Congenitaal gecorrigeerde transpositie van de grote slagaders | hart

anatomie

er is meestal een normale drainage van de systemische en pulmonale aders naar respectievelijk de rechter en linker atriums. Het rechter atrium verbindt zich via de mitralisklep met de morfologische linker ventrikel die de longslagader voorziet. Het linker atrium verbindt via de tricuspidalisklep met de morfologische rechter ventrikel die de aorta via een sub-aorta infundibulum voorziet. De ventrikels zijn meestal naast elkaar: bij patiënten met situs solitus is de morfologische linker ventrikel rechts en de morfologische rechter ventrikel links.

de anatomie wordt beschreven als congenitaal ‘gecorrigeerd’ omdat de bloedstroom normaal is wanneer het gedeoxygeneerde systemische veneuze bloed naar de longen wordt gepompt en het goed zuurstofhoudende pulmonale veneuze bloed naar het lichaam wordt gepompt. Toch maken de twee fouten van AV en VA onenigheid geen rechts, omdat de morfologische linker ventrikel (LV) en mitralisklep de pulmonale circulatie verzorgen en de morfologische rechter ventrikel (RV) en tricuspidalisklep de systemische circulatie verzorgen.

de meest voorkomende anatomische opstelling is situs solitus met L-looping van de ventrikels en de aorta voor en links van de longslagader (S,L,L), gevonden in 19/22 van onze gevallen in Auckland (ongepubliceerde gegevens). De aorta was anterieur en rechts (S,L,D) in twee van de 21 gevallen van ccTGA met situs solitus. Bij patiënten …