endoscopische verschijningen van colonlymfoïde knobbeltjes: nieuwe gezichten van een oude histopathologische entiteit
doelstellingen: Colonlymfoïde knobbeltjes, ook bekend als focale colonlymfoïde hyperplasie, zijn eerder beschreven als een indicatie van ziekte of als een normale variant bij volwassenen, waarbij de huidige opinie de voorkeur geeft aan deze laatste. Het vinden van geïsoleerde of samenvloeiende Colon lymfoïde knobbeltjes op colonoscopie kan niettemin verwarring met andere endoscopische diagnoses veroorzaken.
methoden :in deze studie beschrijven we nieuwe endoscopische kenmerken van Colon lymfoïde knobbeltjes, en we correleren ze met andere klinische en histopathologische kenmerken. Onze ervaring is gebaseerd op een grondige evaluatie van 13 gevallen van dikke darm lymfoïde knobbeltjes die achtereenvolgens werden waargenomen tijdens colonoscopie gedurende de afgelopen 2 jaar.
resultaten: Colon lymfoïde knobbeltjes kunnen verschijnen als rode macules, als omtrekkende doellaesies (halo-teken), of als verhoogde papels; ze komen voor bij zowel mannen als vrouwen, hebben voornamelijk invloed op het rectum en lijken niet klinisch significant te zijn. Histologisch, Colon lymfoïde knobbeltjes kunnen de mucosa of de submucosa te betrekken, in de vorm van lymfoïde aggregaten of lymfatische knobbeltjes.
conclusies: met het wijdverbreide gebruik van videocolonoscopie moeten de maculaire of papulaire endoscopische kenmerken van lymfoïde nodules in het colon steeds meer worden herkend, histologisch bevestigd en onderscheiden van andere pathologische laesies. Verbeterde endoscopische herkenning zal de potentiële associatie van Colon lymfoïde knobbeltjes met andere Colon pathologie uiteindelijk worden opgehelderd.
