fractuur: diagnose, complicaties en preventie

fractuur is een medische aandoening die leidt tot breuk in de continuïteit van het bot. Een botfractuur kan het resultaat zijn als gevolg van hoge kracht impact of stress, of triviale schade als gevolg van bepaalde medische aandoeningen die de botten verzwakken, zoals osteoporose, botkanker, of osteogenesis imperfecta, waar de fractuur dan goed wordt genoemd een pathologische fractuur.

Indeling:

Naar Oorzaak:

• traumatische fractuur-Dit is een fractuur als gevolg van trauma. b.v. – fracturen veroorzaakt door een val, verkeersongeval, strijd en vele andere
• pathologische fractuur – een botfractuur veroorzaakt door een bepaalde ziekte die het bot zwak heeft gemaakt, wordt pathologische fractuur genoemd. b. v. – een fractuur door een bot verzwakt door metastase. Osteoporose is de meest voorkomende oorzaak van pathologische fractuur.

alle fracturen kunnen globaal worden beschreven als:

• gesloten (eenvoudige) breuken: Zijn die waarbij de huid intact is
• Open (samengestelde) fracturen: het gaat om wonden die met de fractuur communiceren en die het bot kunnen blootstellen aan contaminatie. Open verwondingen dragen een hoger risico op infectie.

andere soorten fracturen zijn::

• Complete fractuur: een fractuur waarbij botfragmenten volledig scheiden.
• onvolledige fractuur: een fractuur waarbij de botfragmenten nog gedeeltelijk zijn samengevoegd. In dergelijke gevallen is er een scheur in het botweefsel dat niet volledig de breedte van het bot doorkruist.
• Lineaire fractuur: een fractuur die evenwijdig is aan de lange as van het bot.
• Dwarsfractuur: een fractuur die in een rechte hoek staat ten opzichte van de lange as van het bot.
• schuine fractuur: een fractuur die diagonaal is ten opzichte van de lange as van een bot.
• Spiraalfractuur: een fractuur waarbij ten minste één deel van het bot is gedraaid.
• verbrijzelde fractuur: een fractuur waarbij het bot in verschillende stukken is gebroken.
• botfractuur: een fractuur die wordt veroorzaakt wanneer botfragmenten in elkaar worden gedreven.
• avulsiefractuur: Een breuk waarbij een botfragment van de hoofdmassa wordt gescheiden.

symptomen

fracturen kunnen

• pijn en bloeding
• zwelling
• blauwe plekken of verkleurde huid rond het aangetaste gebied
• de patiënt kan het aangetaste gebied niet verplaatsen

als het een open fractuur is, kan de patiënt het aangetaste gebied niet verplaatsen

:
bloeding
schade aan aangrenzende structuren zoals zenuwen of bloedvaten, ruggenmerg en zenuwwortels (voor wervelbreuken) of schedelinhoud (voor schedelfracturen) kan andere specifieke tekenen en symptomen veroorzaken.

oorzaken

de fracturen worden over het algemeen veroorzaakt door vallen met een grote impact of een verkeersongeval.

gezonde botten zijn extreem sterk en veerkrachtig en kunnen krachtige schokken weerstaan. Wanneer mensen ouder worden maken twee factoren hun risico op fracturen groter; zwakkere botten en een groter risico op vallen. Kinderen zijn fysiek actiever dan volwassenen, dus ze zijn meer vatbaar voor ongevallen of vallen die kunnen leiden tot fracturen. Mensen met slopende ziekten en aandoeningen die hun botten kunnen verzwakken hebben ook een hoger risico op fracturen. Voorbeelden zijn osteoporose, infectie of een tumor.

diagnose

een botfractuur kan klinisch worden gediagnosticeerd op basis van de voorgeschiedenis en het lichamelijk onderzoek van de patiënt.

röntgenfoto ‘ s worden vaak uitgevoerd om het bot te zien waarvan wordt vermoed dat het gebroken is.

in bepaalde gevallen is röntgenonderzoek alleen niet voldoende, kan een computertomograaf (CT-scan) of MRI worden uitgevoerd.

complicaties

mal Vereniging: dit gebeurt hetzij wanneer de fractuur geneest in de verkeerde positie of het verschuift (de fractuur zelf verschuift).

onderbreking van de botgroei – als botfracturen tijdens de kindertijd beide uiteinden van de botten aantasten, bestaat het risico dat de normale ontwikkeling van dat bot wordt beïnvloed, waardoor het risico op een volgende misvorming toeneemt.

persisterende bot-of beenmerginfectie-als de huid breekt. Bacteriën kunnen binnenkomen en het bot of beenmerg infecteren, wat kan leiden tot aanhoudende infectie (osteomyelitis). Patiënten kunnen moeten worden opgenomen in het ziekenhuis en behandeld met antibiotica. Soms is chirurgische drainage en curettage vereist.

Botdood (avasculaire necrose) – als het bot zijn essentiële toevoer van bloed verliest, kan het sterven.

preventie

voeding en zonlicht – het menselijk lichaam heeft voldoende calcium nodig voor gezonde botten. Melk, kaas, yoghurt en donkergroene bladgroenten zijn goede bronnen van calcium. Ons lichaam heeft ook vitamine D nodig om calcium op te nemen. Door blootstelling aan zonlicht, evenals het eten van eieren en vette vissen zijn goede manieren om vitamine D.

lichaamsbeweging te krijgen – hoe meer gewichtdragende oefeningen de persoon doet, hoe sterker en dichter hun botten zullen zijn. Voorbeelden zijn het overslaan, wandelen, rennen, en dansen elke oefening waar het lichaam trekt op het skelet. Oudere leeftijd resulteert niet alleen in zwakkere botten, maar vaak in minder fysieke activiteit, wat het risico op nog zwakkere botten verder verhoogt. Het is belangrijk voor mensen van alle leeftijden om fysiek actief te blijven.

de (vrouwelijke) menopauze – hormonen oestrogeen, dat het calcium van een vrouw reguleert, begint te dalen en blijft dit doen tot na de menopauze. Met andere woorden, calcium Regulatie is veel moeilijker na de menopauze. Daarom moeten vrouwen tijdens en na de menopauze bijzonder voorzichtig zijn met de dichtheid en sterkte van hun botten.

behandeling

gesloten fracturen worden verminderd met of zonder anesthesie en daarna verminderd. Behandeling van botbreuken zijn algemeen geclassificeerd als chirurgische of conservatieve:

de conservatieve benadering wordt verwezen naar elke niet-chirurgische procedure, zoals pijnbestrijding, immobilisatie of andere niet-chirurgische stabilisatie.

conservatieve benadering fractuurbehandeling is meestal gericht op het verzekeren van de best mogelijke functie van het gewonde deel na genezing. De behandeling richt zich ook op het verstrekken van het gewonde bot met de beste omstandigheden voor optimale genezing.

Cast immobilisatie: nadat het bot is gebroken, wordt het verminderd, dat wil zeggen dat het moet uitgelijnd terwijl het geneest. Dit kan omvatten:

• Gipsgips of functionele beugels van kunststof-deze houden het bot op zijn plaats totdat het is geheeld. Nu een dag worden poreuze afgietsels gebruikt. Deze poreuze kasten zijn gemakkelijk aan te brengen en zijn niet ongemakkelijk.
• metalen platen en schroeven – stroomprocedures maken gebruik van minimaal invasieve technieken.
• intra-medullaire spijkers – interne stalen staven worden in het midden van lange botten geplaatst. Bij kinderen kunnen flexibele draden worden gebruikt.
• externe fixatoren – deze kunnen gemaakt zijn van metaal of koolstofvezel; ze hebben stalen pinnen die direct door de huid in het bot gaan. Ze zijn een soort steiger buiten het lichaam. Meestal is de gebroken bot gebied geïmmobiliseerd voor tussen de twee tot acht weken. De duur hangt af van welk bot wordt aangetast en of er complicaties zijn, zoals een bloedtoevoerprobleem of een infectie.

Pijnbestrijding: pijnstillers zoals ibuprofen, wordt diclofenac gebruikt om pijn te verlichten.

Fysiotherapie: zodra de fractuur genezen is, is het noodzakelijk om zowel de spierkracht als de mobiliteit naar het getroffen gebied te herstellen. Als de breuk in de buurt van of door een gewricht is er een risico van permanente stijfheid – het individu kan niet in staat zijn om dat gewricht zo goed als voorheen buigen.Chirurgische aanpak :als er schade is aan de huid en het zachte weefsel rond het aangetaste bot of gewricht, kan plastische chirurgie nodig zijn.Bottransplantatie: bottransplantatie is een chirurgische ingreep die het ontbrekende bot vervangt om botfracturen te herstellen die extreem complex zijn, een groot gezondheidsrisico voor de patiënt vormen of niet goed genezen.