Complicaties van Tonsillitis – julianhamann.com
in de meeste gevallen veroorzaakt tonsillitis gewoon keelpijn met of zonder koorts (pyrexie). Het duurt meestal een paar dagen en vestigt zich met of zonder een kuur van antibiotica. Gebleken is dat antibiotica de duur van tonsillitis met één of twee dagen verminderen en het risico van het veroorzaken van andere problemen (complicaties) vermindert. Tonsillitis wordt vaak veroorzaakt door streptokokkeninfecties, in het bijzonder Streptococcus Pyogenes (ook bekend als groep A Streptococcus). Zelden kunnen dergelijke soorten tonsillitis meer ernstige problemen veroorzaken die hier worden besproken.
Peritonsillar abces (“Quinsy”)
een peritonsillar abces (PTA) treedt op wanneer infectie zich verspreidt via de amandelen en een verzameling pusvormen rond de buitenrand. Deze verzameling pus duwt de amandelen naar binnen. Patiënten met deze aandoening kunnen vaak helemaal niet eten of drinken. Het wordt meestal behandeld door het verdoven van de achterkant van de keel, en het inbrengen van een naald of scalpel om de pus af te voeren. Hoewel dit niet klinkt als de meest aangename ervaring, ervaren de meeste patiënten een diepe opluchting als pus wordt afgevoerd.
andere abcessen
zeer af en toe kan zich abces vormen aan de achterkant van de keel, of zich verspreiden via de nek en in de borst.
reumatische koorts
reumatische koorts (RF) kan optreden wanneer tonsillitis wordt veroorzaakt door een bacterie die streptococcus groep A wordt genoemd. Het is een ongewone complicatie die twee tot drie weken na de oorspronkelijke infectie optreedt. RF kan ontsteking van de gewrichten (artritis), hart (carditis) en kleppen van het hart (valvulitis) veroorzaken, en ook de hersenen en zenuwen beïnvloeden waardoor een ongewone bewegingsstoornis wordt veroorzaakt die ‘Syndenham’s Chorea’ wordt genoemd. Soms wordt de huid aangetast, met knobbelvorming.
post-streptokokken artritis
Post-streptokokken artritis is ontsteking van de gewrichten die optreedt binnen een maand na tonsillitis veroorzaakt door Groep A streptokokken.
Poststreptokokken glomerulonefritis
bepaalde typen streptokokken van Groep A hebben meer kans op invloed op de nieren. Patiënten met tonsillitis als gevolg van deze verscheidenheid van bacteriën kunnen problemen hebben met ontsteking van de nieren. Dit kan leiden tot bloed in de urine,en zelden nierfalen. Echter, als de juiste behandeling, het resultaat is meestal goed. Roodvonk
roodvonk
roodvonk wordt veroorzaakt door een toxine die vrijkomt door streptokokken van Groep A, die een felrode uitslag veroorzaken, met licht verhoogde gebieden, waardoor de huid vaak het uiterlijk van schuurpapier krijgt. Het begint meestal in de lies en oksels. Kinderen met roodvonk kunnen meestal een of twee dagen na het starten van antibiotica naar school terugkeren.
toxisch Shock syndroom
toxisch Shock syndroom is een zeldzame, maar zeer ernstige complicatie van tonsillitis veroorzaakt door GAS. Het veroorzaakt een verlies van bloeddruk, en orgaanfalen, en kan een fatale aandoening in 30-60% van de gevallen.
oorinfecties en sinusitis
infecties van de amandelen kunnen zich verspreiden via de buis van Eustachius om oorinfecties te veroorzaken, of via de achterkant van de neus in de sinussen om sinusinfecties te veroorzaken.
Meningitis en hersenabces
infecties van de tonsillen kunnen zich zeer zelden verspreiden om het hersenvlies (meningitis) te infecteren of pusophopingen (abcessen) in de hersenen te veroorzaken.
halsader tromboflebitis (syndroom van Lemierre)
dit treedt op wanneer infectie vanuit de tonsillen zich uitbreidt naar de halsader, een groot bloedvat dat bloed uit de hersenen, het hoofd-en halsgebied afvoert. Het is een aandoening die vaker voorkomt bij gezonde jonge volwassenen. De infectie veroorzaakt zowel ontsteking van de halsader, die ook kan worden geblokkeerd door de vorming van een bloedstolsel. Het veroorzaakt meestal een hoge koorts( meer dan 39 graden celsius), keel-en/of nekpijn, en ademhalingsmoeilijkheden. Soms kunnen stukjes van de geïnfecteerde stolsel (‘septische emoboli’) afbreken en zich verspreiden naar andere delen van het lichaam, meestal de longen.
Panda ‘s
Panda’s staat voor’ Paediatric auto-immune Neuropsyhchiatric Disorder associated with Group A Streptococcus’. Dit is een controversiële aandoening, dat wil zeggen dat niet alle artsen het erover eens dat het bestaat. Het wordt verondersteld om een voorwaarde te zijn waarin kinderen die obsessief-compulsieve wanorde en/of Tic wanorde hebben die na een streptokokkeninfectie van Groep A worden verergerd.
necrotiserende fasciitis
deze andere zeer zeldzame, maar ernstige complicatie van tonsillitis veroorzaakt door Groep A streptokokken. Dit is een agressieve infectie die de dood van weke delen veroorzaakt. De behandeling is meestal chirurgische verwijdering van de dode, geïnfecteerde weefsel samen met de toediening van sterke antibiotica direct in de bloedbaan.
