glazuur vs. blancheren
– – – – – het verschil begrijpen
vertrouwen IS cruciaal in de relatie tussen arts en patiënt. Hoewel het in eerste instantie vaak niet al te moeilijk is om vertrouwen op te bouwen, is het bijna onmogelijk om vertrouwen weer op te bouwen als het eenmaal verbroken is. Als je erover nadenkt, is de hoeveelheid vertrouwen die onze patiënten ons bij elke behandeling inbrengen echt geweldig. Ze leggen hun gezicht in onze handen. Niet hun voeten of rug, of iets anders dat gemakkelijk kan worden verborgen indien nodig. Hun gezicht … dit is een grote verantwoordelijkheid. Als clinici hebben we tal van behandelingsopties tot onze beschikking. Sommige van deze richten zich op ontspanning en oppervlakkig onderhoud, terwijl anderen op een dieper niveau werken om interne verandering te creëren en Specifieke huidaandoeningen aan te pakken. Steeds meer vertrouwd met de producten waarmee we onze klanten behandelen zal helpen het vertrouwen van de patiënt te behouden door complicaties te minimaliseren en resultaten te maximaliseren.
om de huid vakkundig te behandelen, moeten we niet alleen weten dat onze producten werken, maar ook hoe ze met de huid omgaan. Wanneer we werken met meer resultaatgerichte procedures, moeten we ons bewust zijn van mogelijke complicaties en manieren om deze te overwinnen indien nodig. Twee van de meest verkeerd begrepen en misbruikte complicatie-gerelateerde termen in de industrie zijn “blanch” en “frost.”Hoewel het gebruikelijk is dat deze termen door elkaar worden gebruikt, zijn de werkelijke definities ongelooflijk verschillend.Voor een veilige en succesvolle toepassing van chemische schillen en therapeutische maskers is het absoluut noodzakelijk om een vorst van een blancheer te kunnen onderscheiden.
Wat is wat?
de reden dat blancheren en glazuur gemakkelijk verward worden, is het gevolg van het witte uiterlijk op de huid dat ze beide veroorzaken. Het belangrijke verschil is wat eigenlijk de oorzaak van de witte tint. Glazuur is een zout neerslag op het oppervlak van de huid. Dit is een kristalresidu dat optreedt als bepaalde schil componenten verdampen, wat resulteert in een asachtig uiterlijk. Echte glazuur heeft niets te maken met wat er gebeurt in de epidermis en dermis, en heeft alleen betrekking op wat wordt toegepast op het oppervlak van het stratum corneum. Naarmate meer van de schil oplossing wordt aangebracht, zal het residu prominenter lijken. Vanwege zijn kleur, is het glazuur duidelijker bij patiënten met hogere Fitzpatrick huidtypes.
blancheren verwijst naar eiwitstolling – of brandwonden. Als een blanch optreedt, zal de huid gaan van verschillende tinten licht, ASIG grijs naar helder wit, afhankelijk van de diepte van de brandwond. Veel artsen zijn geïntimideerd door blancheren en wat het aangeeft. Echter, blancheren is een groot deel van de medische huidverzorging.De verwarring komt ook voort uit het feit dat veel artsen, artsen en zelfs prominente medische handboeken de term “glazuur” gebruiken om te beschrijven wat eigenlijk als blancheren wordt beschouwd. Het is onduidelijk wanneer en hoe dit misbruik van termen is ontstaan; wat duidelijk is, is dat ze elk verschillende definities hebben en dat er behoefte is aan beide termen in de industrie.
een eenvoudige manier om te bepalen of het witte uiterlijk dat u ziet een indicatie is van zoutprecipitaat (glazuur) of eiwitcoagulatie (blancheren), is door het aangetaste gebied te vegen met een samentrekkende toner. Een vorst zal onmiddellijk verdwijnen wanneer weggeveegd, terwijl een blancheren zal blijven totdat de huid is genormaliseerd (ongeveer een tot vier uur na de behandeling).
Waarom heeft mijn patiënt frost?
vorst komt het meest voor bij enkelvoudige salicylzuurschillen, Jessner ‘ s solutions en andere behandelingen die salicylzuur bevatten. Omdat glazuur slechts een residu is, kunt u ervoor kiezen om het asymmetrische uiterlijk te negeren en verder te gaan met het protocol. Hoewel niet nodig, kan de vorst ook worden weggeveegd met behulp van een adstringerende toner.
Waarom is mijn patiënt geblancheerd?
Halfdiepe en diepe chemische schillen worden uitgevoerd met het doel een volledig gelaatsblanch te induceren. Tegenwoordig is trichloorazijnzuur (TCA) het meest voorkomende peelingmiddel dat geassocieerd wordt met blancheren.
artsen en hun personeel zullen sterkere schiloplossingen in lagen aanbrengen totdat het gewenste witgehalte is bereikt— hoe helderder het wit, hoe dieper de schil is gepenetreerd. Hoewel dat de bedoeling is van dit niveau van behandeling, gaat een dergelijke reactie gepaard met aanzienlijke downtime post-peel. Patiënten kunnen verwachten dat een bruine “korst” die lijkt op een korst in de dagen na een schil, waarin een full-face blanch werd bereikt ervaren. Als deze korst afpelt, kan de nieuwe onderliggende huid huilen, roze en uiterst delicaat zijn. Veel patiënten zijn niet geïnteresseerd in dit soort downtime. Daarom is een blanch voor velen ongewenst. Hoewel het vaak niet het doel is om blancheren te induceren, is af en toe een vlekblanch te verwachten bij alle soorten corrigerende behandelingen. Een vlekblanch is een klein gebied van blancheren dat optreedt omdat de schil of het behandelingsmasker dieper in één gebied is doorgedrongen dan andere. TCA is nog steeds de meest voorkomende boosdoener voor het veroorzaken van een spot blanch. Nochtans, zou om het even welk peelingmiddel dit type reactie kunnen veroorzaken, afhankelijk van de sterkte van het zuur en het toepassingsgebied. In mijn ervaring gebeurt onbedoelde vlekken meestal om een van de drie redenen:
1. De patiënt gebruikte actuele producten thuis die het getroffen gebied in gevaar brachten.
bijvoorbeeld, als een patiënt de gewoonte had om elke avond een voorgeschreven retinoïnezuurproduct aan te brengen op haar kraaienpootjes, kan er op deze plaatsen een vlekblanch optreden. Hogere percentages alfa-hydroxyzuur (AHA) producten (10% of meer), Recept benzoylperoxide (BPO), tazaroteen en adapaleen producten kunnen ook de mogelijkheid van
spot blancheren vergroten. Het is belangrijk op te merken dat de kantoren van veel artsen ervoor kiezen om de huid vooraf te behandelen met een prescriptionstrength retinoid om de penetratie van de schil opzettelijk te verbeteren. Dit is een geaccepteerde methode van voorbehandeling, maar houd er altijd rekening mee dat blancheren vaker voorkomt na het gebruik van retinoïden.
2. U of de patiënt heeft onlangs het gebied geëxtraheerd of verwijderd. Acnepatiënten, bijvoorbeeld, ervaren vaak vlekblanching in gebieden van breakouts. Als we een puist verwijderen, is het gebied waar het puin vandaan kwam nu open. Dit open gebied zal natuurlijk zorgen voor diepere peel penetratie in deze plek. Gebieden die een patiënt onlangs heeft geprobeerd te halen thuis of plaatsen die ze hebben “geplukt” zal ook meer kwetsbaar voor vlek blancheren.
3. Bepaalde delen van het gezicht zijn dunnere huid en van nature meer vatbaar voor vlekken blancheren. De gebieden rond de ogen, de bovenlip en de nasolabiale plooien behoren tot de meest gevoelige gebieden van het gezicht. De huid is vaak dunner, droger en meer gecompromitteerd dan andere gezichtshuid. Hierdoor kunt u een onverwachte plek blanch zien in een van deze gebieden.
als het gebeurt
als er een blanchering optreedt, is het van cruciaal belang om kalm te blijven. Hoewel het de indicatie is van een brandwond, vergeet niet dat een blanch een gewenst resultaat is voor veel artsen. Een vlekblanch kan snel worden verlicht, en hoewel de patiënt meer peeling en gevoeligheid in het gebied kan ervaren, zijn er meestal minimale bijwerkingen met vlekblanching. De volgende stappen moeten worden genomen in het geval van een onbedoelde blancheervlek:
* leg de patiënt uit dat de schil dieper in het aangedane gebied is gepenetreerd en dat zij op die plek een verhoogde roodheid, gevoeligheid en schilfering kunnen ervaren.
* Bekijk het belang van broadspectrum zonnebrandcrème na de behandeling, in het bijzonder op het gebied van blancheren, aangezien deze huid nog vatbaarder zal zijn voor beschadiging.
* zorg ervoor dat de patiënt zowel een semi-occlusieve kalmerende crème heeft die op het blancheergebied kan worden aangebracht als een lichtere kalmerende crème die op de rest van het gezicht kan worden gebruikt. Ingrediënten
zoals sheaboter en gehydrolyseerde zijde zorgen voor lichte occlusie zonder het vettige gevoel van petrolatum.
* neem binnen 48 uur contact op met de patiënt om er zeker van te zijn dat de huid goed geneest.
opgeleide behandelingen
onze patiënten vertrouwen erop dat we de ins en outs van de industrie kennen, en hoewel ze dramatische resultaten willen, willen velen deze resultaten zonder onderbreking. Blancheren en glazuur zijn zeker niet de enige twee verkeerd begrepen aspecten van de industrie. Echter, de verwarring rond deze reacties is niet alleen moeilijk te begrijpen, het is potentieel gevaarlijk voor patiënten. Door inzicht te krijgen in wat er precies in de huid gebeurt wanneer een van deze situaties zich voordoet, zijn we beter in staat om mogelijke complicaties te voorkomen en aan te pakken.
Danae Markland is een gediplomeerd schoonheidsspecialiste en gecertificeerde massagetherapeut. Ze is gespecialiseerd in verschillende therapeutische hulpmiddelen, corrigerende esthetica en laserbehandeling. Markland is editorial manager voor PCA SKIN® en een gevorderde opvoeder. Ze deelt haar passie voor huidgezondheid met collega-esthetici en medische professionals op presentaties over de hele wereld.
