De noodzaak om hersenschuddingen in jeugdsporten te bestrijden

Cindy Parlow Cone schopte bijna voordat ze kon lopen rond een voetbal. Op de middelbare school, ze was het hoofd van het bal regelmatig, en vaak zag sterren daarna. “We dachten dat het gewoon een onderdeel van het spel was,” herinnert ze zich.

haar vaardigheden, aangescherpt als kind, maakten haar tot een van ‘ s werelds beste “headers” als volwassene. Gedurende haar carrière, die elke wedstrijd tijdens de 1999 World Cup en drie Olympische Spelen opgenomen, Cone was de go-to speler voor langere schoppen en punten; Ze scoorde meer dan 50 procent van haar doelpunten met haar hoofd.Ondanks het zien van sterren en herhaalde aanvaringen met de bal vanaf de middelbare school, werd Cone nooit officieel gediagnosticeerd met een hersenschudding-tot 2001, toen ze zo hard werd geraakt dat ze het bewustzijn verloor. Daarna, ze ervaren hoofdpijn, vermoeidheid, en kaakpijn-symptomen die exponentieel erger werd na een tweede hersenschudding sloeg haar bewusteloos in 2003. Voor het eerst begon Cone het spel in twijfel te trekken. “Ik hield mijn hele leven van voetbal, en ik heb er zoveel voor opgeofferd, maar ik hoopte stiekem dat ik niet in het Olympische team van 2004 zou komen,” zegt ze.

in 2006 trok Cone zich terug uit het spel vanwege het post-hersenschuddingssyndroom, een aandoening waarbij de hersenschuddingsymptomen weken, maanden of zelfs jaren aanhouden. Deze dagen, ze is een coach met de Triangle United Soccer Association in North Carolina, en ze is uitgegroeid tot een uitgesproken pleitbezorger voor een campagne genaamd ouders en pro ‘ s voor veiliger voetbal, die probeert te elimineren rubriek in voetbal voor spelers onder de leeftijd 14.

als onderdeel van deze missie dringen Cone en een groeiend aantal ouders, coaches en spelers aan op veilige speelprotocollen. Ook sportverenigingen doen mee. Atletische organisaties op elk niveau, van Pop Warner football—een non—profit programma voor kinderen van vijf tot 16 jaar-aan de National Football League, zijn het veranderen van de regels die dicteren wanneer spelers kunnen terugkeren naar het veld, wat voor soort personeel moet aan de zijlijn bij sportevenementen, en hoe om te bepalen of een atleet is klaar om kant haar schoenen of moet meer tijd doorbrengen op de bank.

een nieuwe overeenkomst

vandaag wordt het sturen van spelers met symptomen van een hersenschudding, zoals de rug van Cone, onaanvaardbaar geacht. Een golf van nieuwe studies suggereert dat hoofdtrauma opgelopen voordat hersenen volledig gerijpt – die optreedt in de midden-tot-late jaren ‘ 20-kan op lange termijn gevolgen hebben, variërend van slechte academische prestaties tot depressie. En neurologen letten op. In feite, de American Academy of Neurology (AAN) onlangs uitgegeven een update van haar richtlijn over hersenschudding genaamd “samenvatting van Evidence-based Guideline Update: evaluatie en beheer van hersenschudding in de sport” met meer rigoureuze aanbevelingen. (Voor meer informatie over de richtlijn en andere sports hersenschudding middelen, Blader door de Aan ‘ s Sports hersenschudding middelen.)

“we zijn tot het inzicht gekomen dat slagen op het hoofd ernstiger kunnen zijn en meer langdurig herstel vereisen dan iemand zelfs vijf jaar geleden herkende,” zegt Jeffrey Kutcher, MD, directeur van de Michigan NeuroSport Program, een associate professor of neurology aan de University of Michigan Medical School, en een Fellow van de AAN. “We weten ook dat een hersenschudding kan optreden zonder een directe klap op het hoofd, bijvoorbeeld wanneer het hoofd snel beweegt als reactie op een klap op het lichaam. Er is een beter begrip van niet alleen de potentiële langetermijneffecten van deze verwondingen, maar ook van de complexiteit van het evalueren, diagnosticeren en beheren van verwondingen in real time.”

changing the Culture

helaas loopt dat begrip onder ouders en coaches achter, vooral in het voetbal. “Ouders willen dat hun kinderen sterk en stoer opgroeien”, zegt coach en scheidsrechter Linda Hayden van Irvine, CA. “Als ze geen bloed zien en hun kind niet flauwvalt, duwen ze hun kinderen om op te staan, het eraf te poetsen en terug in het spel te komen.”

in een rapport uit 2013 over sportgerelateerde hersenschudding bij jongeren, merkte het Institute of Medicine—een onafhankelijk, non-profit netwerk van experts dat informatie en advies verstrekt over gezondheids-en Wetenschapsbeleid—op dat deze “play through it” – cultuur de georganiseerde sport nog steeds doordringt. Hayden is het daarmee eens, maar zegt dat bewustzijn langzaam verandert, vooral op het assessment front.

Er worden inderdaad meer kinderen geëvalueerd op hersenschudding dan ooit tevoren. Tussen 2001 en 2010, het aantal kinderen van vijf tot 14 die de eerste hulp bezocht voor hoofdletsel steeg 43 procent, volgens de Amerikaanse Centers for Disease Control and Prevention (CDC). En dat geldt niet voor kinderen die geen medische hulp zoeken en niet formeel gediagnosticeerd zijn, zegt Jay Alberts, MD, directeur van het Cleveland Clinic hersenschudding Center.

maar grijp de voetbal Nog niet weg van je kinderen. Sport leert kinderen belangrijke levensvaardigheden tijdens een kritieke ontwikkelingsperiode en biedt kinderen de mogelijkheid om leiderschapsvaardigheden te ontwikkelen en zelfvertrouwen op te bouwen, zegt Dr.Kutcher. Ondanks haar verwondingen gaat Cone akkoord. “Ik was een verlegen, rustig kind. Voetbal hielp me uit mijn schulp te komen,” zegt ze. “Plotseling maakte ik deel uit van een groep mensen die aan een gemeenschappelijk doel werkten, en ik hoefde me nooit te verontschuldigen voor het feit dat ik de beste wilde zijn.”

er is een betere manier om hersenschuddingen te voorkomen, zeggen experts, en dat houdt in het opleiden van ouders, coaches en spelers om te dwalen aan de kant van de gezondheid van de hersenen in plaats van te blijven in het spel ten koste van alles. Het gaat ook om het onderwijzen van kinderen over hersenschuddingen en de gezondheid van de hersenen, en het benadrukken van het belang van het identificeren en melden van symptomen, zegt Teshamae Monteith, MD, een assistent professor in de klinische neurologie aan de Universiteit van Miami School Of Medicine en een lid van de aan en de Neurology Now redactie.

hier is een aantal aanvullende adviezen voor het veilig houden van kinderen.

kennen de risico ‘ s van hersenschudding

ouders zijn zich grotendeels niet bewust van de belangrijke gevolgen van hersenschuddingen, zegt Hayden. “Ik heb ouders zien schreeuwen tegen zevenjarigen voor het ontwijken van raketschoten in plaats van het hoofd van de bal.”Ze is van mening dat jeugdsportorganisaties ouders moeten verplichten om een hersenschuddingtraining te voltooien voordat hun kind kan deelnemen aan een spel.Ouders moeten weten dat kinderen en tieners fysiologische verschillen hebben die hen vatbaarder maken voor hoofdletsel, zegt Harry Kerasidis, MD, medisch directeur van het Centrum voor Neurowetenschappen van het Calvert Memorial Hospital in Prince Fredericks, MD, oprichter van XLNTbrain LLC, een sportschommel management programma, en een lid van de AAN. In vergelijking met volwassenen zijn adolescente nekken zwakker en hebben ze minder vet materiaal dat de zenuwen bedekt, dus hun weefsels zijn kwetsbaarder voor impact, zegt hij. Schud een schedel in dit stadium van ontwikkeling, en de resultaten kunnen catastrofaal zijn. “De hersenen zijn als de dooier in een ei. Het baadt in cerebrospinale vloeistof, maar als je het hard genoeg schudt, gaat het naar binnen,” zegt hij.

vezels die de ene zenuwcel met de andere verbinden, kunnen scheuren en opzwellen van de kracht, celmembranen kunnen Lek worden en de glucose die hersencellen voedt, heeft moeite om de cellen binnen te komen en de energie te leveren die nodig is voor herstel. “Het brein heeft enorme hoeveelheden energie nodig om zijn evenwicht te herstellen, en tegelijkertijd lijdt het aan een brandstoftekort”, legt Dr.Kerasidis uit.

terwijl de hele hersenen kwetsbaar zijn, lopen de frontale en prefrontale cortex—de plaats van oordeel, besluitvorming, aandacht en impulsbeheersing—het grootste risico vanwege hun nabijheid tot de schedel. Dat is nog zorgwekkender voor kinderen, omdat hun frontale kwabben niet de maximale dichtheid bereiken tot de leeftijd van 25 of 30, wat een reden kan zijn dat tieners langer nodig hebben om te herstellen van hersenschuddingen dan volwassenen.

kinderen en tieners hebben een grotere hit in een gebied van de hersenen dat nog in aanbouw is, en dat kan het traject van hun hersenontwikkeling veranderen. “Het is niet alleen hoe de hersenen van een kind onmiddellijk reageren op letsel. Het is dat de hersenen zich dagelijks ontwikkelden tot aan de hersenschudding, en toen moest het pauzeren in zijn ontwikkeling,” zegt Frances Jensen, MD, voorzitter van de afdeling neurologie aan de Universiteit van Pennsylvania, een lid van de AAN, en auteur van The Teenage Brain: a neurowetenschapper ‘ s Survival Guide to Raising Adolescents and Young Adults (Harper Collins 2015).

begin met Pre-Season evaluatie

tegenwoordig moedigen veel belangengroepen ouders aan om hun kind te laten evalueren voordat het speelseizoen begint om een basismeting van de hersenfunctie vast te stellen. Een dergelijke test, genoemd onmiddellijke Post-Hersenschuddingbeoordeling en cognitieve testen, of ImPACT, evalueert geheugen, motorsnelheid, en reactietijd. Spelers doen de test aan het begin van het seizoen en periodiek daarna, en opnieuw als ze geblesseerd zijn. Voorbehoud: Atleten moeten de test niet doen tenzij ze symptoomvrij zijn, omdat het nodig is om voor een helder computerscherm te zitten, wat verboden is na een hersenschudding.

breng uw kind naar een neuroloog

de sleutel om te bepalen of veranderingen in de hersenen na een hersenschudding levensveranderend of Tijdelijk geestdodend zullen zijn, is ervoor te zorgen dat elk kind dat geraakt wordt-al dan niet bewusteloos-een uitgebreide neurologische evaluatie krijgt, inclusief een beoordeling van cognitie, evenwicht en coördinatie, een lichamelijk onderzoek en een volledige medische voorgeschiedenis, inclusief familiegeschiedenis van neurologische aandoeningen zoals migraine. Helaas, in de overgrote meerderheid van hersenschuddingen, wordt dat niet gedaan, zegt Dr. Kutcher.

zelfs bij een evaluatie na een hersenschudding is het effect van letsel niet altijd gemakkelijk te beoordelen. Een hersenschudding veroorzaakt geen bloedingen of blauwe plekken, en diagnostische beeldvormingstests zoals computertomografie scans en magnetische resonantie beeldvorming komen bijna altijd normaal terug. In veel gevallen worden kinderen niet knock-out geslagen. Dat maakt de diagnose moeilijk, zegt Dr. Kerasidis-vooral vanaf de zijlijn.

Neem bijvoorbeeld Luke Bolster. De 16-jarige middelbare school basketbalspeler, een neef van Neurology Now ‘ s managing editor, werd geslagen op de brug van zijn neus door een andere speler toen hij een layup schoot. Hij nam een paar minuten om zichzelf te componeren tijdens een time-out, waarna hij twee vrije worpen scoorde.”Vanaf de tribune zag het er niet uit als een serieuze klap, dus we dachten dat hij in orde was”, zegt zijn vader, Jim. “Maar naarmate het spel vorderde, merkten zijn teamgenoten dat hij verward leek, en de trainer zette hem buitenspel. Toen hij die avond thuiskwam en de computer aanzette, kon hij zich niet concentreren. Hij had hoofdpijn en het licht stoorde hem.”Blijkt dat hij een lichte hersenschudding had.

de ervaring van Bolster is niet uniek. Slechts 10 procent van de hersenschuddingen leiden tot bewustzijnsverlies, dus in 90 procent van de gevallen moeten ouders, coaches en medewerkers uitkijken naar symptomen zoals verwarring, evenwichtsproblemen en onduidelijke spraak, evenals hoofdpijn, misselijkheid en braken, zegt Dr.Kerasidis.

kinderen met hersenschuddingen kunnen ook een emotionele terugslag ervaren. Het kan niet meteen gebeuren, maar vier tot vijf dagen daarna, kinderen kunnen ervaren stemmingswisselingen, slaapproblemen, woede, en angst, zegt Dr.Kerasidis. Het causale verband is echter moeilijk vast te stellen. Hoofdletsel kan invloed hebben op Delen van de hersenen die betrokken zijn bij het reguleren van stemming, maar verdriet en angst kan ook een natuurlijke reactie op de schok van een getraumatiseerde hersenen—of een atleet reactie op buitenspel gezet van zijn of haar favoriete sport.

een rustperiode afdwingen

het herstellen en reorganiseren van een geschud brein vereist aanzienlijke energie—een hulpbron die schaars is na een hoofdletsel. Dus het is logisch dat rust de hoeksteen is van een hersenschuddingbehandeling. Mentale en fysieke rust zorgt ervoor dat kinderen niet toe te voegen aan de vraag op reeds belaste neuronen en in plaats daarvan toestaan dat hun hersenen tijd om te herstellen en bijtanken.

“geen schermen, geen lezen, geen fysiek spel”, adviseert Dr. Kerasidis. Kinderen met een hersenschudding die dat recept overslaan ten gunste van brullend applaus van de zijlijn als ze terugkomen om te spelen, hebben meer kans om het post-hersenschuddingssyndroom te ontwikkelen dat Kegel nog steeds bestrijdt.Toen Natalia Mepham, 14, een hersenschudding opliep tijdens een voetbalwedstrijd, had ze geen stimulans nodig om te rusten. In feite, nadat ze uit het ziekenhuis werd ontslagen en naar huis werd gestuurd, sliep ze 19 uur achter elkaar. Zelfs nog, hoofdpijn, duizeligheid, en gevoeligheid voor licht—zowel kunstlicht van schermen en natuurlijk zonlicht—buitenspel gezet haar voor drie weken.Ook Bolster begreep het belang van rust na zijn blessure. De atletische trainer van zijn school en zijn dokter dicteerden niet alleen wat hij wel en niet kon doen op het basketbalveld, maar ook thuis en in de klas. “Luke volgde het post-hersenschudding protocol voor twee tot drie dagen,” zegt zijn vader. “Hij heeft niet gelezen. Hij ging niet naar school. Hij keek geen TV. Hij kon niet eens naar boeken luisteren .”

Houd uw kind buitenspel terwijl symptomatisch

” atleten laten spelen wanneer ze symptomatisch zijn, kan het herstel vertragen, zelfs zonder verder lichamelijk contact”, zegt Dr. Jensen. Eén reden, volgens de aan-richtlijn, is dat de symptomen van een hersenschudding, zoals verlies van coördinatie en vertraagde reactietijd, het uit de weg blijven van schade moeilijker maken.

de herstellende hersenen zijn ook gevoeliger voor extra schade door een tweede hersenschudding. Nog 59 procent van de middelbare school voetballers gemeld spelen met hersenschuddingen symptomen, volgens de American Medical Association, met minder dan de helft wordt beoordeeld door een arts of een andere gekwalificeerde medische professional.

helaas zijn er niet veel gegevens over de mate en duur van fysieke en cognitieve rust die nodig is om herstel te bevorderen, of de beste timing en aanpak om terug te spelen, volgens het AAN en het Instituut voor Geneeskunde. De bijgewerkte aan-richtlijn stelt uitdrukkelijk dat “er geen vaste tijdlijn is voor een veilige terugkeer om te spelen” en dat atleten individueel moeten worden beoordeeld door een erkende zorgverlener die is opgeleid in hersenschudding.

In het verleden lag die beslissing bij de atleet, de ouders en het coachingpersoneel. Nu, dankzij richtlijnen zoals de AAN ‘ s, bijna alle 50 staten vereisen een medische professional om kinderen te wissen voordat ze terug in het spel kunnen krijgen—die omvat het voldoen aan hun basislijn cognitieve testen niveau.

een veilige en geleidelijke terugkeer naar het spel aanmoedigen

onderzoek heeft geen protocol gedefinieerd voor het hervatten van het spel na een hersenschudding, maar de aan-Richtlijn beveelt een geleidelijke terugkeer aan zodra de acute symptomen verdwenen zijn. Dat is de aanpak van Mepham. Elke weekdag ontmoette ze een atletische trainer die ook in nauw contact stond met haar arts.

“voordat ik weer begon te voetballen, liet de trainer me simpele oefeningen doen”, zegt Mepham. “Ik begon 20 minuten aan een elliptische machine en werkte me geleidelijk op om weer in het spel te komen.”Artsen richtten zich op ervoor te zorgen dat Mepham geen symptomen had voordat ze kon terugkeren naar de competitie. En hoewel het Mepham vijf tot zes weken kostte om haar “voetbalbenen” terug te krijgen, is ze vandaag de dag nog steeds vrij van symptomen.

wees bewust van gevoeligheden

er zijn matige aanwijzingen dat hersenschuddingssymptomen en cognitieve stoornissen langer aanhouden bij jongere atleten—middelbare schoolniveau en lager—dan oudere atleten, volgens de AAN-richtlijn, maar het is moeilijk om leeftijd te isoleren van spelniveau. “Er gebeurt zoveel tijdens de puberteit in termen van hormonen en verbeterde synaptische verwerking en activiteit,” zegt Dr.Jensen. “Het is logisch dat de tienerjaren een periode van unieke kwetsbaarheden en sterke punten zou zijn.”

meisjes zijn bijzonder kwetsbaar, maar veel ouders zien meisjes sporten nog steeds als minder gevaarlijk, zegt Dr. Alberts. “Ouders laten hun zonen misschien niet voetballen, maar ze hebben er geen moeite mee dat hun dochters lacrosse, hockey of voetbal spelen,” zegt hij. Maar volgens een studie gepubliceerd dit jaar in de eerstelijnszorg, vrouwen zijn eigenlijk meer vatbaar voor hersenletsel en langer duren om te herstellen.Hoewel meisjes misschien gewoon meer hersenschuddingen melden dan jongens, kan de genderkloof ook een weerspiegeling zijn van hormonale en zelfs structurele verschillen in mannelijk en vrouwelijk lichaam, zegt Dr.Alberts. Vrouwtjes hebben bijvoorbeeld dunnere, soepelere halzen, waardoor het hoofd meer beweegt tijdens de botsing, vooral als de slagen herhaald worden.Ook genetica kan een rol spelen. “Wanneer we kinderen met post-hersenschuddingsyndroom evalueren, zien we vaak een reeds bestaande familiegeschiedenis van migraine, stemmingsstoornissen, andere hersenennetwerk-stoornissen en slaapproblemen,” zegt Dr.Kutcher.

bescherming tegen herhaalde slagen

traditioneel werd een hersenschudding gezien als het gevolg van een enkele klap op het hoofd. Maar nieuw onderzoek suggereert dat een reeks mildere hits—wekelijks worden aangepakt in het voetbal, Duiken met het hoofd in een zwembad, en, ja, het hoofd van een voetbal—kan even riskant zijn. Terwijl de meeste adolescente hersenen kunnen compenseren voor de potentiële effecten op lange termijn van een of twee hersenschuddingen door te vertrouwen op cognitieve reserve, of het vermogen van de hersenen om te gaan met schade met behoud van adequate functie, herhaalde slagen kunnen meer problematisch zijn-vooral als ze niet worden gediagnosticeerd als hersenschuddingen.

dat is wat onderzoekers aan de Purdue University ontdekten toen ze 21 High school footballspelers op Jefferson High School in West Lafayette, IN volgden. Spelers droegen helmen uitgerust met sensoren die gegevens verzonden naar een apparaat aan de zijlijn tijdens elk spel. Een overzicht van de gegevens toonde aan dat atleten die nooit klinisch gediagnosticeerd waren met een hersenschudding veranderingen vertoonden in informatieverwerkingspatronen vergelijkbaar met die van hun teamgenoten met een hersenschudding. De bevindingen, die werden gepubliceerd in het Journal of Neurotrauma in 2010, suggereren dat meer spelers lijden hersenletsel dan momenteel worden gedetecteerd—en vaak, die spelers blijven in het spel en blijven hits te nemen, riskeren toekomstige neurologische schade, volgens de auteurs van de studie.

de gegevens toonden ook aan dat tieners die tot 50 slagen per week op het hoofd hadden, een 50/50 kans hadden om die hersenveranderingen in het laagseizoen om te keren, maar degenen die 60 slagen of meer hadden, hadden slechts een 6% kans op herstel. Het is niet duidelijk waarom die extra 10 hits zo ‘ n tol eisen, maar de auteurs van de studie vermoeden dat het komt omdat de hersenen geen tijd hebben om te herstellen tussen slagen. De onderzoekers merkten op dat 50 tot 60 slagen per week niet ongewoon is in sporten zoals voetbal. In feite, middelbare school football spelers kunnen houden 1600 hits per seizoen.

en de schade is niet alleen fysiek, zegt Dr. Alberts. Veel atleten met hoofdtrauma worstelen ook academisch en emotioneel.

houd het risico in perspectief

de overgrote meerderheid van de kinderen met een hersenschudding zal volledig herstellen-90 procent herstelt in feite binnen 30 dagen-en deskundigen en atleten zeggen dat de voordelen van sport veel groter zijn dan de risico ‘ s.

en een speler van het veld halen kan zijn eigen negatieve gevolgen hebben. Vertel een concussed atleet dat hij of zij weg moet lopen van een geliefde sport, en je loopt het risico van het creëren van significante emotionele symptomen, waarvan veel vergelijkbaar zijn met die van de hersenschudding zelf. Dus terwijl klachten over depressie, hoofdpijn, slaapproblemen en problemen op school klassieke tekenen zijn van het post-hersenschuddingssyndroom, kunnen ze ook voortkomen uit het verbieden van spelen—en dat is belangrijk om in gedachten te houden en daarop te reageren, zegt Dr.Kutcher.

” soms is het de juiste beslissing om atleten permanent uit hun sport te halen, maar in veel, zo niet de meeste gevallen, neem je iets weg dat hen definieert. Ze hebben geen gevoel meer voor zichzelf, en dat is een groot probleem”, zegt hij. Het krijgen van atleten uit het veld is de juiste beslissing als een uitgebreide neurologische evaluatie blijkt bewijs van de hersenen dysfunctie, voegt hij eraan toe.

neem een atletische Trainer in dienst

in tegenstelling tot ouders, coachingmedewerkers of vrijwilligers, weten atletische trainers hoe ze afleidingen uit het milieu tijdens wedstrijden kunnen blokkeren om een blessure goed te beoordelen—en ze zijn getraind om objectief te zijn bij het evalueren van atleten. (Volgens de National Athletic Trainers Association, atletische trainers moeten beschikken over een bachelor of master ‘ s degree.)

“het is gemakkelijk voor ons om te zeggen ‘haal ze van het veld,’ maar wanneer een 12-jarige die vijf uur heeft gereisd om te spelen in een weekend lang voetbaltoernooi een incident heeft tijdens de eerste wedstrijd, dat is een moeilijk te verkopen,” zegt Dr.Alberts. Met zulke hoge inzet, spelers en ouders zijn gewoon niet goed in het melden van hersenschuddingen symptomen. Daarom is een onpartijdige atletische trainer op het veld essentieel.

meer dan 70 procent van de atleten met een hersenschudding keert terug om te spelen wanneer atletische trainers niet bij de wedstrijd zijn, zegt Dr.Alberts. Maar slechts 37 procent van de middelbare scholen in het hele land hebben fulltime atletische trainers op het personeel, volgens de American Medical Society for Sports Medicine-en slechts 22 procent van de staten voldoen aan de aanbeveling dat elke school of organisatie die sponsort atletiek ontwikkelen van een noodplan voor het beheer van ernstige verwondingen.

maken veilig spelen een topprioriteit

misschien is de beste strategie om hersenschuddingen te verminderen het minimaliseren van het risico door middel van nieuw beleid en attitudes, zeggen deskundigen.Met het oog daarop heeft Pop Warner football de volle snelheid, frontale blokkering en tackelen in oefeningen en oefeningen afgeschaft; het Amerikaanse Hockey heeft controle verboden voor kinderen jonger dan 13 jaar (de American Academy of Pediatrics heeft opgeroepen tot een minimumleeftijd van 15 jaar); en veel jeugdvoetbalteams beperken de koers tijdens de training voor oudere kinderen en laten de jongste kinderen helemaal niet meer toe om de bal te spelen.

als dit beleid van kracht was toen Cone aan het spelen was, kan het zijn dat ze op 24-jarige leeftijd niet heeft opgehangen vanwege aanhoudende symptomen na een hersenschudding.

“Tuurlijk, het elimineren van heading verandert het spel, maar ik geloof dat het het ten goede verandert,” zegt Cone. “Kinderen besteden meer tijd aan andere technische vaardigheden.”Maar het belangrijkste, studies tonen aan dat het elimineren van rubriek in kwetsbare leeftijdsgroepen vermindert hun risico op hersenschudding met 30 procent.

” we moeten onze jongste, meest kwetsbare kinderen beschermen”, zegt Cone. “Elk kind heeft maar één brein, en de effecten van een hersenschudding, in het bijzonder herhaalde hersenschuddingen, kunnen een leven lang duren.”

14 hersenschuddingen

slechts 10 procent van de hersenschuddingen heeft bewustzijnsverlies, maar de andere 90 procent kan nog steeds symptomen veroorzaken variërend van wazig zien tot depressie, die onmiddellijk kunnen zijn of in de loop van de tijd kunnen evolueren. Atleten die de volgende waarschuwingssignalen vertonen, moeten aan de kant worden gezet, geëvalueerd en gevolgd door een arts totdat de symptomen zijn verdwenen.

• Wazig zien
• Hoofdpijn
• Duizeligheid
• Verlies van evenwicht
• Beltoon in de oren
• flauwvallen
• verlies van het Geheugen
• Verwarring
• Vertraagde reactietijd
• Gevoeligheid voor licht
• Misselijkheid of braken
• Onduidelijke spraak
• Vermoeidheid
• Depressie

Hersenschudding Resources

Campagnes en Social Networking

• Hersenschudding Verbinding
• Veiliger Voetbal
• De Knock-out-Project

Hersenschudding Snelle Check, een app ontwikkeld door de American Academy of Neurology (AAN).

• iTunes Store
• Google Play Store

Richtlijnen en Training

• AAN Sport Hersenschudding Richtsnoer
• AAN Sport Hersenschudding Toolkit
• Gratis online HEADS-UP hersenschudding training van de Centers for Disease Control and Prevention
• Gratis online hersenschudding veiligheid natuurlijk voor de middelbare school en jeugdtrainers van de Universiteit van Michigan