CombiPatch dosering

wanneer oestrogeentherapie wordt voorgeschreven aan een postmenopauzale vrouw met een uterus, moet een progestageen worden overwogen om het risico op endometriumkanker te verminderen. Een vrouw zonder baarmoeder heeft over het algemeen geen progestageen nodig. In sommige gevallen, echter, kunnen hysterectomized vrouwen met een geschiedenis van endometriosis een progestageen nodig hebben. Het gebruik van oestrogeen-alleen of in combinatie met progestin, zou met de laagste efficiënte dosis en voor de kortste duur moeten zijn consistent met behandelingsdoelstellingen en risico ‘ s voor de individuele vrouw. Postmenopauzale vrouwen dienen periodiek opnieuw geëvalueerd te worden zoals klinisch aangewezen om te bepalen of behandeling nog steeds noodzakelijk is. Adequate diagnostische maatregelen, zoals gerichte of willekeurige bemonstering van het endometrium, indien aangewezen, moeten worden genomen om maligniteit uit te sluiten bij een postmenopauzale vrouw met een baarmoeder met niet-gediagnosticeerde aanhoudende of terugkerende abnormale genitale bloedingen.

start van de behandeling

patiënten dienen te worden gestart met de laagste dosis. Oestrogenen met of zonder progestines moeten worden voorgeschreven in de laagste effectieve doses en voor de kortste duur, in overeenstemming met de behandelingsdoelstellingen en risico ‘ s voor de individuele vrouw. De laagste effectieve dosis CombiPatch is niet vastgesteld in klinische studies.

vrouwen die momenteel geen continue oestrogeen-of combinatiebehandeling met oestrogeen en progestin gebruiken, kunnen op elk moment met de behandeling met CombiPatch beginnen. Echter, vrouwen die momenteel continue oestrogeen of combinatie-oestrogeen plus progestin therapie gebruiken, moeten de huidige cyclus van de behandeling voltooien, voordat de CombiPatch therapie wordt gestart.

vrouwen ervaren vaak onttrekkingsbloedingen aan het einde van de cyclus. De eerste dag van deze bloeding is een geschikt moment om met de CombiPatch-therapie te beginnen.

therapeutische regimes

gecombineerde oestrogeen-en progestinegimes zijn geïndiceerd voor vrouwen met een intacte uterus. Twee CombiPatch (estradiol/NETA) transdermale leveringssystemen zijn beschikbaar: 0,05 mg estradiol met 0.14 mg NETA per dag (9 cm 2) en 0,05 mg estradiol met 0,25 mg NETA per dag (16 cm 2). De laagste effectieve dosis moet worden gebruikt. Voor alle behandelingen moeten vrouwen opnieuw worden geëvalueerd met intervallen van 3 tot 6 maanden om te bepalen of veranderingen in de hormoontherapie of voortzetting van de hormoontherapie geschikt is.

continu gecombineerd regime

CombiPatch 0,05 mg estradiol/0,14 mg neta per dag (9 cm 2) matrix transdermaal systeem wordt gebruikt voor continue ononderbroken behandeling tweemaal per week aangebracht op de onderbuik. Gedurende een cyclus van 28 dagen moet elke 3 tot 4 dagen (tweemaal per week) een nieuw systeem op de huid worden aangebracht.

bovendien is een dosis van 0,05 mg estradiol/0,25 mg NETA (systeem van 16 cm 2) beschikbaar indien een hogere dosis progestine gewenst is. Onregelmatige bloedingen kunnen optreden, vooral in de eerste zes maanden, maar over het algemeen neemt af met de tijd, en vaak tot een amenorrheic toestand.

continu sequentieel regime

CombiPatch kan worden toegepast als een sequentieel regime in combinatie met een enkel estradiol-leveringssysteem voor transdermaal gebruik.

In dit behandelingsschema, a 0.05 mg per dag (nominale afgiftesnelheid) estradiol transdermaal systeem (Vivelle-Dot ®) wordt gedragen gedurende de eerste 14 dagen van een cyclus van 28 dagen, waarbij het systeem om de 3 tot 4 dagen (tweemaal per week) wordt vervangen volgens de aanwijzingen van het product.

gedurende de resterende 14 dagen van de 28-daagse cyclus dient CombiPatch 0,05 mg estradiol/0,14 mg NETA per dag (9 cm 2) transdermaal systeem continu gedragen te worden op de onderbuik. Het CombiPatch-systeem moet om de 3 tot 4 dagen (tweemaal per week) worden vervangen tijdens deze periode van 14 dagen in de cyclus van 28 dagen.

bovendien, een dosis van 0,05 mg estradiol / 0.25 mg NETA (16 cm 2 systeem) is beschikbaar als een hogere dosis progestine gewenst is. Vrouwen moeten erop gewezen worden dat maandelijkse onttrekkingsbloedingen vaak voorkomen.

aanbrengen van het systeem

locatieselectie

CombiPatch moet worden aangebracht op een gladde (vouwvrije), schone, droge huid op de onderbuik. CombiPatch mag niet op of in de buurt van de borsten worden aangebracht. Het geselecteerde gebied mag niet vettig zijn (wat de hechting van het systeem kan aantasten), beschadigd of geïrriteerd zijn. De taille moet worden vermeden, omdat strakke kleding kan wrijven het systeem uit of drug levering wijzigen. De toedieningsplaatsen moeten worden geroteerd, met een tussenpoos van ten minste één week tussen de toedieningsplaatsen.

toepassing

verwijder na het openen van het zakje 1 zijde van de beschermstrook, waarbij u erop moet letten dat u het kleefgedeelte van het transdermale toedieningssysteem niet met de vingers aanraakt. Breng het transdermale toedieningssysteem onmiddellijk aan op een glad (vouwvrij) deel van de huid op de onderbuik. Verwijder de tweede zijde van de beschermstrook en druk het systeem ten minste 10 seconden stevig op zijn plaats met de hand, om ervoor te zorgen dat er goed contact is, vooral rond de randen.

Er dient op te worden gelet dat het systeem niet loskomt tijdens het baden en andere activiteiten. Als een systeem eraf valt, kan hetzelfde systeem opnieuw worden aangebracht op een ander gebied van de onderbuik. Indien nodig kan een nieuw transdermaal systeem worden toegepast, in welk geval het oorspronkelijke behandelingsschema moet worden voortgezet. Gedurende het doseringsinterval van 3 tot 4 dagen dient er op elk moment slechts 1 systeem gedragen te worden.Eenmaal geïnstalleerd, mag het transdermale systeem niet langer aan de zon worden blootgesteld.

verwijdering van het systeem

verwijdering van het systeem dient zorgvuldig en langzaam te gebeuren om irritatie van de huid te voorkomen. Als er na verwijdering van het systeem lijm op de huid achterblijft, laat het gebied dan 15 minuten drogen. Wrijf het gebied vervolgens voorzichtig in met een crème of lotion op oliebasis om het lijmresten te verwijderen.