de “juiste” medische behandeling verhoogt de Afwikkelingswaarde van een schadeclaim
een belangrijk onderdeel van de meeste schadeclaims voor lichamelijk letsel is de “medische speciale schade” van de gelaedeerde, wat enkel het bedrag betekent dat de eiser heeft besteed aan medische rekeningen terwijl zijn letsel werd gediagnosticeerd en behandeld. Medische specials zijn onderdeel van de personal injury compensation formule die veel verzekeringsmaatschappijen gebruiken om erachter te komen van een eiser de totale verliezen. De formule hangt af van een aantal belangrijke factoren, waaronder het type medische behandeling die u ontvangt, en het soort medische aanbieders van wie u die behandeling ontvangt. (Op een verwante opmerking, leren hoe de aard en de omvang van uw verwondingen van invloed op de waarde van uw persoonlijk letsel geval.)
soorten medische behandelingen
volgens verzekeringsrichters zijn niet alle medische diensten gelijk als het gaat om het berekenen van de waarde van een schadeclaim. Laten we eens een kijkje nemen op een aantal van de variabelen.
behandeling versus diagnose. Voordat u voor een blessure kunt worden behandeld, moet medisch personeel het diagnosticeren. In veel gevallen is het diagnostische proces relatief snel, en de kosten voor het bedraagt een klein deel van uw medische rekeningen, in vergelijking met de kosten van de behandeling. In dergelijke gevallen doen verzekeringsmaatschappijen meestal niet de moeite om een onderscheid te maken tussen diagnose en behandeling. Ze bundelen al uw medische rekeningen samen in een medische specials bedrag.
soms ondergaan artsen een persoon echter veel tests en onderzoeken, waarbij ze gewoon proberen te diagnosticeren wat er mis is, en waarbij ze grote medische rekeningen betalen. Als de meeste van de medische rekeningen zijn alleen voor diagnose, en de blessure eindigt vereisen weinig behandeling, een verzekering adjuster misschien niet de totale medische specials als nauwkeurig weer te geven van de gewonde persoon “pijn en lijden.”Bijgevolg kan de regelaar een lagere multiplier gebruiken voor die medische rekeningen om te komen tot de juiste reeks van schade. Meer informatie over medische rekeningen en uw persoonlijk letsel claim.
Arts en ziekenhuizen versus niet-Arts. een van de sterke vooroordelen van de verzekeringssector is ten gunste van reguliere behandeling door artsen, ziekenhuizen en medische klinieken—en tegen fysiotherapie, chiropractie, acupunctuur en zogenaamde “alternatieve” geneeskunde. Elke medische rekening die u hebt gemaakt door de handen van een arts, ziekenhuis of medische kliniek, ongeacht hoe buitensporig duur, zal worden beschouwd als legitiem door bijna elke verzekering regelaar en zal meestal worden gegeven een hoge multiplier in de schade formule. Behandelingen door niet-medische zorgverleners zijn vaak even effectief en veel goedkoper, maar verzekeringsregelaars hebben de neiging om lagere multipliers toe te passen. (Meer informatie over hoe een verzekeringsregelaar een bod op een schikking voor persoonlijk letsel bepaalt.)
Fysiotherapie. Bijvoorbeeld, in ongeval-gerelateerde schade claims, fysiotherapie is een veel voorkomende behandeling, maar het wordt over het algemeen beschouwd als lager in de pik volgorde dan andere soorten medische behandeling. Als u een paar weken fysiotherapie voorgeschreven en toegediend door het kantoor van uw arts, een verzekering adjuster kan een brok in met andere medische specials. Maar als je fysiotherapie voor maanden en de therapie is goed voor het grootste deel van uw medische rekeningen veruit, de verzekering regelaar is waarschijnlijk een lagere multiplier te gebruiken bij het aansluiten van uw medische specials in de schade formule.
ook waar u fysiotherapie krijgt, kan invloed hebben op hoe de verzekeringsmaatschappij het bekijkt. Als uw arts fysiotherapie voorschrijft, maar u ontvangt de werkelijke behandeling buiten het kantoor van de arts en buiten de controle van de arts, de verzekering adjuster kan korting op de fysiotherapie rekeningen. Dat komt omdat verzekeringsmaatschappijen geloven dat wanneer overgelaten aan hun eigen apparaten, fysiotherapeuten de neiging om patiënten eindeloos te behandelen. En als u fysiotherapie onafhankelijk zoekt, zonder dat het is aanbevolen of voorgeschreven door uw arts, een verzekering regelaar is waarschijnlijk om deze rekeningen nog meer korting.
behandelingen door chiropractors, acupuncturisten, acupressuristen, herbalists, massagetherapeuten en andere genezers die geen arts zijn. Tenzij geschonken met de zeldzame zegen van een doktersrecept, andere niet-traditionele behandelingen worden gegeven nog minder gewicht dan fysiotherapie. Dit betekent niet dat u helemaal niet kunt worden terugbetaald voor deze behandelingen door de aansprakelijke persoon verzekeringsmaatschappij. Maar het betekent wel dat de verzekering regelaar behandeling van uw claim zal niet tellen deze kosten zeer hoog bij de beslissing hoe te vermenigvuldigen medische specials binnen de schade formule. Natuurlijk, uw primaire zorg moet zijn om het soort medische zorg waarmee u zich het meest comfortabel en waarvan u denkt dat zal u helpen het meest te verkrijgen. Maar u moet zich ervan bewust zijn dat als u kiest voor diensten die niet door een arts, een verzekeringsmaatschappij is waarschijnlijk om u te compenseren tegen een lager tarief.
behandelingsduur
de logica zegt dat als een verwonding een lange periode van medische behandeling krijgt, het letsel een lange periode nodig heeft om te genezen, en dat vertaalt zich in een hoge mate van pijn en lijden. Dus, als u een lange periode van behandeling ondergaat, kunt u argumenteren om een verzekering regelaar dat de tijdlijn was het bewijs van de ernst van het letsel. (Meer informatie over “pijn en lijden” in een persoonlijk letsel geval. Maar nogmaals, verzekeringsrichters zijn wantrouwig tegenover fysiotherapeuten en chiropractors, omdat ze geloven dat ze langer behandelen dan nodig is om hun geld binnen te laten rollen.
dit artikel is een uittreksel uit How To Win Your Personal blessure Claim by Attorney Joseph Matthews (Nolo).
