hoe vecht je tegen Kaiser Permanente

doe je mentale bokshandschoenen aan, want omgaan met Kaiser voor iets ernstigs is een strijd.

eerst moet je de principes begrijpen waaronder Kaiser opereert.

1. Incompetentie en domheid is geïnstitutionaliseerd

toen ik mijn vader vergezelde naar zijn pre-cataract operatie informatiesessie, was ik geschokt dat het instructieblad onleesbaar was voor sommige visueel gehandicapte patiënten. Een vrouw kon het helemaal niet lezen en bleef me vragen om haar de instructies voor te lezen. Het lettertype was te klein voor oudere patiënten. DUH! Hoe kon het oogheelkundig personeel niet de moeite nemen om te denken dat oudere patiënten die oogchirurgie nodig hebben, problemen zouden kunnen hebben met het lezen van kleine lettertypen en geheugen-en gehoorproblemen zouden hebben die hen zouden verhinderen om zowel de chirurg zijn instructies te horen geven als zich te herinneren wat hij had gezegd?

toen ik de arts erop wees dat zijn patiënten de kleine lettertjes niet konden lezen, gaf hij er niets om en zei dat hij niet degene was die de materialen voorbereidde. De administratieve structuur van Kaiser is zodanig dat de artsen niet samenwerken met het ondersteunend personeel om hun kantoren efficiënt te laten werken. Als de arts in een privépraktijk was, zou hij / zij afhankelijk zijn van het hebben van een soepel draaiend kantoor om goede beoordelingen van patiënten te krijgen. Niet op Kaiser.

een paar weken later, terwijl ik wachtte tot mijn vader uit de oogoperatie kwam, gebruikte een van de administratieve medewerkers de kantoortelefoon om potentiële werkgevers te bellen om werk te zoeken. Hij deed dit recht voor mijn ogen en iedereen in het kantoor kon het horen! Er is geen hersenchirurg of oogchirurg voor nodig om te weten dat het bellen van potentiële werkgevers op het kantoor van uw huidige werkgever telefoon voor uw klanten een verschrikkelijk idee is!Op een keer was ik in de badkamer van Kaiser en hoorde ik Kaiser-werknemers praten over hoeveel minuten ze nog moesten werken en hoe ze niet konden wachten om daar weg te komen. Dachten ze niet dat de mensen die hun salaris betalen, de leden die de verzekeringspremies betalen, in hun gehoor waren?Er zijn hardwerkende artsen, verpleegkundigen en ondersteunend personeel op Kaiser, maar je moet hard werken om ze te vinden of geluk te hebben. De cultuur van incompetentie zit diep in de hele organisatie.

2. Kaiser geeft niet om gezondheid, het geeft alleen om geld

vergeet Kaiser ‘ s advertenties over “building better tomorrows” en die met de antioxiderende eigenschappen van bosbessen die u een betere gezondheid brengen. Mijn gastroenteroloog vriend noemt Kaiser de “matasanos” (een oud Spaans woord voor de artsen die de moordenaars van de gezonde).

loop een Kaiser faciliteit binnen en tel hoeveel overgewicht personeel je ziet. Je zult snel moe worden van het tellen. Ik heb Kaiser personeel junkfood zien Eten aan hun bureau. De bosbessen zijn nergens te zien!

dit gaat niet over vetschamen of politiek correct zijn. De Verenigde Staten hebben een verschrikkelijke diabetes en obesitas epidemie en het wordt alleen maar erger. Kaiser, en andere medische instellingen, moeten in de frontlinie van deze epidemie en haar personeel en patiënten te leren over dieet en lichaamsbeweging. Als ik in een Kaiser faciliteit waar bijna elke werknemer die geen arts is overgewicht, ik kan niet vertrouwen op de instelling om me te leiden naar gezondere morgen als ik in een betere gezondheid dan de Kaiser personeel.

als Kaiser ‘ s eigen personeel zijn dieet en lichaamsbeweging aanbevelingen niet volgt, dan is Kaiser niet serieus over de gezondheidszorg.

Kaiser is officieel een gezondheidsregeling zonder winstoogmerk. Echter, in 2014, George Halvorson, Kaisers voormalige voorzitter en CEO in 2014 verdiende meer dan $ 10 miljoen per jaar, volgens Kaisers eigen website (http://khn.org/news/blue-shield-lifts-the-veil-on-executive-salaries/). Dat ziet eruit als een hoop winst voor mij!

Kaiser is als een financieel piramidespel. Je bent prima op Kaiser als je niet ziek en gewoon betalen uw maandelijkse premies en komen in een paar keer per jaar voor controles, koude medicijnen en routine procedures. Kaiser verdient zijn geld van jonge en gezonde mensen die nauwelijks gebruik maken van haar diensten, maar betalen premies. Kaiser rantsoenen diensten om geld te besparen. Ze huren veel administratief personeel in om de dienstverlening te verminderen en patiëntenzorg te weigeren. Kaiser artsen worden aandeelhouders na drie jaar van de dienst en hebben een winst-sharing regeling waar ze een percentage van elke dollar die wordt verzameld van patiënten en de overheid en niet besteed. Op deze manier worden de artsen gestimuleerd om zorg te minimaliseren, zodat ze meer winst maken. Kaiser heeft momenteel $ 21.7 miljard aan kasreserves, dat is 1600% meer kasreserves dan wat is verplicht door de Californische wet. Kaiser hamstert geld en snijdt diensten. (Tracy Seipel voor Mercury News. 19 maart 2015 California drops hammer on Blue Shield tax-exempt status http://www.mercurynews.com/2015/03/19/california-drops-hammer-on-blue-shield-tax-exempt-status/. Dit is winst maken van jou, de Kaiser patiënt.

piramideschema van Kaiser

1. micromanagement

1. dit zijn uw keuzes bij Kaiser:

a) wees een lastpak en zorg ervoor dat het personeel doorzet.

b) kom niet voor jezelf op en eindig twee meter onder de grond.

het is beter een doorn in Kaiser ‘s zijde te zijn dan dood door Kaiser’ s nalatigheid.

ga er niet van uit dat het personeel daadwerkelijk instructies zal lezen over geneesmiddelallergieën van patiënten en dieetbeperkingen. Controleer elk geneesmiddel om er zeker van te zijn dat het niet gecontra-indiceerd is voor uw aandoening of dat het elementen bevat waarvoor u allergisch bent.

geneesmiddelen: enkele jaren geleden werd mijn vader in het ziekenhuis opgenomen. De Kaiser arts schreef mijn vader een antibioticum voor, waarvoor al werd opgemerkt dat hij allergisch was. De dokter keek niet naar de lijst met medicijnen waar mijn vader allergisch voor was. Toen ik dat antibioticum in mijn vaders lijst van geneesmiddelen zag, zei ik tegen de verpleegster om de dokter te vertellen om dat van mijn vaders lijst te halen. Mijn vader kan vergiftigd en gedood zijn door de nalatigheid van de dokter.

• een paar weken later ontdekte ik later dat de ingrediënten van dat antibioticum ook in een oogdruppel zaten die aan mijn vader was voorgeschreven. Mijn vader had een slechte reactie op de oogdruppels. Ik moest hem naar de oogarts rijden en de Kaiser oogarts laten zien dat ze mijn vader een oogdruppel had voorgeschreven die een antibioticum allergeen bevatte. Toen was er een grote puinhoop met de apotheek om mijn vader een terugbetaling te krijgen vanwege deze fout.

voedsel: Hoewel de kaart die kwam met mijn vaders ziekenhuis eten zei heel duidelijk dat hij diabetes en was niet verondersteld om witte rijst, wit brood, desserts, en suiker, de Kaiser keuken personeel bleef geven mijn vader suikerhoudende voedingsmiddelen zoals yoghurt met hoge fructose maïssiroop en Jell-O, wit brood en witte rijst. Ik moest een grote ophef maken. Toen ik de verpleegster vertelde dat het eten onaanvaardbaar was, zei ze dat de eerste hulp geen ander voedsel had. Dit is geen ziekenhuis in Aleppo, Syrië dat net is gebombardeerd zonder voedselkeuze. Toen ik de diëtiste bekritiseerde voor het geven van mijn vader voedsel dat gelijk was aan vergif voor een diabeticus, keek ze me aan als een hert in de koplampen en vertelde me dat het eten, hoewel suikerhoudend, nog steeds viel in de “dagelijks toegestane hoeveelheden suiker”. Mijn vader was in het ziekenhuis vanwege een ziekte veroorzaakt door diabetes en Kaiser voerde hem fructose — maïssiroop-een van de belangrijkste boosdoeners in onze natie diabetes en obesitas epidemie!Volgens de reclamecampagnes van Kaiser helpt Kaiser zijn patiënten te gedijen. Je kunt niet gedijen als Kaiser je medicijnen en voedsel geeft die je zullen vergiftigen.

de matasanos zullen je doden door hun domheid!Chirurgie :toen mijn vader gastro-intestinale chirurgie onderging aan Kaiser, vertelde mijn vriend gastro-enteroloog me wat ik moest doen om ervoor te zorgen dat Kaiser wel of niet zou doen om ervoor te zorgen dat mijn vader zijn leven niet zou riskeren tijdens de operatie. De meeste mensen hebben geen chirurg aan hun zijde die kan dubbel controleren op de procedures en geneesmiddelen die worden voorgeschreven door Kaiser artsen. Ik had geluk.

als u geen vriend van een arts heeft om u te leiden, doe dan zoveel mogelijk onderzoek op het Internet of in een medische bibliotheek om precies te weten wat u moet vragen. De artsen zullen weten dat ze niet met je kunnen rotzooien als je weet wat je moet vragen en intelligent kunnen reageren op wat ze zeggen.

u moet alles controleren wat artsen, verpleegkundigen en ondersteunend personeel doen om te controleren of dit correct is. Deze mensen hebben managers, maar je moet hun onbetaalde manager worden.

2. U kunt een second opinion

Kaiser bespaart geld door te voorkomen dat patiënten specialisten bezoeken en second opinions krijgen, vooral buiten het Kaiser-systeem. Mijn tante had een onregelmatige hartslag en haar bloeddruk schommelde tussen lage en hoge bloeddruk. Haar huisarts aan Kaiser zou haar niet doorverwijzen naar een cardioloog. Toen mijn tante overgestapt ziektekostenverzekering en ging naar een nieuwe niet-Kaiser eerstelijnszorg arts, de nieuwe arts onmiddellijk doorverwezen mijn tante naar een cardioloog die haar gediagnosticeerd met aritmie, een potentieel fatale aandoening als niet correct behandeld. Als ze in Kaiser was gebleven, had ze kunnen sterven.

als uw primaire arts zegt dat u geen specialist hoeft te zien, dring dan aan op een second opinion. Zoek uit wie het hoofd van de Algemene Geneeskunde is in uw Kaiser faciliteit en praat met hem of haar. Documenteer uw zorgen op papier, lever uw brief met de hand, per fax of per e-mail aan de office manager en communiceer met de office manager om ervoor te zorgen dat uw probleem wordt behandeld. Vertrouw niet op alleen praten met artsen en kantoormanagers. Schrijf alles op.

als u een specialist hebt bezocht en een second opinion wilt en uw specialist u niet wil helpen met een van hun collega ‘ s te praten, praat dan met de chef van de afdeling. Vraag de receptioniste voor de office manager van de afdeling en vertel hen dat je een second opinion wilt. Als ze je een hoop onzin vertellen over hoe je geen second opinion kunt krijgen, Vecht dan terug. Dringen.

Als u een subspecialist nodig hebt, zoals een neuro-oogarts, kan er voor uw hele staat maar één zijn die bij Kaiser werkt. Of misschien helemaal niet. Als de subspecialist geen ervaring heeft met uw exacte kwestie, betaalt Kaiser voor een extern consult, in een nabijgelegen universitair ziekenhuis of elders, als er een subspecialist is die u zal zien. Maar je moet misschien het onderzoek doen om een geschikte arts te vinden. Kaiser zal niet gewillig betalen voor een externe verwijzing dus bereid zijn om deze te vechten en te bewijzen dat er niemand op Kaiser in uw geografische gebied met de exacte expertise die u nodig hebt. Het kan zijn dat u een brief moet schrijven waarin de artsen worden beschreven die u hebt gecontacteerd en die welke expertise hebben.

(lees de paragraaf hieronder voor meer informatie: “vergeet ledendiensten en ga direct naar de top.”)

3. Ken de wet

het beste na het hebben van een arts vriend aan uw zijde is het kennen van uw wettelijke rechten. Als u een wettelijk statuut citeert dat Kaiser breekt aan het gezicht van de beledigende Kaiser partij en gebruik de woorden “medische wanpraktijken,” u zult de broek afschrikken van hen. Kaiser personeel is niet gewend aan patiënten die terugvechten. Ze jagen op de kwetsbaren, vooral degenen die niet goed Engels spreken.

wees ervan bewust dat toen u zich aanmeldde voor Kaiser insurance, u veel rechten op een rechtszaak tegen Kaiser hebt opgegeven.

u moet naar een arbitrageprocedure gaan waar de advocaten van Kaiser u zullen overtreffen. Om te voorkomen dat je in een juridische strijd met Kaiser, toon hen uw munitie (uw kennis van de wet) zodra je ruikt dat ze de wet overtreden.

a) Bill of Rights van patiënten onder de Affordable Care Act:
https://web.archive.org/web/20121130190216/http://www.healthreform.gov/newsroom/new_patients_bill_of_rights.html

b) Zoek Medicare Law op: https://www.law.cornell.edu/cfr/text/42/chapter-IV

4. Vergeet lid diensten, klagen rechtstreeks naar de top!

als u klachten heeft over Kaiser, ziet u af van de afdeling Member Services, tenzij u graag 30 dagen op een antwoord wacht en feitelijk onjuiste antwoorden krijgt.

Kaiser Member Services is een zwart gat van incompetente mensen betaald om te reageren op klachtenbrieven. Ze hebben geen medische achtergrond, lezen uw brieven niet in detail, kunnen niet spellen, en kunnen volledig negeren de helft van de flagrante medische fouten uitgelegd in de klacht brieven. Zodra ik belde om te spreken met de Senior Member Services vertegenwoordiger die stuurde me een reactie met feitelijke fouten en omissies. Ik moest vechten om haar aandacht te krijgen want er was een schreeuwende baby op de achtergrond. Deze Kaiser lid diensten persoon was ofwel het verzorgen van haar eigen baby tijdens kantooruren of het maken van extra geld (terwijl op de Kaiser klok) babysitting. In ieder geval werd ze afgeleid van het doen van haar werk en het spreken met mij, misschien uit te leggen waarom haar reactie op mijn klacht onvolledig was. Het is onprofessioneel voor Kaiser om mensen in te huren die voor baby ‘ s zorgen die moeten bellen om serieus onderzoek te doen naar medische nalatigheid, illegaal gedrag en onverantwoordelijke praktijken. Ik vraag me af, na het krijgen van zo veel onvolledige reacties op mijn klachten van leden diensten, als de leden diensten afdeling ooit een onderzoek heeft gedaan of gewoon verzonnen een reactie.

a. Zoek uit wie het hoofd van de afdeling is en Communiceer rechtstreeks met hen. Ze kunnen zich uitgebreid verontschuldigen en je vertellen dat ze niets kunnen doen, tenzij je schrijft naar Member Services. In dat geval, omdat je een papieren spoor van uw klacht nodig hebt, een klacht indienen bij het Ministerie van Volksgezondheid en de leden diensten.

b. Ga fysiek naar de Kaiser faciliteit en ontdek wie de top beheerder of area manager is. Praat persoonlijk met de secretaris / receptioniste en ontvang het e-mailadres en telefoonnummer van die persoon.

c. als u niet fysiek naar binnen kunt, zoek dan op de website van Kaiser (https://share.kaiserpermanente.org/bio/ ) naar de namen van de CEO, de Executive Medical Directors en andere top directors voor uw staat. Hun e-mails en telefoonnummers worden niet vermeld. Echter, u kunt achterhalen hun e-mailadres door te raden. De meeste e-mails op Kaiser eindigen in @kp.org, probeer een combinatie van de persoon voor-en achternaam (dat wil zeggen [email protected]). doe een zoekopdracht voor de naam van die persoon en @kp.org en je zult waarschijnlijk de e-mail van die persoon vinden op een forum voor ontevreden Kaiser patiënten. Stuur uw klacht naar de topofficieren van uw regio.

d. Als u het e-mailadres van de persoon niet kunt vinden, zoek dan naar het hoofdkantoor van uw staat en bel tijdens kantooruren om het faxnummer te krijgen van de leidinggevende die u wilt bereiken. Gebruik www.faxzero.com gratis faxen online versturen.

e. Als de executive nog steeds zegt dat je moet gaan door leden diensten, zeggen dat je weet lid diensten is een ramp en u wilt dat uw probleem behandeld onmiddellijk. Als ze terug te duwen, zeggen dat u uw klacht indienen bij de leden diensten, maar dat u nog steeds wilt dat de executive ‘ s office om toezicht te houden op het onderzoek.

5. Laat Kaiser bloeden

wie zal pleiten voor mij?Ook al ben ik bereid om mijn neus uit te steken voor mezelf en voor mijn familieleden en de doorn in Kaiser ‘ s zijde te zijn, wie zal er voor mij zijn als ik niet in staat ben om het onderzoek te doen of voor mezelf op te komen? Wie zal er zijn om ervoor te zorgen dat Kaiser ‘s Matasano’ s me niet doden?

toen ik de kans had om van verzekering te veranderen vanwege een verandering in mijn baan, was ik erg blij om Kaiser te verlaten. Kaiser beweert dat ze betaalbare gezondheidszorg bieden. Het is niet betaalbaar noch bieden ze gezondheidszorg als wat je moet hebben is een medische advocaat aan uw zijde te allen tijde als je naar binnen gaat om ervoor te zorgen dat Kaiser niet verpest.

ik berekende dat ik in de afgelopen acht jaar meer dan $30.000 aan maandelijkse premies aan Kaiser heb betaald en dat ik zeer zelden gebruik heb gemaakt van mijn verzekering. Voor minder $ 13.000 had ik naar Zuid-Afrika kunnen vliegen voor een medische vakantie van twee weken, plastische chirurgie kunnen ondergaan, op safari kunnen gaan, een nieuwe cultuur kunnen ervaren, exotische dieren kunnen zien en het financiële piramidespel van Kaiser kunnen vermijden.

geld spreekt net als het gebrek aan geld!

Ik stem met mijn pocketbook door Kaiser te verlaten.Om ervoor te zorgen dat Kaiser zijn manieren verandert en zijn patiënten niet van hun geld berooft en geen medische zorg levert, moeten meer van ons publiekelijk Kaiser verlaten en claims indienen bij het Ministerie van Volksgezondheid over Kaiser ‘ s wangedrag.

Kaiser heeft een bloeding nodig om wakker te worden!

Schrijf naar de CEO en andere leidinggevenden en vertel hen waarom u het schip verlaat. Ze gaan luisteren als jonge gezonde mensen Kaiser verlaten en naar andere verzekeringsmaatschappijen gaan. Kaiser heeft jonge en gezonde mensen nodig om ziektekostenverzekeringspremies te betalen, omdat ze dat geld gebruiken om de zorg voor de oude zieke mensen in hun programma te betalen, hun kasreserves aan te vullen, de winstdelingsregeling van hun artsen te betalen en het prachtige salaris van hun CEO te financieren. Als Kaiser alleen oude en zieke mensen had, zou hij zichzelf niet kunnen onderhouden.

laat de bestuurders en de financiële mensen van Kaiser in hun broek poepen wanneer ze beseffen hoeveel jonge, gezonde mensen het schip verlaten.

stem met uw pocketbook en maak een ruckus.