congestief hartfalen: farmacologische middelen en het potentieel van B-type natriuretisch Peptide

congestief hartfalen (CHF) is een levensbedreigende cardiovasculaire ziekte die in toenemende mate voorkomt. Het is een veel voorkomende doodsoorzaak en gaat gepaard met hoge directe en indirecte kosten voor behandeling. De huidige situatie van patiënten en de medische gemeenschap met betrekking tot deze aandoening is er een van hoge mortaliteit, herhaalde ziekenhuisopnames en combinatietherapieën. De diverse klassen van farmacologische agenten die momenteel voor patiënten die aan CHF lijden worden gebruikt omvatten angiotensin converting enzyme (ACE) inhibitors, angiotensin receptor blockers (ARBs), aldosteronantagonisten, bètablokkers, calciumkanaalblockers (CCBs), digitalisdrugs, diuretica, inotropic agenten, nitraten, en vasodilators. Terwijl deze agenten alle belangrijke therapeutische hulpmiddelen in de behandeling van CHF zijn, blijft de prognose voor patiënten met CHF slecht. Dus verbetering van het huidige farmacologische armamentarium is sterk nodig. Een endogeen peptide, B-type natriuretic peptide (BNP), is sinds zijn goedkeuring in 2001 in toenemende mate gebruikt in het plaatsen van acuut CHF. Dit peptide, of een derivaat daarvan, heeft groot potentieel voor de behandeling van patiënten in diverse stadia in de vooruitgang van hartverlamming. Deze review geeft een overzicht van de huidige farmacologische strategieën in CHF en gaat in op mogelijke toekomstige ontwikkelingen in het gebruik van BNP voor de behandeling van CHF.