grotere focus op comorbide stoornissen in de ptss-pijpleiding
posttraumatische stressstoornis (PTSS) is een psychiatrische ziekte die bij mensen kan optreden na een traumatische gebeurtenis. Deze gebeurtenissen vertonen vaak extreem geweld zoals seksuele of fysieke mishandeling, of bijna-doodervaringen zoals het overleven van een natuurramp en kunnen ernstige emotionele en fysieke verstoring van het leven van het slachtoffer veroorzaken.
PTSS en comorbiditeit
symptomen omvatten doorgaans het “opnieuw ervaren” van het voorval door flashbacks, herinneringen, gedachten en dromen. Deze symptomen gaan vaak gepaard met hyperarousale, pupil dilatatie, spiertremoren en zweten. Een significante spanningsreactie wordt geactiveerd door trekkers, die zintuiglijke aanwijzingen zijn die een PTSS-patiënt veroorzaken om te voelen alsof de gebeurtenis opnieuw voorkomt. Veel patiënten gaan om met het vermijden van triggers, een gedragspatroon dat hypervigilance wordt genoemd.
PTSS is een indicatie met beperkte farmacologische behandelingsopties. Het vertrouwen op psychotherapie alleen is beschouwd als onvoldoende voor de meerderheid van de mensen met de aandoening.
naar schatting heeft tot 80% van de PTSS-patiënten een comorbiditeitsstoornis, met als meest voorkomende comorbiditeiten depressie, angst, alcoholverslaving en middelenmisbruik. Er zijn 23 verschillende op de markt gebrachte producten voor de behandeling van PTSS, zoals hieronder te zien is.
Overview of global PTSS market and pipeline products by a therapeutic mechanism of action, maart 2019
bron: GlobalData
antidepressiva, anxiolytica en anticonvulsiva maken het overgrote deel (69,6%) uit van de op de markt gebrachte producten. Hoewel er minder producten op de markt zijn dan in de pijplijn, ligt de focus van de op de markt gebrachte producten op het verzachten van periodes van angst, stemmingswisselingen en agitatie.
een vergelijkbare trend kan worden waargenomen in de pijplijn waar anxiolytica en antidepressiva 55,6% van de producten uitmaken met een bekend werkingsmechanisme. Echter, pijplijn producten gericht op de behandeling van middelenmisbruik, het bevorderen van neuro-regeneratie, en het verminderen van hypertensie betekenen dat artsen die momenteel voorschrijven off-label producten aan slapeloosheid, tachycardie, geheugenstoornis en hoge bloeddruk kan binnenkort een bredere selectie van effectievere geneesmiddelen voor de behandeling van aandoeningen die vaak comorbide met PTSS.
in de vijfde editie van het Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders werd PTSS gehercategoriseerd en verplaatst van de classificatie van angststoornissen naar de categorie van “trauma-en stressorstoornissen”. Dit werd voorgesteld om de diagnose en behandeling van PTSS te verbeteren, aangezien angst niet de enige determinant van PTSS is.
bij de behandeling van comorbiditeit verwacht GlobalData dat pijpleidingmiddelen vaker een hogere mate van therapietrouw hebben bij patiënten met PTSS, waardoor de werkzaamheid van gelijktijdige psychotherapie toeneemt. Hierdoor zullen de levensbedreigende gevolgen van onbehandelde depressie, die gekenmerkt is door mislukte pogingen om slachtoffers van extreem gewelddadige en agressieve handelingen te rehabiliteren, afnemen.
Komend Verslag
GlobalData (2019). Posttraumatische stressstoornis-Opportunity Analysis and Forecasts to 2028, juni 2019, te publiceren
