Condylectomie
als MMF-schroeven intraoperatief worden gebruikt, worden ze gewoonlijk na de operatie verwijderd. Boogstaven kunnen postoperatief worden gehandhaafd voor functionele therapie.
postoperatieve röntgenfoto ‘ s worden genomen binnen de eerste dagen na de operatie.
het is noodzakelijk dat de occlusale relatie en de mandibulaire functie vroegtijdig en op regelmatige basis worden beoordeeld. De patiënt wordt na 1 week geëvalueerd om de occlusie te controleren en om een adequate uitvoering van functionele revalidatieoefeningen te verzekeren.
indien een malocclusie wordt vastgesteld, dient de chirurg de etiologie ervan na te gaan (met behulp van de juiste beeldvormingstechniek). Als de malocclusie secundair is aan chirurgisch oedeem of spier spalken, training elastieken zal gunstig zijn. De lichtste elastieken worden gebruikt voor begeleiding, omdat actieve beweging van de onderkaak wenselijk is. Patiënten moeten worden getoond hoe de elastieken te plaatsen en te verwijderen met behulp van een handspiegel.
als de malocclusie secundair is aan een benig probleem als gevolg van onjuiste botuitlijning (vermindering van mal) of hardwarestoring of verplaatsing, zal elastische training geen voordeel hebben. De patiënt moet terugkeren naar de operatiekamer voor een revisieoperatie. Een lichte malocclusie kan worden gecorrigeerd door Orthodontie of tandheelkundige aanpassingen met de hulp van een tandarts.
de frequentie van de follow-up zal grotendeels gebaseerd zijn op de bevindingen van de 1 week aanstelling. Typisch, als de patiënt het goed doet op 1 week, zullen ze niet worden gezien voor nog 2 weken. De noodzaak en frequentie van toekomstige benoemingen zullen worden gebaseerd op de bevindingen van deze benoeming.
postoperatief zullen patiënten drie basisinstructies moeten volgen:
1. Dieet:
de patiënt kan gedurende de eerste paar weken vloeistoffen en semiliquiden consumeren en daarna overgaan tot meer vast voedsel zoals getolereerd en aanbevolen door de chirurg.
2. Mondhygiëne
patiënten met een extraorale aanpak hebben geen nadelige invloed op hun routinematige mondhygiënemaatregelen en moeten doorgaan met hun dagelijkse schema.
patiënten met intraorale wonden moeten geïnstrueerd worden over geschikte mondhygiëneprocedures. De aanwezigheid van de boogbalken en eventuele elastieken maakt dit een moeilijker procedure dan normaal. Een zachte tandenborstel (dompelen in warm water maakt het zachter) moet worden gebruikt om de oppervlakken van de tanden en boog-bars te reinigen. Alle elastieken worden verwijderd voor mondhygiëne procedures. Chlorhexidine orale spoelingen moeten worden voorgeschreven en ten minste drie keer per dag worden gebruikt om de mond te helpen ontsmetten. Voor grotere puin kan een 1: 1 mengsel van waterstofperoxide/chloorhexidine worden gebruikt. De borrelende werking van de waterstofperoxide helpt bij het verwijderen van puin. Een Waterpik® of soortgelijk apparaat is een zeer nuttig hulpmiddel om te helpen verwijderen puin van de draden. Als een Waterpik wordt gebruikt, moet ervoor worden gezorgd dat de straalstroom niet direct over intraorale incisies leiden, omdat dit kan leiden tot wond dehiscentie. De hulp van een mondhygiënist kan nuttig zijn.
3. Fysiotherapie
patiënten worden geïnstrueerd in fysiotherapie manoeuvres om mandibulaire excursies te herstellen. Dit omvat Maximale kaakopening, rechts en links laterale excursies en uitsteeksel excursies van de onderkaak, evenals hulp van een fysiotherapeut indien nodig. Ze moeten deze oefeningen meerdere keren per dag uitvoeren.
