Hoe een autistisch kind te behandelen? 6 belangrijke ideeën

¿heeft u een kind gediagnosticeerd met autisme in de klas, en weet u niet hoe u met hem/haar moet handelen? Ben je een therapeut en heb je wat begeleiding nodig op dit gebied? Heb je een vriend of familielid met autisme (of je eigen kind) en zou je graag willen weten hoe je hem/haar moet behandelen om je relatie met hem/haar te verbeteren en je beiden op je gemak te laten voelen?

In dit artikel zullen we kijken naar een reeks eenvoudige richtlijnen die gericht zijn op het beantwoorden van de vraag hoe een autistisch kind moet worden behandeld, om hun sterke punten te verbeteren, hun welzijn te verbeteren en beide te leren in het proces.

• verwant artikel :” Autisme Spectrum Disorders: 10 symptoms and diagnosis”

¿wat kenmerkt kinderen met autisme?

autismespectrumstoornissen omvatten, zoals de naam al doet vermoeden, verschillende aandoeningen binnen hetzelfde spectrum. Klassiek zijn twee grote groepen van autisten overwogen: die met hoog functioneren (syndroom van Asperger) en die met een meer veranderd functioneren (de “klassiekers” autistisch). Deze tweede groep is degene die, naast ASD, is gediagnosticeerd met een bijbehorende intellectuele handicap.

In dit artikel zullen we ons richten op de tweede groep, en enkele richtlijnen noemen over hoe een autistisch kind te behandelen.

voordat we ingaan op de behandeling van een autistisch kind, zullen we, om de kwaliteit van leven en hun interacties te verbeteren, kijken naar de centrale kenmerken/symptomen van deze diagnose, die veel van deze kinderen kan manifesteren. Hiervoor zijn we gebaseerd op de diagnostische criteria van de DSM-5 (Diagnostic Manual of Mental Disorders).

wij geloven dat het noodzakelijk is om hun kenmerken en hun manier van zijn te kennen (hoewel dan elk kind logischerwijs een wereld is en zijn eigen kenmerken heeft), om te begrijpen waarom we op de een of andere manier met hen moeten handelen en niet op een andere manier.

moeilijkheden bij interacties en sociale communicatie

het eerste kenmerk van kinderen met ASD is een duidelijke moeilijkheid (of tekort) bij interactie met anderen op een “normatieve”manier. Dit vertaalt zich in een tekort aan emotionele wederkerigheid (bijvoorbeeld door afwijkende sociale benaderingen, problemen met het delen van Interesses en emoties, enz.

repetitieve en beperkte patronen

het tweede symptoom is het bestaan van een of meer repetitieve en beperkte patronen, die te maken hebben met: gedrag, interesses, activiteiten, acties… Hoe manifesteert dit zich? Bijvoorbeeld door stereotypen, ecolalias, het raken van objecten, rituelen…

ontstaan op een vroege ontwikkelingsleeftijd

bij ASD treden de bovenstaande symptomen gewoonlijk op in een zeer vroeg stadium van ontwikkeling (vanaf een paar jaar van het leven, in ernstigere gevallen).

symptomen veroorzaken interferentie

ten slotte is het laatste criterium om een geval van autisme te kunnen diagnosticeren dat de symptomen interfereren in uw dagelijks leven, op elk van de gebieden: op schoolniveau, sociaal, emotioneel…

hoe een autistisch kind te behandelen en waarom?

met betrekking tot de vraag hoe een autistisch kind moet worden behandeld, is het eerste wat we zullen zeggen iets heel vanzelfsprekends, maar het is vermeldenswaard: we zullen hen gewoon behandelen als de rest van de kinderen in het algemeen, normaal gesproken, met respect en empathie.

dat wil zeggen, we hoeven ze niet anders te behandelen, maar het is waar dat we op een bepaalde manier kunnen handelen om dingen op vele manieren te vergemakkelijken (of te verbeteren); dat ze zich niet overweldigd voelen, dat ze zich begrepen, gewaardeerd voelen, enz. We kunnen ook op een bepaalde manier handelen, zodat ze zich meer op hun gemak voelen, en zodat ze al hun mogelijkheden kunnen versterken.

met andere woorden, het gaat erom hun welzijn, hun levenskwaliteit en hun aanpassingsvermogen een “pluspunt” te geven, niet om hen op een discriminerende wijze te behandelen (zowel in positieve als in negatieve zin). Bovendien moet worden vermeld dat veel van deze kinderen een praktisch normaal (of normatief) leven kunnen leiden, vooral degenen die geen toegevoegde verstandelijke beperking hebben.

de richtlijnen die wij voorstellen voor de behandeling van een autistisch kind zijn dus als volgt.

werkt vanuit empathie

het eerste patroon dat vrij duidelijk en algemeen is. Het is dus een generaliseerbaar patroon voor alle kinderen en zelfs volwassenen. Het is gewoon gezond verstand om mensen met empathie te behandelen.

dus de eerste richtlijn komt van gezond verstand; hoe gaan we ze behandelen als dat niet het geval is? Van empathie, proberen te begrijpen hoe ze zich te allen tijde voelen om ons gedrag aan te passen aan elke situatie.

• u bent misschien geïnteresseerd in: “empathie, veel meer dan jezelf in de schoenen van de ander plaatsen”

anticiperen op situaties of gebeurtenissen

het tweede, meer specifieke richtsnoer bestaat uit het volgende:: anticípale aan de gebeurtenissen van de dag, de veranderingen die zijn ontstaan…

dit zal bijdragen tot het verminderen van de angstniveaus die vaak autistische kinderen hebben, als gevolg van “niet weten wat er zal gebeuren” (een van hun kenmerken is dat ze de neiging hebben vrij rigide te zijn en ook planning nodig hebben, zoals we in het volgende punt zullen zien).

geef routines

vanwege de kenmerken van kinderen met ASD, zijn routines de sleutel om zich niet bezorgd te voelen over wat er zal gebeuren (of wat niet zal gebeuren), en om orde in hun wereld en geest te brengen (zoals we later ook zullen zien).

u kunt deze richtlijn over de behandeling van een autistisch kind in de praktijk brengen door met hem/haar te werken aan schema ‘ s en routines, bijvoorbeeld door een plafond of een posterbord (en het op te hangen in zijn / haar kamer of klaslokaal).

maakt gebruik van alternatieve communicatiesystemen (indien nodig)

onthoud dat tot 75% van de kinderen met autisme (geen hoogfunctionerend autisme, syndroom van Asperger) ook een gediagnosticeerde verstandelijke beperking heeft, die licht, matig of ernstig kan zijn.

in deze zin is er een groep kinderen die ook geen taal (spreken niet), maar communicatie hebben. Daarom zullen we in deze gevallen alternatieve communicatiesystemen moeten gebruiken, zoals pictogrammen, draagbare communicatoren, virtuele toetsenborden… Alles zal afhangen van het type kind en de kenmerken ervan.

• u bent misschien geïnteresseerd in: “De 6 stadia van de kindertijd (fysieke en psychische ontwikkeling)”

structureer uw activiteiten

of u nu met hem/haar werkt (op het niveau van therapeut, psycholoog, opvoeder…) of als je zijn / haar ouder of een familielid bent, kan het erg handig zijn om veel van de activiteiten die je samen doet te structureren.

zij hebben niet alleen routine en anticipatie nodig, maar ook richtsnoeren, concrete richtsnoeren, schema ‘ s, structuur en planning… Dat helpt hen bij het structureren van hun ietwat chaotische geest, en ook hun wereld.

versterkt hun positieve gedrag sterk

het is ook belangrijk om het juiste gedrag te versterken, zodat deze toenemen in intensiteit, duur en frequentie.

gedragsprogramma ‘ s (of gedragstherapie, zoals de ABA methode, Applied Behavior Analysis) zijn hiervoor zeer effectief. Deze omvatten ook het gebruik van gedragsstrategieën om hun ongepast gedrag te verminderen (b. v. uitsterven, reactiekosten…).

referenties:

• Abril, D., Delgado, C. en Vigara, A. (2010). Augmentatieve en alternatieve communicatie. Referentiegids. CEAPAT.
• American Psychiatric Association-APA – (2014). DSM-5. Diagnostic and statistical manual of mental disorders. Madrid: Panamericana.
• Belloch, A., Sandín, B. en Ramos, F. (2010). Psychopathologie Handboek. Deel I en II.Madrid: McGraw-Hill.
• Mulas, F., Ros-Cervera, G., Millá, M. G. Etchepareborda, M., Abda, L. en Téllez, M. (2010). Interventiemodellen bij kinderen met autisme. Rev Neurol, 50 (Suppl. 3): S77-S84.