Compounding Pharmacy Fraud
Wat is Compounding Pharmacy Frauding en hoe werkt het?
Compounding is de praktijk van het combineren van farmaceutische ingrediënten in een gespecialiseerde vorm of dosering die is ontworpen om tegemoet te komen aan de individuele behoeften van een specifieke patiënt. Bijvoorbeeld, compounding zou kunnen inhouden het combineren van farmaceutische verbindingen in een vloeistof of room vorm, omdat de beoogde patiënt medicatie niet kan verteren in pil vorm. Omdat samengestelde apotheken personaliseren medicatie aan een bepaalde patiënt, zou het niet haalbaar zijn voor de FDA te testen en goed te keuren elke geïndividualiseerde verbinding en dus samengestelde geneesmiddelen worden niet gereguleerd door de FDA. Deze nis van deregulering, bedoeld om patiënten te helpen die geen andere remedie konden vinden, is de laatste jaren uitgebuit door gewetenloze opportunisten die enkel en alleen zoveel mogelijk winst willen maken.
“”fraude en misbruik door apotheken en medische providers die rekening voor samengestelde pijn recepten een belangrijke bedreiging voor de DOD gezondheidszorg systeem” – Ministerie van Defensie speciaal Agent John F. Khin.
kenmerkend is dat een Compounding pharmacy fraud scheme werkt door vrij standaard farmaceutische ingrediënten te combineren in een andere vorm of verpakking, waardoor die verbinding technisch gezien een nieuw geneesmiddel wordt. Als een ” nieuwe drug “krijgt die verbinding een nieuwe nationale Drugcode (NDC), dat is de code die de FDA en de medische industrie gebruiken om drugs te categoriseren en prijzen en als een” nieuwe drug ” krijgt de entiteit die de apotheek beheert in wezen zijn eigen prijs voor de verbinding vast te stellen. De prijzen die worden vastgesteld door samen te stellen apotheken die zich bezighouden met fraude hebben vaak geen relatie met de kosten van de component drugs en zijn gewoon zo hoog als de frauduleuze entiteit durft te vragen om de drugs. In een recent geval, een frauduleuze compounding apotheek regeling gefactureerd en ontvangen $ 31.000 voor een tube gestandaardiseerde pijn crème.
de mogelijkheid om dergelijke astronomische prijzen aan te rekenen heeft individuen alleen aangetrokken die zich met winst bezighouden en dergelijke gewetenloze eigenaren negeren vaak andere wetten op het gebied van gezondheidsfraude om de winst verder te verhogen. Bijvoorbeeld, hebben onlangs ontdekt samengestelde apotheekfraude regelingen schaamteloze smeergeld gebruikt om artsen ertoe te bewegen voorschriften te schrijven en goed als koud-calling telemarketeers die illegaal patiënten verzoeken om hun medische informatie te verstrekken zodat de telemarketeers hen in automatische voorschriftvervulling programma ‘ s voor samengestelde medicijnen kunnen inroepen, dat de patiënt niet vroeg of nodig had.
Tricare Compounding Pharmacy Fraud
een groot gebied van compounding fraud is gericht op de TRICARE benefit, de federale overheid betaler voor militaire ziektekostenverzekering. Tot mei 2015 had TRICARE een soepeler Terugbetalingsbeleid dan andere overheidsprogramma ‘ s voor gezondheidszorg. Verder heeft TRICARE niet nodig de componenten van samengestelde medicijnen door de FDA worden goedgekeurd. De combinatie van dit beleid leidde tot massale fraude en misbruik.
om onze dappere militairen en hun families te bedanken voor de dienst aan het land, ontwikkelden deze fraudeurs verkooppraktijken die onder meer cold-calls met samengestelde medicijnen harrasseerden en onbeantwoorde en onnodige samengestelde medicijnen naar TRICARE-begunstigden mailden en TRICARE in rekening brengen, tenzij de begunstigden de medicijnen Teruggaven.
de schade aan de TRICARE-begroting als gevolg van apothekersfraude is verbluffend geweest. TRICARE kosten voor samengestelde drugs omhooggeschoten van $5 miljoen in 2004 $ 1,75 miljard in 2015. Van 2013 tot medio 2015 schat de regering dat er meer dan $2 miljard aan frauduleuze facturen voor samengestelde drugs was.
onze advocaten zijn nationale deskundigen en juristen.
“de prestaties van Frohsin Barger & Walthall rechtvaardigen de rijkdom aan onderscheidingen die het heeft ontvangen.”- Benchmark eiser”
Jim Barger en Elliott Walthall zijn de enige privéadvocaten-generaal in het land die ooit zijn gebruikt als onderdeel van een proces van het Ministerie van Justitie in een Medicare fraude jury proces. Een bekende expert op de False Claims Act, Jim Barger doceert upper level cursussen over het onderwerp als een adjunct professor aan de Universiteit van Alabama School of Law, die werd gerangschikt onder de top 15 law schools in de natie door Business Insider in 2016. Barger is verschenen op HuffPost Live, Fox 6 Atlanta, en NPR en zijn adviezen regelmatig worden gezocht door grote kranten over valse Claims Act Medicare enforcement, met inbegrip van de New York Times en de Washington Post.Zowel Jim Barger als Elliott Walthall hebben in nationale panels gesproken over Medicare fraude voor de American Bar Association, de American Association for Justice en belastingbetalers tegen fraude. In 2015, Barger was een featured symposium spreker over Medicare fraude en de valse Claims Act in het Georgetown Law Center in Washington, DC. en in 2016 publiceerde Georgetown ‘ s American Criminal Law Review een nieuw onderzoeksartikel van Barger over de publiek-private samenwerking van de False Claims Act.
