Doel: evalueren van het vermogen van een disposable colorimetrische end-tidal CO2-detector om te controleren of de juiste endotracheale (ET) plaatsing van de tube in buiten het ziekenhuis een hartstilstand, en te correleren semikwantitatieve CO2-metingen met het tarief van de terugkeer van spontane circulatie (ROSC).
methoden: Prospectieve, observationele studie met behulp van een convenience sample van geïntubeerde hartstilstandpatiënten buiten het ziekenhuis. Na intubatie werd aan de ET-buis een wegwerpbare, colorimetrische CO2-einddetector bevestigd. Bij afwezigheid van een colorimetrische verandering, beoordeelden de paramedici de plaatsing van de buis en konden ze de patiënt opnieuw intuberen. De plaatsing van de buis werd geverifieerd in het ziekenhuis. Paramedici kregen de opdracht om contact op te nemen met het basisstation en de colorimetrische verandering te melden bij aankomst in het ziekenhuis. ROSC werd gedefinieerd als herstel van een zelfvoorzienende pols tot aan de aankomst in het ziekenhuis.
resultaten: Tussen December 1990 en mei 1993 werden ET tubes geplaatst bij 566 slachtoffers van een hartstilstand buiten het ziekenhuis. 541 van de 566 intubaties (95,6%) werden geassocieerd met een kleurverandering. In een geval met een kleurverandering en klinisch bewijs buiten het ziekenhuis van de juiste plaatsing van de buis, werd vastgesteld dat de buis in de slokdarm in het ziekenhuis. De juiste plaatsing van de overige 565 van 566 (99,8%) buizen werd geverifieerd. Van de 566 patiënten die een colorimetrische verandering hadden, had 91 (16%) ROSC versus één van de 25 (4%) patiënten die geen kleurverandering hadden. In één subgroep (n = 179) werd de mate van kleurverandering sterk geassocieerd met ROSC (p = 0,004).
conclusies: een colorimetrische CO2-detector voor eenmalig gebruik lijkt betrouwbaar bij het verifiëren van de juiste plaatsing van de ET-buis bij slachtoffers van een hartstilstand buiten het ziekenhuis. De mate van kleurverandering correleert met de waarschijnlijkheid van ROSC.
