HIV-overdracht onder mannen die seks hebben met mannen via orale seks | seksueel overdraagbare infecties
hoewel het risico van overdracht via orale seks voor mannen die seks hebben met mannen (MSM) laag is, blijven er verschillen bestaan tussen de onderzoeksresultaten en bestaat er onzekerheid over de exacte mate van risico.1
tussen juli 2001 en September 2003 werden in Engeland, Wales en Noord-ierland in totaal 4150 MSM nieuw gediagnosticeerd met een HIV-infectie en gerapporteerd aan het Infectable Disease Surveillance Centre in Londen. Rapporten voor 1359 gevallen ontvangen gedurende deze tijd opgenomen de vraag ” gelooft de patiënt zichzelf te zijn besmet door orale seks?”De overige 2791 gevallen hadden alleen laboratoriumrapporten of eerdere rapporten van artsen waar deze vraag niet werd gesteld.De mondelinge vraag van het geslacht werd beantwoord voor 688 (50,6%) van de 1359 gevallen, waarvan 625 (90,8%) Nee en 63 (9,2%) Ja. Voor 671 gevallen werd deze informatie niet geregistreerd, ook al was de vraag op het formulier vermeld.
alle 63 gevallen waarin de patiënt meende dat hij via orale seks met HIV was besmet, werden verder onderzocht in overleg met de arts of de zorgverlener. Uit deze verdere discussies tijdens de follow-up werd aangenomen dat 27 (42,8%) gevallen geïnfecteerd waren door onbeschermde anale geslachtsgemeenschap. Van de overige 36 gevallen beweerden 16 (2,3%) alleen orale seks te hebben gehad als risico om HIV te krijgen, waarbij 20 (2,9%) gevallen altijd beschermde anale seks meldden maar onbeschermde orale seks. Eerdere negatieve testgeschiedenis en HIV-status van partners werd in aanmerking genomen bij het bespreken van mogelijk HIV-risico met artsen of zorgverleners.
het is moeilijk om de risico ‘ s van orale seks te kwantificeren en dit zou een belemmering kunnen vormen voor accuratesse1–3; geen van deze personen werd opnieuw geïnterviewd voor deze studie en het risico werd alleen beoordeeld door artsen en Notes review. Er kunnen problemen zijn met het terugroepen van condoomgebruik, inclusief of ze werden gebruikt, of indien gebruikt, loskomen of splitsen, of kort Anaal-peniscontact dat niet relevant werd geacht of onthouden. Bovendien was er beperkte informatie over de vraag of ejaculatie had plaatsgevonden of over breuken in het mondslijmvlies. 16 gevallen meldden echter geen anale seks en 20 gevallen meldden alleen beschermde anale seks en onbeschermde orale seks. In totaal vertegenwoordigt dit 5,2% van de MSM-rapporten waar de vraag werd beantwoord. We zijn ons ervan bewust dat Voor de helft de vraag niet werd beantwoord, en als we die meldingen classificeerden als niet besmet door orale seks, dan was 2,6% (36 van 1359) waarschijnlijk besmet via deze route. Uit deze Britse surveillancegegevens blijkt dat orale seks een klein maar reëel risico met zich meebrengt.
