Humaan Papillomavirus en het vaccin

tussen 25% en 50% van de vrouwen jonger dan 25 jaar raken geïnfecteerd met humaan Papillomavirus (HPV) na onbeschermde seks. In feite is het de meest voorkomende seksueel overdraagbare aandoening (SOA) in de wereld. Hoewel mensen de neiging om meer bezorgd over het risico van het oplopen van AIDS, infectie met het humaan papillomavirus moet ook niet worden genomen als een grap. Vooral omdat dit DNA-virus tumoren kan veroorzaken. Het goede nieuws is dat HPV-vaccins infecties voorkomen en de verwoestende gevolgen ervan voorkomen.

HPV heeft meer dan één gezicht. Specifiek, zijn ongeveer 200 virale types geà dentificeerd, die in de opeenvolging van de oppervlakteproteã ne van L1 variëren. Elk van hen krijgt een nummer (bijvoorbeeld HPV16). Sommige virale types infecteren huidcellen, terwijl anderen zich voeden met slijmvliezen.

het is beter om

te voorkomen nadat er antilichamen zijn aangemaakt die zich binden aan het virale type dat verantwoordelijk is voor de infectie. Het slechte is dat ze niet lang in het lichaam blijven (zoals helaas ook gebeurt in COVID-19), omdat de plasmacellen die ze produceren geleidelijk verdwijnen en daarmee de antivirale antilichamen. Dit betekent dat noch de antilichamen die door een natuurlijke infectie worden gegenereerd, noch de antilichamen die door vaccins worden gegenereerd, in staat zijn gevestigde infecties te elimineren. Echter, ze kunnen ze voorkomen (vaccins genoemd profylactica).

betekent dit dat het onmogelijk is een vastgestelde infectie te elimineren? Geenszins. In de meeste gevallen wordt het virus spontaan verwijderd. Hoewel de mechanismen die verantwoordelijk zijn voor deze verdwijning nog niet in detail bekend zijn, Spelen antivirale cytotoxische T-lymfocyten een essentiële rol bij het vernietigen van geïnfecteerde cellen.

helaas treedt er soms een langdurige infectie op. Wanneer dit gebeurt, en de virussen zijn van hoog oncogeen risico, kunnen ze premalignant laesies die potentieel evolueren tot invasieve tumoren in de baarmoederhals of andere slijmvliezen (vagina, vulva, anus en penis) produceren.

Puberteitsvaccins

het doel van HPV-vaccins is het genereren van langlevende plasmacellen die gedurende tientallen jaren antilichamen aanmaken. Daarom hebben vaccinaties de voorkeur voor geslachtsgemeenschap – de route waarlangs het virus gewoonlijk wordt verspreid-zelfs als invasieve kankers zich pas jaren na een onopgeloste infectie ontwikkelen.

en zijn vrouwen alleen gevaccineerd? In Spanje, Ja. Zoals uitgelegd in 2008 door verschillende Spaanse wetenschappelijke genootschappen in een overeenkomst over HPV-vaccinatie, is het uiteindelijke langetermijndoel van HPV-vaccins de preventie van invasieve baarmoederhalskanker (CCU). Deze tumor wordt gediagnosticeerd bij ongeveer 2000 vrouwen in Spanje en meer dan een half miljoen in de wereld per jaar.

onlangs hebben echter enkele landen binnen en buiten de Europese Unie de vaccinatie uitgebreid tot mannen tussen de 9 en 14 jaar.Deze maatregel is gericht op het elimineren van andere kanker gerelateerd aan humaan papillomavirus infectie, waarvan sommige van invloed zijn op mannen. Bovendien bevordert het collectieve immuniteit, waardoor de kans op verspreiding van het virus wordt verminderd.

om HPV-vaccins te maken, wordt een techniek gebruikt om L1-eiwitaggregaten te verkrijgen, vrij van viraal DNA en andere virale componenten en dus niet-infectieus. Wanneer het op de huid wordt toegediend aan meisjes van 9 tot 12 jaar (twee doses), worden neutraliserende anti-L1-antilichamen gegenereerd die de aan het virus blootgestelde weefsels bereiken en jarenlang in het bloed en de weefsels blijven.

net als bij andere vaccins, kunnen HPV-vaccins hogere concentraties van deze antivirale antilichamen bereiken dan bij natuurlijke infecties. Antilichamen die tegen een bepaald genotype worden gegenereerd, kunnen niet binden aan ander humaan papillomavirus met een andere L1-sequentie (geen kruisreactie tussen verschillende genotypes). Daarom bevatten alle vaccins die momenteel op de markt worden gebracht de meest voorkomende genotypen van hoog oncogeen risico in de populatie (genotypen 16 en 18) die verantwoordelijk zijn voor ongeveer 70% van de baarmoederhalskanker wereldwijd.

sommige bevatten ook genotypen met een laag risico die verantwoordelijk zijn voor genitale wratten of genotypen met een hoog risico die in een kleiner deel van de tumoren zijn geïdentificeerd.

hoe werkzaam is het vaccin?

de lange periode tussen infectie en het ontstaan van tumoren betekende dat, op het moment van goedkeuring van deze vaccins, alleen gegevens beschikbaar waren die aantoonden dat vaccins de ontwikkeling van langdurige infecties en low-grade of high-grade premaligne laesies (surrogaatindicatoren) voorkwamen.

maar slechts enkele weken geleden kwam er nieuwe informatie binnen. Het eerste artikel werd gepubliceerd waaruit blijkt dat het risico op baarmoederhalskanker bij meisjes die vóór de leeftijd van 17 jaar in Zweden zijn gevaccineerd, met 88% is verminderd. Hoewel het zeer belangrijke gegevens zijn, is het noodzakelijk om verder te analyseren als deze bescherming langer duurt dan de 10 jaar geanalyseerd. En ook als je 20-40 jaar na vaccinatie blijft beschermen, het moment waarop de incidentie van deze tumoren het hoogst is.

zijn veilig

wat hun veiligheid betreft, is er geen twijfel. Vaccins hebben een kenmerk dat ze anders maakt dan andere therapeutische maatregelen, en dat is dat ze worden gegeven aan gezonde mensen (in de kindertijd of volwassenheid). Het verschijnen van symptomen in de dagen na vaccinatie maakt het intuïtief om ze te associëren met het gebruik van het vaccin. Daarom wordt de veiligheid van vaccins strenger gecontroleerd dan die van veel andere geneesmiddelen. Analyses door nationale en internationale instanties hebben herhaaldelijk aangetoond dat de veiligheid van het HPV-vaccin vergelijkbaar is met die van andere gangbare toepassingen wanneer maatregelen worden genomen die zijn aangepast aan de leeftijd van vaccinatie (zitten of liggen kort na vaccinatie).

alle indicaties zijn dat de analyse van de nieuwe gegevens die in de toekomst zullen verschijnen ons in staat zal stellen de werkelijke effectiviteit van vaccins bij de preventie van tumoren in de baarmoederhals te kennen. Evenals de kosten / baten van de uitbreiding tot mannelijke adolescenten wereldwijd. Wat onbetwistbaar lijkt, is dat een daling van de prijzen en een transparante vaststelling van de kosten van geneesmiddelen het gebruik ervan zouden vergemakkelijken en de impact ervan op de gezondheid van de bevolking zouden vergroten.