Hoofdpijn, Chiari malformatie type 1 en behandelingsopties / archieven van de ziekte in de kindertijd

• Chiari malformatie
• hoofdpijn
• Foramen Magnum decompressie

hoofdpijn is een veel voorkomende klacht bij kinderen en adolescenten. Ongeveer 60% van de kinderen en jongeren melden ten minste drie episodes van hoofdpijn per jaar en ongeveer 8% lijdt aan migraine.1 episodische spanningstype hoofdpijn wordt gemeld bij maximaal 20% en chronische dagelijkse hoofdpijn treft 1-2% van de adolescenten. De diagnose van primaire hoofdpijn wordt bijna altijd gesteld op klinische gronden en op de toepassing van de veelgebruikte en geaccepteerde klinische criteria van de Internationale Classificatie van hoofdpijn stoornissen, die nu in hun derde editie.2 Neuroimaging kan nodig zijn als het verloop van de primaire hoofdpijn atypisch is, hoofdpijn niet geclassificeerd is en in sommige gevallen om ouderlijke angst te verlichten. Secundaire hoofdpijnen toe te schrijven aan intracranial pathologie worden vaak verdacht op klinische beoordeling maar zal bijna altijd verder onderzoek met inbegrip van hersenenweergave vereisen. Het komt niet zelden voor dat de clinici geconfronteerd worden met een situatie waarin een incidentele bevinding van een afwijking van onzekere significantie is gemeld op de MRI van de hersenen, waaronder Chiari malformatie type 1 (CM1).

CM1 is een afwijking van de achterste fossa met een kleiner volume dan normaal en de inhoud is overvol. Routinematig wordt de diagnose CM1 gesteld wanneer geïsoleerde cerebellaire tonsillaire afdaling, van ten minste 5 mm Onder het foramen magnum, wordt vastgesteld …