complicaties.
het gebruik van topische antibacteriële middelen heeft de incidentie van post-burn infectie verminderd, maar infectie blijft een van de ernstigste complicaties van brandwonden. Brandwonden chirurgen verkrijgen vaak culturen van de brandwonde en van sputum en andere lichaamsafscheidingen; deze worden onderzocht op tekenen van infectie. Vroegtijdige detectie en snelle behandeling van infecties met antibiotica en chirurgische debridement kan de gevolgen ervan minimaliseren. Acute gastro-intestinale ulcera zijn een andere frequente complicatie van brandwonden; ze verschijnen als kleine, afgebakende letsels binnen het slijmvlies van de maag of twaalfvingerige darm. Deze zweren kunnen worden gedetecteerd door endoscopie en worden behandeld met antacida en geneesmiddelen die de hoeveelheid zure secretie verminderen.
het optreden van post-burn aanvallen is een complicatie die uniek is voor kinderen. Deze aanvallen kunnen het gevolg zijn van elektrolyt onevenwichtigheden, abnormaal lage niveaus van zuurstof in het bloed, infectie, of drugs. De oorzaak is onbekend in ongeveer een derde van de gevallen. Post-burn hypertensie is ook enigszins uniek voor kinderen en is waarschijnlijk gerelateerd aan de afgifte van catecholamines en andere stresshormonen.
een veel voorkomende complicatie van diepe huidbrandwonden en huidtransplantaties is de vorming van vezelige massa littekenweefsel, hypertrofische littekens en keloïden genoemd. Deze complicatie komt vooral vaak voor bij bruine rassen. Rood, ontstoken weefsel is biologisch actief; het heeft een rijke vasculaire toevoer en het vormt snel collageen, het primaire wondeiwit en het belangrijkste onderdeel van littekens. Directe druk op ontstoken weefsel vermindert de bloedtoevoer en het collageengehalte, waardoor de vorming van hypertrofische littekens en keloïden wordt geminimaliseerd. Dergelijke druk kan worden geleverd door op maat gemaakte spalken, mouwen, kousen en body jassen. In speciale gevallen kan tractie van het skelet noodzakelijk zijn.
ademhalingscomplicaties zijn de belangrijkste doodsoorzaak bij brandwondenpatiënten. Mogelijk fatale respiratoire complicaties omvatten inhalatie verwondingen, aspiratie van vloeistoffen door onbewuste patiënten, bacteriële pneumonie, longoedeem, obstructie van de longslagaders, en postinjury respiratoire falen. Verwondingen bij directe inademing, die kunnen leiden tot andere ademhalingscomplicaties, komen vooral vaak voor. De drie basiscategorieën van verwondingen bij directe inademing zijn inademing van droge warmte en roet, koolmonoxidevergiftiging en rookinademing.
elke patiënt die waarschijnlijk inhalatieschade heeft opgelopen, moet een bronchoscopisch onderzoek van de luchtwegen ondergaan. Dit onderzoek kan de mate van ademhalingsletsel onthullen en helpen bij het plannen van de juiste behandeling. Constante één-op-één verpleging is vaak noodzakelijk om de vereiste pulmonale behandeling te bieden. In de meeste gevallen, een endotracheale buis wordt doorgegeven in de longen, en de patiënt wordt geplaatst op een mechanische ventilator. Door het leveren van lucht onder constante druk, helpt de ventilator om de longen opgeblazen te houden; dit helpt bij de controle en preventie van atelectase (instorting van de luchtzakken). De ventilator kan ook worden gebruikt om ingeklapte longen opnieuw uit te breiden. Bovendien kan de machine wisselende concentraties zuurstof en nevels in de geà nspireerde lucht leveren. Patiënten die last hebben gehad van inademing van rook krijgen hoge concentraties bevochtigde zuurstof. Degenen met koolmonoxide vergiftiging krijgen 100 procent zuurstof tot hun bloedniveau van carboxyhemoglobine daalt onder de 20 procent.
