Community Oriented Primary Care (COPC) aan McGill

een mix van benaderingen van Volksgezondheid en eerstelijnszorg die gericht zijn op het verbeteren van de gezondheid van individuen en populaties

Residents, nurses, physicians and community group members at the
Annual Community Orientation 2012 in Cote des Neiges

Wat is COPC?

Community oriented primary care (COPC) is gedefinieerd als “een continu proces waarbij eerstelijnszorg wordt verleend aan een bepaalde gemeenschap op basis van haar beoordeelde gezondheidsbehoeften door de geplande integratie van de volksgezondheidspraktijk met de levering van eerstelijnszorgdiensten.”1 dus, naast het behandelen van gezondheidsproblemen die aanwezig zijn voor de kliniek, COPC omvat een beter begrip van de gezondheidsbehoeften van de lokale bevolking als basis voor geplande interventies en outreach programma’ s. Dit kan gemakkelijker worden gedaan in plattelandsgebieden waar de bevolking relatief klein en goed afgebakend is. Het is echter net zo belangrijk, zo niet belangrijker, in grote stedelijke gebieden waar eerstelijnsgezondheidswerkers niet zo diep zijn ingebed in de Gemeenschappen die zij dienen.

Waarom hebben we een COPC-aanpak bij McGill nodig?

de drie stedelijke onderwijslocaties van het McGill family medicine residency program bevinden zich in de wijk Cote des Neiges. Dit gebied van Montreal is bekend als een van de meest cultureel en taalkundig diverse gemeenschappen in Canada met vertegenwoordigers van meer dan 75 verschillende etnische groepen. Bijna twee derde van de inwoners van de Cote des Neiges zijn immigranten, met een groeiend aantal nieuwkomers per jaar. Misschien in tegenstelling tot wat vaak wordt gedacht, is er een gezond immigranteneffect waarbij de meeste nieuwe immigranten naar Canada in feite gezonder zijn dan de gemiddelde bevolking.2 maar na verloop van tijd, en afhankelijk van de integratie en aanpassing aan hun nieuwe omgeving, kunnen deze gezondheidsvoordelen snel verslechteren. De mensen in de Gemeenschap hebben te kampen met een reeks problemen, variërend van werkloosheid en voedselonzekerheid (d.w.z. onvoldoende te eten hebben) tot sociaal isolement en slechte huisvestingsomstandigheden. Gezondheidswerkers in de frontlinie moeten daarom de sociale oorzaken van slechte gezondheid identificeren en aanpakken en samenwerken met lokale groepen om de gezondheid van hun patiënten en van de hele gemeenschap te verbeteren.4

Eerstelijnsgezondheidswerkers opleiden om de sociale oorzaken van slechte gezondheid aan te pakken

ongelijkheid op gezondheidsgebied is overal ter wereld alomtegenwoordig. Zelfs op het hele eiland Montreal bestaat er een gradiënt van de levensverwachting volgens de sociaal-economische status, waarbij mensen die in de rijkere delen van Montreal wonen tot 10 jaar langer leven dan mensen die in meer sociaal achtergestelde delen van Montreal wonen.5 Het Aanpakken van ongelijkheden op gezondheidsgebied vereist een gezond overheidsbeleid, intersectorale actie en een hele aanpak van de overheid.6 maar eerstelijnsgezondheidszorgprofessionals kunnen meer doen dan alleen bandaids aantrekken.”Inderdaad, lokale zorgmodellen kunnen een verschil maken in het verminderen van ongelijkheid op gezondheidsgebied, vooral wanneer ze proberen om de onderliggende oorzaken van morbiditeit en mortaliteit aan te pakken, naast het behandelen van ziekte.7 ook zijn er tal van mogelijkheden voor meer belangenbehartiging van eerstelijnsgezondheidszorg professionals die regelmatig in contact komen met de gezondheidseffecten en menselijk lijden veroorzaakt door deze ongelijkheid terwijl ze werken aan de frontlinies. Met de lancering van het recente World Health Report 2008 over het revitaliseren van de eerstelijnsgezondheidszorg8 en de recente hervormingen van de provinciale gezondheidsstelsels die een volksgezondheidsaanpak bevorderen, is er opnieuw belangstelling voor COPC en nauwere banden tussen eerstelijnsgezondheidszorg en volksgezondheid bij het aanpakken van de behoeften van de bevolking en het verminderen van ongelijkheid op gezondheidsgebied.9

1. Mullan F, Epstein L. Community-Oriented Primary Care: nieuwe relevantie in een veranderende wereld. American Journal of Public Health 2002; 92 (11):1748-1755.

2. McDonald JT, Kennedy S. Inzichten in het “gezonde immigranteneffect”: gezondheidsstatus en gezondheidsdienst gebruik van immigranten naar Canada. Social Science & Medicine 2004; 59 (8): 1613-1627.

3. Commissie voor de sociale gezondheidsdeterminanten. Het dichten van de kloof in een generatie: gezondheid gelijkheid door actie op de sociale determinanten van gezondheid. Genève: Wereldgezondheidsorganisatie, 2008.

4. Andermann A. Het Aanpakken van de sociale oorzaken van slechte gezondheid is een integraal onderdeel van het beoefenen van goede geneeskunde. CMAJ 2011; 183 (18): 2196.

5. Sociale ongelijkheid in gezondheid: Jaarverslag 1998 over de gezondheid van de bevolking. Direction de la santé publique de Montréal-Centre. Juni 1998, 84 pagina ‘ s.

6. Le Blanc MF, Raynault MF, Lessard R. sociale ongelijkheden in de gezondheid in Montreal: 2011 verslag van de directeur van de volksgezondheid. Montreal: Direction de santé publique, Agence de la santé et des services sociaux de Montréal, 2011.

7. Geiger HJ. Gemeenschapsgerichte eerstelijnszorg: een pad naar gemeenschapsontwikkeling. Am J Volksgezondheid. 2002;92:1713–1716.

8. Van Lerberghe W, Evans T, Rasanathan K, Mechbal a, Andermann A, Evans D et al. World Health Report 2008. Eerstelijnszorg: nu meer dan ooit. Genève: Wereldgezondheidsorganisatie, 2008.

9. Harvey B. De kwestie van de volksgezondheid. Canadian Family Physician 2009; 55: 1057.

10. Gofin J. over “a Practice of Social Medicine” door Sidney en Emily Kark.Sociale Geneeskunde 2006; 1 (2): 107-115.

neem contact met ons op

susan.ferreira ssss.gouv.qc.ca (ms. Susan Ferreira), St Mary ‘ s FMC Onderwijsbureau

anne.andermann mail.mcgill.ca (Dr. Anne Andermann), voorzitter / directeur COPC-Comité

Geef een antwoord

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd.