duur van positieve urine voor cocaïnemetaboliet na oftalmische toediening: implicaties voor het testen van patiënten met verdacht syndroom van Horner met oftalmische cocaïne
doel: Het bepalen van de duur van positieve urine voor benzoylecgonine, de belangrijkste metaboliet die in de urine wordt uitgescheiden, na lokale oftalmische toediening van cocaïne zoals men zou uitvoeren voor het testen van de aanwezigheid van het syndroom van Horner.
methoden: twee druppels cocaïne 10% werd toegepast op elk oog van 50 normale proefpersonen. Urinemonsters werden 4 tot 6, 24, 48, 72 en 96 uur later verzameld. Elk monster werd getest op benzoylecgonine met behulp van een screening competitieve enzymdonor-immunoassay gevolgd door een zeer specifieke en gevoelige bevestigende gaschromatografie-massaspectrometrietest. We gebruikten assays en cutoff niveaus die voldoen aan de richtlijnen vereist door de drug Abuse and Mental Health Services van het United States Department of Health and Human Services om maatregelen na te bootsen die bestaan voor federale werkplek drug testen.
resultaten: van de 50 proefpersonen waren er 25 vrouwen en 25 mannen, variërend in leeftijd van 19 tot 59 jaar (mediane leeftijd, 40 jaar). Positieve screeningsmonsters werden verkregen bij 47 van de 50 proefpersonen (94%) 4 tot 6 uur, 35 van de 50 (70%) 24 uur en 1 van de 50 (2%) 48 uur na lokale toediening van cocaïne. Geen van de monsters testte positief na 72 uur of later. Gebruikend de cutoff van de bevestigende analyse als gouden standaard voor een positieve test, was de gevoeligheid van de screeningsanalyse 96% 4 tot 6 uren, 90% 24 uren, en 14% 48 uren na actuele toepassing. De benzoylecgonineconcentratie in de Urine was negatief gecorreleerd met de body mass index en positief gecorreleerd met de creatinineconcentratie in de urine.
conclusies: Patiënten moeten worden geïnformeerd dat hun urine positief kan testen op cocaïne, indien getest volgens de Amerikaanse federale richtlijnen en met behulp van het protocol gebruikt in deze studie, tot 2 dagen na het ondergaan van testen voor het syndroom van Horner.
