‘ I was in absolute hell’: The effect of coming off antidepressiva
Reverend Oliver Harrison is een langdurig gebruiker van antidepressiva-maar toen hij van de medicatie af kwam, veroorzaakte dit “verschrikkelijke” bijwerkingen.Toonaangevende medische deskundigen waarschuwen dat het langdurig gebruik van selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI ‘ s) blijvende schade kan toebrengen aan het lichaam van de patiënt.
Mr Harrison, van Tamworth in Staffordshire, vertelde Sky News wat er gebeurde toen hij probeerde zijn medicatie te stoppen.
ik begon ongeveer 20 jaar geleden met het gebruik van antidepressiva.
ik had een moeilijke tijd op het werk, maar ik denk dat ik altijd gevoelig ben geweest voor een lage stemming en angst.
mijn arts schreef antidepressiva voor en die maakten vrij snel een enorm verschil.
het is de moeite waard om te zeggen dat SSRI drugs een fantastische klasse van medicijnen zijn: goedkoop, effectief en relatief veilig.
In een overbelaste NHS is het gemakkelijk te zien waarom zij de eerste behandelingslijn zijn.
maar zoals alles wat te mooi is om waar te zijn, is er een keerzijde – een donkere kant – en dat komt aan het andere einde van het proces, wanneer het tijd is om de medicatie te verminderen of te stoppen.
ik stopte 10 jaar geleden met het innemen van mijn medicatie, maar ik deed het volledig op de verkeerde manier; het was lukraak, chaotisch – en uiterst onaangenaam.
ik had een nieuwe baan en het leven was goed. Ik miste doses van de medicatie en ik had het gevoel dat ik de tabletten steeds minder nodig had.
ik ging een week naar een conferentie en vergat mijn medicatie in te pakken. Ik heb het niet gemist en ik ben het niet weer gaan nemen toen ik thuis kwam.
het was niet gepland en zeker niet doordacht.
enkele dagen later waren de symptomen die ik begon te krijgen verschrikkelijk.Ik ben nog nooit zo ziek geweest in mijn leven, zowel fysiek als mentaal. Het was gewoon verschrikkelijk.
er was iets mis met me. Ik ben twee keer naar A&E geweest. Ik had misselijkheid, duizeligheid, slapeloosheid, spierkrampen, stemmingswisselingen, paniekaanvallen en ik kon niet stoppen met huilen.
in het begin wist ik niet wat er mis was met mij; Ik had geen verband met het stoppen van de medicatie.
ik weet nu dat dit “SSRI Discontinuation Syndrome”wordt genoemd.
gedurende het beste deel van drie maanden, was ik in absolute hel en het was ongelooflijk slecht.
pas toen ik opnieuw met de medicatie begon te beginnen – een andere keer – begonnen al deze symptomen binnen een paar dagen op te helderen.
voor sommige mensen is stoppen met antidepressiva geen probleem. Maar er zijn drie redenen waarom het kan zijn.
de eerste is de tijd dat iemand de medicatie heeft gebruikt. Hoe langer het verloop van de behandeling, hoe moeilijker het kan zijn om los te komen.
het lijkt erop dat de hersenen en het centrale zenuwstelsel zich rond het geneesmiddel aanpassen.
steeds meer mensen nemen deze drugs en velen blijven er jarenlang aan. Dus dit is een kwestie die alleen maar groter zal worden.Het tweede probleem is dat de moderne medicijnen een veel kortere “halfwaardetijd” hebben-de tijd die nodig is om de helft van de ingenomen hoeveelheid te metaboliseren.
in lekentaal betekent dit dat het niet lang in uw systeem blijft. Dit maakt het moeilijk om een dosis over te slaan en het niet erg snel te voelen.
het maakt ook taps toelopend moeilijker; de antidepressiva blijven niet lang genoeg in je systeem hangen om elke stap in de dosis glad te strijken.
de derde factor is de dosis zelf: hoe hoger het is, hoe verder je verder naar beneden moet komen. Alle drie de factoren waren op mij van toepassing.
tegenwoordig is het veel beter te begrijpen dat je, om af te komen, het niet gewoon kunt doen door je dosis te verlagen tot de helft, dan een kwart en dan gewoon te stoppen.
het moet een zeer langzame afbouw zijn, waardoor de hoeveelheid in kleine stappen wordt verminderd gedurende maanden – niet weken. Dat is heel moeilijk met tabletten.
mijn eigen medicatie komt bijvoorbeeld in 20 mg, 10 mg en 5 mg Pillen.
het enige wat ik denk dat mensen in mijn positie zou helpen is als farmaceutische bedrijven tabletten in veel kleinere stappen beschikbaar zouden stellen.
met tabletten in 1 mg en 0.25mg zou mensen toestaan om gemakkelijk hun eigen dosis op maat te maken, zodat zou het gemakkelijker zijn om tot een langzame, regelmatige, vlotte terugtrekking te leiden.
er zijn momenteel twee opties beschikbaar voor mensen die hun taps toelopende regimes willen verfijnen: ten eerste zijn veel van deze geneesmiddelen beschikbaar in vloeibare vorm, die vervolgens verder kunnen worden verdund.
maar dit is rommelig en ingewikkeld en nogal onnauwkeurig.
ten tweede, en beter nog, biedt de Universiteit van Maastricht een briljant schema genaamd “Taps toelopende Strips”, dat dagelijkse doses tabletten produceert in voorverpakte wekelijkse strips, elk met een zeer iets lagere dosis.
dit is op maat gemaakt en door de patiënt gestuurd, zodat individuele gebruikers het reductiepercentage kunnen vertragen of stoppen als ze dat willen of nodig hebben. Ik zou graag zien dat dit breder toegankelijk is.
mijn ervaring heeft me bang gemaakt om opnieuw te proberen mijn dosis te verlagen.
ik zou graag willen werken om van de drugs af te komen of op zijn minst te zien of ik het met minder zou kunnen redden.
het is maar één pil eenmaal per dag-het is niet alsof ik insuline injecteer of nierdialyse ondergaat. Het is maar een klein ding, maar het is niet iets waar ik vrij van Ben.De richtsnoeren van NICE voor het uit de handel nemen van antidepressiva worden momenteel herzien en het lijkt nu een goed moment om zich uit te spreken, gegevens te verzamelen, problemen te melden en bij de regering te lobbyen.
voor iedereen die overweegt te verminderen of te stoppen, lijkt het beste advies een zeer langzame, soepele taper te zijn.Zoek een goede sympathieke huisarts en een verlichte apotheker die de opties voor het voorschrijven van de vloeibare vorm of, beter nog, het Nederlandse taps toelopende strip systeem zal onderzoeken.
het zou ook helpen als farmaceutische bedrijven tabletten in veel kleinere stappen van 1 mg en 0,25 mg beschikbaar zouden stellen en een vergunning voor gebruik zouden krijgen.Het stoppen van SSRI ‘ s is moeilijk, maar niet onmogelijk en het zou veel gemakkelijker kunnen worden gemaakt als deze eenvoudige opties bekend waren en beschikbaar werden gesteld.