Compressie-en Wigfracturen: behandeling en herstel
wervelfracturen behandeling
de meerderheid van lichte tot matige compressiefracturen worden behandeld met immobilisatie in een brace of korset gedurende een periode van zes tot twaalf weken. De duur van de behandeling is gebaseerd op symptomen en röntgenfoto ‘ s. Als pijn afneemt en röntgenfoto ‘ s tonen geen verandering in de positie van de wervelkolom en genezing van de fractuur, kan de brace worden stopgezet.
het doel van de brace is tweeledig. Verkwikkende helpt om acute pijn te verminderen door de fractuur te immobiliseren. Het helpt ook om het uiteindelijke verlies in hoogte en in Hoek van de breuk te verminderen. Compressiefracturen behandeld in een brace hebben de neiging om minder misvorming dan die behandeld zonder een brace. Af en toe is verkwikking langer dan twaalf weken geïndiceerd bij patiënten met ernstige osteoporose.
Nekcompressiefracturen
cervicale wervelkolomcompressiefracturen kunnen geïmmobiliseerd worden met behulp van een stijve kraag en/of een zachte kraag. Medicijnen, zoals analgetica en / of spierverslappers kunnen helpen de pijn van een compressiefractuur te verminderen.
Minimaalinvasieve Wervelkolomchirurgie (MISS) en Wervelcompressiefractuurbehandeling
Ballonkyphoplastie is een minimaal invasieve behandeling die wordt uitgevoerd om wervelcompressiefracturen te stabiliseren en pijn te verminderen. De procedure wordt uitgevoerd onder lokale of algemene verdoving. Nadat een kleine route is gemaakt in het gebroken bot, wordt een kleine orthopedische ballon geleid in de wervel. De ballon wordt voorzichtig opgeblazen om een holte in het wervellichaam te creëren. De holte is gevuld met medisch cement dat sets om de breuk te stabiliseren en pijn te verminderen..
percutane vertebroplastie is een chirurgische ingreep uitgevoerd onder narcose die kan worden gebruikt voor de behandeling van compressiefracturen. Tijdens deze procedure wordt een katheter gevorderd in de gecomprimeerde wervel. Via de katheter wordt botcement geïnjecteerd in de gebroken wervel. Het botcement verhardt om het wervellichaam te stabiliseren. Deze procedure kan geïndiceerd zijn in geval van ernstige osteoporose, ernstige pijn, of wanneer een wervelfractuur niet geneest na een verkwikkende behandeling.
wanneer de operatie uitgebreider of complexer is
uitgebreidere spinale chirurgie is zelden geïndiceerd voor patiënten met compressiefractuur. Terwijl sommige meer uitgebreide of complexe spinale chirurgische procedure minimaal invasief kan worden uitgevoerd, soms een open aanpak nodig is (bijvoorbeeld, lange incisie). Indicaties zijn onder meer ernstige fractuur met neurologisch letsel, ernstige angulatie, niet genezen met initiële verkwikkende, verhoogde angulatie ondanks verkwikkende of laat toenemende neurologische deficit.
procedures voor Wervelstabilisatie en fusie kunnen nodig zijn om het door de spinale fractuur aangetaste deel van de wervelkolom te stabiliseren. Spinale instrumentatie en fusie maakt gebruik van apparaten—zoals staven, platen, interbody-apparaten (bijvoorbeeld kooi) en/of schroeven om de wervelkolom te stabiliseren. De fusie gebruikt het gebruik van beendertransplantaat om de instrumentatie (apparaten) en het been samen te voegen aangezien het geneest. De operatieve procedure kan worden uitgevoerd vanaf de voorzijde (anterior) of terug (posterior) van de wervelkolom. Deze soorten benaderingen omvatten de gebroken wervel en aangrenzende segmenten (wervels boven en onder de fractuur). Het type en de omvang van de operatie hangt af van de ernst van de wervelfractuur, evenals de algemene gezondheid van de patiënt, die wordt verklaard door de wervelkolom chirurg.
herstel omvat Fractuurpreventie
de meeste patiënten kunnen verwachten volledig te herstellen van hun compressiefractuur. Meestal worden beugels gedragen gedurende zes tot twaalf weken gevolgd door drie tot zes weken fysiotherapie (PT) en oefening. Sommige patiënten kunnen baat hebben bij het gebruik van een bot groeistimulator. PT en regelmatige oefening kunnen een patiënt helpen om de kracht van het kernlichaam te herwinnen en het uithoudingsvermogen van de rompspier te bouwen. Algehele kracht, aërobe capaciteit en flexibiliteit worden ook geholpen door fysiotherapie.
de meeste patiënten kunnen zes maanden na een vertebrale compressiefractuur terugkeren naar een normaal inspanningsprogramma. Regelmatige lichaamsbeweging, inclusief anti-zwaartekracht bewegingen wordt aanbevolen om de botdichtheid te helpen verhogen en toekomstige compressiefracturen te voorkomen. Een evenwichtige gezonde voeding, en bot gebouw supplementen, en voorgeschreven medicijnen aanbevolen kan helpen verhogen bot minerale dichtheid nodig is voor sterke botten.
