Effecten van het mengen van cocaïne en Ecstasy
- wat zegt het onderzoek?
- Wat Gebeurt Er Als Je Cocaïne & Ecstasy Mengt?
- hoe vaak komt het mengen van cocaïne & Ecstasy voor?
- menging van cocaïne-en Ecstasystatistieken
- sterfgevallen ten gevolge van cocaïne en Ecstasy
- effecten van het combineren van cocaïne & Ecstasy
- Waarom Combineren Sommige Gebruikers Stimulerende Middelen?
- wat zegt het onderzoek?Uit onderzoek blijkt dat ongeveer 13% van de mensen die amfetamine-achtige stimulerende middelen gebruiken, afhankelijk zal worden van deze drugs. Afhankelijkheid is een cruciaal onderdeel van verslaving en drugsmisbruik.als er misbruik ontstaat, is het waarschijnlijker dat de persoon in kwestie zijn drugs combineert met andere drugs waarvan bekend is dat ze vergelijkbare effecten hebben, namelijk cocaïne als de persoon MDMA misbruikt, of omgekeerd.
- medische behandelingen
- psychiatrische / gedragstherapie
- intramurale ziekenhuisopname
- intramurale intramurale behandeling
- poliklinische behandeling
- Geassocieerde sociale & geestelijke gezondheidsproblemen
- bronnen
Wat Gebeurt Er Als Je Cocaïne & Ecstasy Mengt?
cocaïne is een sterk stimulerend middel voor het zenuwstelsel dat de energie en alertheid verhoogt en euforie produceert. Ecstasy, of MDMA, bootst de effecten van zowel hallucinogenen als stimulerende middelen na en produceert emotionele verbondenheid, empathie, verhoogde energie, verbeterde zintuiglijke waarneming en euforie.
het mengen van de twee kan deze effecten ernstig verergeren.
-
gelijktijdig gebruik van cocaïne en ecstasy is gebruikelijk in de feest-of clubcultuur, vooral onder tieners en jongvolwassenen. Beide geneesmiddelen zijn levensbedreigend wanneer ze alleen worden gebruikt en het risico wordt vergroot wanneer ze samen worden gebruikt. Een van de gevaarlijkste bijwerkingen van cocaïnegebruik zijn::
- plotselinge dood (kan zelfs tijdens de eerste keer optreden).
- hartaanval.
- hartritmestoornissen.
- grillig gedrag.
- Paranoia.
- tremoren.
- slagen.
- convulsies.
- Coma.
-
Ecstasy heeft ook een aantal negatieve bijwerkingen, die in combinatie met krachtige activiteit zoals dansen, levensbedreigend kunnen zijn. MDMA ‘ s negatieve effecten zijn onder andere:
- tanden klemmen.
- zweten.
- misselijkheid.
- wazig zien.
- hoge bloeddruk.
- paniekaanvallen.
- convulsies.
- bewustzijnsverlies.
- hartfalen.
- dehydratie.
- hyperthermie.
het is duidelijk dat elk medicijn onafhankelijk gevaarlijk is, en bij gelijktijdig gebruik kunnen de resultaten verraderlijk zijn.
de meeste ecstasygebruikers combineren het psycho-stimulerend middel met alcohol en/of cocaïne. Onderzoek suggereert dat het gebruik van cocaïne gelijktijdig met MDMA bijwerkingen op lange termijn kan versterken. Bovendien wordt alcohol vaak gecombineerd met cocaïne, wat een dodelijke combinatie in de lever creëert die cocaethyleen wordt genoemd. Deze metaboliet verhoogt het reeds hoge risico op een hartaanval, cardiomyopathie (vergroting en verzwakking van het hart), aritmieën en beroertes.
degenen die gelijktijdig cocaïne en alcohol gebruiken, zijn meer vatbaar voor gewelddadige gedachten en gedragingen, die schadelijke resultaten kunnen hebben. Ook wordt MDMA vaak gebruikt in combinatie met alcohol, wat kan leiden tot een significante verslechtering van het cognitief functioneren.
hoe vaak komt het mengen van cocaïne & Ecstasy voor?
Ecstasy en cocaïne worden vaak gelijktijdig gebruikt in clubs of feesten onder jongvolwassenen en kunnen dodelijke gevolgen hebben.
hoewel cocaïne niet de meest gebruikte drug is in combinatie met ecstasy, meldde 34% van de deelnemers aan een onderzoek dat ecstasy gebruikte cocaïne samen met ecstasy te hebben gebruikt. Verder bleek uit een andere studie dat ecstasy-gebruikers veel vaker cocaïne gebruiken dan marihuana-gebruikers; 46% van de MDMA-gebruikers gebruikte cocaïne, terwijl slechts 2% van de marihuanagebruikers cocaïne gebruikte.
menging van cocaïne-en Ecstasystatistieken
de prevalentiegegevens over comorbide cocaïne-en ecstasygebruik zijn schaars vanwege de omgeving waarin ecstasygebruik plaatsvindt. Polydruggebruik (multiple drug) bij personen die ecstasy gebruiken is zeer gebruikelijk, dus het is moeilijk om vast te stellen welke groep gebruikers cocaïne en ecstasy vermengt, met uitsluiting van andere drugs.Een studie toonde aan dat het gebruik van meerdere drugs alomtegenwoordig is en dat de meeste gebruikers ecstasy toevoegen aan hun drugscocktail om de high te verhogen. In een ander onderzoek meldde 61,2% van de recente cocaïnegebruikers polydruggebruik.
uit een onderzoek naar 94 jongvolwassenen die in de afgelopen 90 dagen meer dan 4 keer ecstasy en andere drugs hadden gebruikt, bleek dat naast ecstasy:
- 100% gemeld met alcohol.
- 79,8%, gemeld nicotine / sigaret gebruik.
- 85,1% gebruikte marihuana, 40,4% gebruikte meth.
- 38,3% gebruikte hallucinogenen / LSD.
- 34% gebruikte poedercocaïne.
sterfgevallen ten gevolge van cocaïne en Ecstasy
onlangs bleek uit een 7 jaar durend onderzoek dat het risico op overlijden verviervoudigd is bij 19-49-jarigen die regelmatig cocaïne gebruiken, vooral bij mannen.
onderzoekers vergeleken 437 gevallen van plotselinge cardiovasculaire sterfgevallen (met uitzondering van acute intoxicatie en ziekte) met 126 sterfgevallen door andere oorzaken. Ze suggereerden dat de effecten van cocaïne op het cardiovasculaire systeem het verhoogde risico op plotselinge dood kunnen verklaren. Deze effecten omvatten:
- verhoogde hartslag.
- bloeddruk en contractiliteit van de linker ventrikel.
- kans op aritmieën.
- verminderde coronaire arteriële flow.
- verhoogde stolselvorming.
- verhoogd risico op plotselinge dood.
volgens de meest recente statistieken stegen de ER-bezoeken van MDMA tussen 2005 en 2009 met 123%. Wat MDMA bijzonder gevaarlijk maakt is dat het de drug zelf zeer variabel is; het is vaak besmet met andere stoffen zoals amfetaminen, cocaïne, cafeïne, PMA en PCP, waardoor het risico op bijwerkingen toeneemt.
effecten van het combineren van cocaïne & Ecstasy
-
uit onderzoek is gebleken dat het langdurig gebruik van stimulerende middelen zoals MDMA (amfetaminen en amfetamineachtige stimulerende middelen), in combinatie met cocaïne, kan leiden tot veranderingen in die gebieden van de hersenen die beloningsmeldingen, motivatie en gedrag verwerken.
-
bovendien, hersenengebieden die besluitvorming beà nvloeden en impulsiviteit ook veranderen in reactie op deze drugs moduleren. Met andere woorden, het gebruik van cocaïne en/of MDMA bij een paar gelegenheden kan de gevoeligheid voor verleidingen om dit gedrag te herhalen verhogen.
-
zowel cocaïne als MDMA kunnen negatieve bijwerkingen hebben die de bloeddruk, hartslag en lichaamstemperatuur beïnvloeden. Deze kunnen leiden tot ernstige orgaanschade of zelfs de dood in sommige gevallen.
de combinatie van cocaïne en ecstasy maakt deze gevolgen waarschijnlijker.
Waarom Combineren Sommige Gebruikers Stimulerende Middelen?
stimulerende middelen worden gebruikt in clubs waar de kans op polydruggebruik groot is. In dit opzicht worden ze gecombineerd vanwege de effecten: verbeterde socialiserende vaardigheden, verhoogde gevoelens van plezier en verhoogde energie.
in een studie onder 400 18-29-jarigen die drugs gebruiken en naar clubs in New York City gaan, had 91,7% meerdere drugs gebruikt; ecstasy (86,6%) en cocaïne (85,7%) werden het meest gerapporteerd als gebruikt in combinatie met andere drugs.
hoewel er veel zijn, omvatten de belangrijkste motivaties die onderzoekers voor polydruggebruik hebben gevonden:
- om de effecten van een ander medicijn te verlichten of tegen te gaan.
- om de effecten van een ander geneesmiddel te versterken of aan te vullen.
- om de effecten van elk geneesmiddel te verlengen.
wat zegt het onderzoek?Uit onderzoek blijkt dat ongeveer 13% van de mensen die amfetamine-achtige stimulerende middelen gebruiken, afhankelijk zal worden van deze drugs. Afhankelijkheid is een cruciaal onderdeel van verslaving en drugsmisbruik.
als er misbruik ontstaat, is het waarschijnlijker dat de persoon in kwestie zijn drugs combineert met andere drugs waarvan bekend is dat ze vergelijkbare effecten hebben, namelijk cocaïne als de persoon MDMA misbruikt, of omgekeerd.
een andere studie waarin 30 mensen met problemen met stimulerend misbruik, hun onaangetaste broers en zussen en 30 niet-verwante gezonde controlepersonen werden vergeleken, toonde aan dat de broers en zussen met misbruik problemen significant minder impulsbeheersing vertoonden en significant hogere neigingen om zintuiglijke extremen te zoeken dan hun ‘normale’ tegenhangers.
medische behandelingen
momenteel zijn er geen door de FDA goedgekeurde op drugs gebaseerde of medische therapieën voor de behandeling van cocaïne/MDMA-misbruik. Er zijn echter enkele veelbelovende ontwikkelingen op dit gebied.
gecontroleerde klinische studies hebben aangetoond dat geneesmiddelen zoals topiramaat, modafinil, tiagabine, disulfiram en vigabatrine het gebruik van cocaïne kunnen verminderen, ook al worden ze momenteel gebruikt voor de behandeling van andere aandoeningen.
Disulfiram, dat ook wordt gebruikt bij de behandeling van alcoholisme, is werkzaam geweest. Een cocaïnevaccin is veelbelovend voor de preventie van terugval, door te voorkomen dat cocaïne De bloed-hersenbarrière oversteekt. Bovendien, meer zeer gerichte medicijnen, evenals behandelingen voor acute overdosis noodsituaties zijn in ontwikkeling.
psychiatrische / gedragstherapie
er zijn geen specifieke psychosociale behandelingen voor gelijktijdig gebruik van ecstasy en cocaïne, maar het Matrixmodel bleek nuttig te zijn bij de behandeling van mensen die lijden aan een verslaving aan een stimulerend middel.
het Matrixmodel is een intensief poliklinisch programma dat 16 weken duurt en speciaal is ontworpen om stimulerende verslaafden te helpen onthouding te handhaven. Deze poliklinische revalidatie bevat regelmatige urinetests, terugval preventie, zelfhulp, familie onderwijs, sociale ondersteuning, en herstel vaardigheden. De therapeut speelt de rol van leraar en coach, terwijl hij een positieve en bemoedigende omgeving bevordert en zich richt op het opbouwen van de eigenwaarde van de patiënt.Een andere nuttige psychosociale therapie is cognitieve gedragstherapie (CBT). CBT is gebaseerd op het idee dat onze gedachten, gevoelens en gedrag met elkaar verbonden zijn en het evalueert hoe ze elkaar beïnvloeden in de context van drugsgebruik. Therapeuten werken om maladaptief gedrag te identificeren en te corrigeren door het ontwikkelen van coping strategieën en zelf-monitoring tactieken. Dit type therapie leert de patiënt om hunkeren te herkennen en trigger situaties te vermijden, terwijl de negatieve gevolgen van cocaïnegebruik worden erkend.
-
intramurale ziekenhuisopname
sommige patiënten kunnen een verblijf in ziekenhuizen en/of andere centra nodig hebben om behandeling te krijgen voor ziekten die zich hebben ontwikkeld als gevolg van misbruik van stimulerende middelen. Dit staat bekend als intramurale hospitalisatie. Afhankelijk van de faciliteit, kunnen de intramurale diensten ook behandeling voor middelenmisbruik omvatten.
-
intramurale intramurale behandeling
sommige patiënten kunnen meer geschikt zijn voor intramurale behandeling of behandeling waarbij zij gedurende hun behandeling in een centrum moeten blijven. Dit houdt in dat men verhuist naar een woning die is aangepast om het gebruik van drugs of omgevingsfactoren die de neiging van een persoon om drugs te gebruiken beïnvloeden, te vermijden. Medische en psychologische diensten worden meestal verstrekt, samen met groepstherapie of andere voorzieningen (bijvoorbeeld yoga, toegang tot de natuur), afhankelijk van de faciliteit.
-
poliklinische behandeling
poliklinische behandeling wordt gegeven in ziekenhuizen, klinieken en andere faciliteiten waar misbruik van stimulerende middelen wordt aangeboden.
- de patiënt stemt ermee in de behandeling regelmatig bij te wonen voor evaluaties, sessies en/of beoordelingen met hun beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg.
- dit kan met name nuttig zijn voor mensen die al een herstelprogramma hebben doorlopen, een minder ernstige verslaving/psychische stoornis hebben of verplichtingen hebben (bijv. werk, gezin) die ze niet achter kunnen laten.
een aantal risicofactoren in de ontwikkeling van afhankelijkheid van en misbruik van cocaïne en/of MDMA zijn geïdentificeerd. Zij omvatten:
- jonger zijn op het punt waarop drugsgebruik wordt geïnitieerd.
- lagere sociaaleconomische status.
- afzonderlijk.
met deze demografische gegevens kan rekening worden gehouden bij de behandeling van mensen met cocaïne/MDMA-misbruik. Het geeft ook het belang aan van een vroege en effectieve behandeling voor tieners met deze aandoening.
Studies hebben een significant effect gevonden van polydruggebruik, waaronder een verminderde cognitieve functie en psychiatrische comorbiditeiten.
- overdosis, drugsverslaving en psychiatrische comorbiditeit zijn moeilijke complicaties die vaak worden gezien bij polydrugsgebruik.
- angst, depressie en geestelijke gezondheidsproblemen bleken significant in verband te worden gebracht met polydruggebruik bij ecstasygebruikers.
- het gebruik van meerdere geneesmiddelen verhoogt ook het risico op overdracht van infectieziekten.
bronnen
- NIH Nationaal Instituut voor drugsmisbruik www.drugabuse.gov/publications/drugfacts/cocaine Geraadpleegd op 17/11/2015
- NIH Drug Facts MDMA (Ectasy of Molly) www.drugabuse.gov/mdma Geraadpleegd op 11/17/205
- Kelly, BC en JT Parsons. Voorspellers en vergelijkingen van polydrugs-en niet-polydrugs cocaïnegebruik in club-subculturen. AM J Drug Alcohol misbruik. 2008;34(6): 774-81
- John O ‘ Rourke. Het probleem met Molly. BU vandaag. 11 Sept 2013
- Mohamed, Wael M. Y., Hamida, Sami Ben, Cassel, Jean-Christophe, et. al. MDMA: interacties met andere psychoactieve drugs. Pharmacology, Biochemistry and Behavior 2011 99
- Boeri, M., Sterk, C, Bahora, M., et al. Polydrugsgebruik onder Ecstasygebruikers: aparte, synergetische en willekeurige patronen. J Drugsproblemen. 2008 April 38 (2); 517 -541
- 8. Qureshi AI, Chaudhry SA, Suri MF. Cocaïnegebruik en de waarschijnlijkheid van cardiovasculaire mortaliteit en mortaliteit door alle oorzaken: gegevens van de derde nationale gezondheids-en Voedingsonderzoeksenquête mortaliteit Follow-upstudie. Journal of vascular and interventional neurology. 2014;7(1):76-82.
- Morentin, B, Ballesteros, J, Callado LF, JJM. Recent cocaïnegebruik is een belangrijke risicofactor voor plotse cardiovasculaire dood bij 15-49 jaar oude proefpersonen: een forensische case-control studie. Verslaving. 2014
- Center for Behavioral Health Statistics and Quality. Drug Abuse Warning Network, 2009. Nationale schattingen van bezoeken van de afdeling Spoedeisende Hulp aan drugs. www.archive.samhsa.gov/data toegang tot 11/27/15
- Maia Szalavitz. Concert doden; Vier mythen over de Drug Molly. Tijd. 03 september 1013.
- Slamberova R, Mikulecka A, Macuchova E, et al. Effecten van psychostimulantia op de sociale interactie bij volwassen mannelijke ratten. Gedragsfarmacologie. 2015.Mackey S, Stewart JL, Connolly CG, Tapert SF, Paulus MP. Een morfometriestudie op basis van voxel bij jonge occasionele gebruikers van amfetamine-achtige stimulerende middelen en cocaïne. Drugs-en alcoholverslaving. 2014;135:104-111.Vanattou-Saïfoudine N, McNamara R, Harkin A. cafeïne veroorzaakt ongunstige interacties met 3,4-Methyleendioxymethamfetamine (MDMA, ‘ecstasy’) en aanverwante psychostimulantia: mechanismen en mediatoren. British Journal of Pharmacology. 2012;167(5):946-959.Grov, Christian, Kelly, Brian C. En Jeffrey Parsons. Polydruggebruik onder club-going jonge volwassenen aangeworven door middel van Time-space sampling. Gebruik van de stof & verkeerd gebruik. 2009;44(6): 848-864
- McCabe SE, West BT, Morales M, Cranford JA, Boyd CJ. Voorspelt een vroeg begin van niet-medisch gebruik van geneesmiddelen op recept latere voorschriftdrugmisbruik en afhankelijkheid? Resultaten van een nationale studie. Addiction (Abingdon, Engeland). 2007;102(12):1920-1930.Ersche KD, Turton AJ, Pradhan S, Bullmore ET, Robbins TW. Drugsverslaving endofenotypen: impulsieve versus sensatie-zoekende persoonlijkheidskenmerken. Biologische psychiatrie. 2010;68(8):770-773.NIH National Institute on Drug Abuse: welke behandelingen zijn effectief voor cocaïnegebruikers? www.drugabuse.gov/cocaine
- Dursteler KM, Berger EM, Strasser J, et al. Klinisch potentieel van methylfenidaat bij de behandeling van cocaïneverslaving: een overzicht van het huidige bewijsmateriaal. Drugsmisbruik en revalidatie. 2015;6:61-74.
- NIH Principles of Drug Addiction Treatment: a Research Based Guide: www.drugabuse.gov/cocaine