gespleten gehemelte met gespleten Lip

Wat Is gespleten Lip en gehemelte?

een spleet van de lip of het gehemelte gebeurt wanneer een baby wordt geboren met een opening in de bovenlip of het monddak (het gehemelte). Deze orofaciale spleten zijn enkele van de meest voorkomende aangeboren afwijkingen.

een baby met een gespleten:

• alleen een gespleten gehemelte
• alleen een gespleten lip
• zowel een gespleten lip als een gespleten gehemelte

een gespleten gehemelte (PAL-it) is wanneer een baby wordt geboren met een opening (een gespleten) in het monddak. Dit laat een gat tussen de neus en de mond.

de opening kan:

• gewoon achter in het gehemelte (het zachte gehemelte)
  of
• ga naar de voorkant van het gehemelte achter het tandvlees (het harde gehemelte))

baby ‘ s die geboren zijn met een gespleten lip hebben een opening of opening in de bovenlip. Dit gebeurt wanneer de lip van de baby niet goed vormt vroeg in de zwangerschap, wat resulteert in een splitsing.

een gespleten lip kan:

• aan één kant van de lip (een eenzijdige gespleten lip). Dit type komt vaker voor.
• aan beide zijden van de lip (een bilaterale gespleten lip))

spleten kunnen in grootte variëren:

• sommige zijn slechts een kleine inkeping in de lip (een onvolledige gespleten lip).
• andere strekken zich uit van de lip via het bovenste deel van het tandvlees tot in het neusgat (een volledige gespleten lip).

als de opening in het gehemelte aansluit op de opening in het tandvlees en de lip, heeft een baby een gespleten lip en gehemelte.

Wat zijn de oorzaken van gespleten Lip en gehemelte?

tijdens de eerste 6 tot 10 weken van de zwangerschap komen de botten en huid van de bovenkaak, neus en mond van een baby normaal samen (versmelten) om het dak van de mond en de bovenlip te vormen. Een spleet ontstaat wanneer delen van de lip en/of het gehemelte niet volledig met elkaar versmelten.

artsen weten niet altijd waarom een baby een spleet ontwikkelt, hoewel sommige gerelateerd kunnen zijn aan genetische (erfelijke) factoren. Ook kunnen sommige omgevingsfactoren het risico op een geboorteafwijking verhogen, zoals:

• gebruik van bepaalde geneesmiddelen (zoals sommige anti-epileptica) tijdens de zwangerschap
• niet de juiste hoeveelheid prenatale nutriënten
• blootstelling aan bepaalde chemische stoffen tijdens de zwangerschap
• roken, drugs gebruiken en/of alcohol drinken tijdens de zwangerschap

Hoe wordt de diagnose van een gespleten Lip en gehemelte gesteld?

gewoonlijk worden spleten gevonden bij de geboorte van een baby. Soms worden ze gezien op een prenatale Echo. Zonder een gespleten lip is een gespleten gehemelte moeilijker te zien. Artsen vinden meestal een gespleten gehemelte wanneer ze in de mond van een baby kijken en voelen tijdens het eerste pasgeboren examen.

Hoe Wordt Een Gespleten Gehemelte Met Een Gespleten Lip Behandeld?

gespleten lip en gehemelte kunnen problemen veroorzaken met:

• voeding
• groei en ontwikkeling
• oorontstekingen en gehoor
• spraakontwikkeling

het is dus belangrijk om een gespleten gehemelte met een gespleten lip te corrigeren tijdens een operatie terwijl een kind nog jong is.

reparatie van de gespleten Lip

een plastisch chirurg zal de gespleten lip van de baby eerst herstellen, meestal wanneer de baby ongeveer 3 maanden oud is. Dit wordt gedaan met een operatie genaamd cheiloplasty (KY-lo-plass-tee). Het gebeurt in het ziekenhuis terwijl de baby onder narcose is.

het doel van het herstel van de gespleten lip is::

• sluit de spleet.
• verbetering van de vorm en symmetrie van de bovenlip en de neus.

als de gespleten lip breed is, kunnen speciale procedures zoals lip adhesie of nasale alveolaire vormen (NAM) helpen om de delen van de lip dichter bij elkaar te brengen en de vorm van de neus te verbeteren voordat de gespleten lip hersteld wordt. Gespleten lip reparatie laat meestal een klein litteken onder de neus.

reparatie van een gespleten gehemelte

wanneer de baby 10-12 maanden oud is, wordt een gespleten gehemelte meestal hersteld met een operatie die palatoplastie wordt genoemd. De doelen van palatoplasty zijn om:

• sluit de opening tussen neus en mond.
• Help een gehemelte maken dat goed werkt voor spraak.
• voorkom dat voedsel en vloeistof uit de neus lekken.

bij verhemelteherstelchirurgie zal een plastisch chirurg:

• sluit de spleet in lagen.
• herschik en herstel de spieren van het zachte gehemelte zodat ze beter werken tijdens het spreken.
• maak twee insnijdingen (sneden) aan elke kant van het gehemelte achter het tandvlees om de spanning in het gehemelte te verminderen.

Deze operatie vereist algehele narcose en duurt ongeveer 2-3 uur. De meeste baby ‘ s kunnen na 1 of 2 dagen in het ziekenhuis naar huis. De hechtingen lossen vanzelf op.

uw kind heeft een vloeibaar dieet nodig gedurende een week of twee, daarna zal hij nog enkele weken zacht voedsel eten voordat hij weer op zijn normale dieet gaat. Mogelijk wordt u gevraagd om uw baby in speciale mouwen (“no-nos”) te houden die voorkomen dat de ellebogen buigen. Dit is zodat uw baby geen vingers of harde voorwerpen in de mond kan steken, waardoor de gespleten gehemelte reparatie open kan komen.

Wanneer moet ik de arts bellen?

operaties met een gespleten lip en gehemelte zijn de laatste jaren sterk verbeterd. De meeste kinderen die ze ondergaan hebben zeer goede resultaten. Er zijn risico ‘ s met een operatie, hoewel, dus bel de arts als uw kind:

• koorts heeft boven 38,5 ° C
• blijvende pijn of ongemak
• hevige bloedingen uit de mond of neus
• drinkt geen vloeistoffen
• maakt geen natte luiers

Wat moet ik nog meer weten?

een kind met een gespleten lip en gehemelte kan soms andere gezondheidsproblemen hebben, zoals:

• vochtophoping achter het oor
• voedingsproblemen
• gehoorverlies
• gebitsproblemen
• spraakproblemen

het is belangrijk om samen te werken met een zorgteam dat kinderen met een gespleten lip en gehemelte behandelt. Naast de kinderarts zal het behandelteam van een kind:

• plastisch chirurg
• oor, neus en keel (KNO) arts (kno-arts)
• orthodontist
• tandarts
• spraak-taal-patholoog
• audioloog

Je kan ook werken met:

• een mondelinge chirurg
• een maatschappelijk werker
• een psycholoog of therapeut
• een geneticus
• een team coördinator

Sommige kinderen met een gespleten lip en gehemelte kan het nodig zijn andere operaties als ze ouder worden. Deze kunnen omvatten:

• spraak-chirurgie: Kinderen kunnen spraakproblemen ontwikkelen, zelfs nadat het gehemelte is gerepareerd. Op uw regelmatige afspraken met het gespleten team zal de spraaktaalpatholoog zorgvuldig luisteren naar de spraak van uw kind om de chirurg te helpen beslissen of een andere operatie nodig is om de spraak te verbeteren.
• alveolaire (al-VEE-eh-lur) bottransplantatie: artsen kunnen een kleine hoeveelheid bot uit de heup gebruiken om de spleet of inkeping in het tandvlees te herstellen en om de permanente tanden te ondersteunen wanneer ze binnenkomen. Deze operatie wordt meestal gedaan wanneer kinderen 7-9 jaar oud.
• neusoperatie: Spleten van de lip beïnvloeden ook hoe de neus eruit ziet, zodat sommige kinderen kunnen profiteren van meer chirurgie op de neus. De vaststelling van kleine problemen, zoals de vorm van de neusgaten, kan worden gedaan tijdens de kindertijd. Uitgebreidere neusoperaties, indien nodig, worden gedaan wanneer het kind klaar is met groeien.
• orthognathische (or-thig-NATH-ik) operatie: sommige kinderen met een gespleten gehemelte hebben deze operatie nodig om de kaken en tanden opnieuw te richten wanneer ze ouder zijn. Het wordt gedaan als het kind klaar is met groeien.

vooruitblikkend

de meeste kinderen met een gespleten lip en gehemelte worden met succes behandeld zonder blijvende problemen. Een team met ervaring in de behandeling van kinderen met een gespleten lip en gehemelte kan een behandelplan maken dat is afgestemd op de behoeften van uw kind.

de psychologen en maatschappelijk werkers in het behandelteam staan voor u en uw kind klaar. Wendt u dus tot hen, opdat zij u in moeilijke tijden zouden leiden. U kunt ook meer informatie en ondersteuning online vinden:

• American Cleft gehemelte-Craniofacial Association (ACPA)
• gespleten Lip & gehemelte associatie
• gezichten: de National Craniofacial Association
• Smile Train